低溫要人命！寒冬奪命10大危險行為，70％猝死發生在「這地方」

腎臟專科醫師洪永祥指出，降溫會讓心肌梗塞機率大增，引發猝死悲劇。有哪10種生活習慣最致命？冬天出入哪3個地點最危險，保暖不足就容易猝死？

氣溫驟降、一波波冷空氣襲台，猝死案件也變多！冬天為什麼會猝死？難道單純因為溫度過低、溫差過大？最容易猝死的地點在哪裡？到底哪10大行為超級危險，一不小心可能召喚死神降臨？

降溫易引發心肌梗塞

心肌梗塞引發的心律不整，是冬天猝死的常見原因之一。

來看一下國內研究數據：在24℃的基準下，每下降1℃，台北居民因心肌梗塞而住院的比率會上升2.6％；而地處更南緯度、對氣溫變化更敏感的高雄居民，心肌梗塞住院率會上升4％。

只要氣溫下降10℃，2星期內，寒流引發心肌梗塞的相關死亡率就會上升36％。

猝死最常發生在哪3地點？

最容易發生猝死的3大地點包括：

1.自宅的臥室與浴室

研究顯示，大約70%的猝死事件發生在家中，特別是在臥室和浴室。寒冷的清晨和夜晚是高風險時段。

2.寒冷的戶外公共場所

約18%的猝死事件發生在公共場所，例如街道、公園或交通工具內，尤其是在寒冷的戶外環境中。

3.超冷工作場所

特別是從事戶外工作或需要長時間暴露在寒冷環境中的行業，例如建築工人或物流配送人員。

容易引發猝死的10大危險行為：睡前喝酒、暴飲暴食、棉被蓋頭都上榜

第1名：洗澡前後，浴室內溫差超過5℃

巨大溫差真的要人命。研究發現，溫差若大於5℃，死亡率愈高、愈容易引發心血管、腦血管阻塞疾病。即使是那健康、毫無任何相關病史的人，只要置身溫差超過5℃的環境，急性腦中風機率也會增高4倍。芬蘭研究也發現一旦溫差變大，年輕人猝死風險也增加2倍。

建議寒冬洗澡前，可將室內暖氣先打開5分鐘，浴室也可裝置置頂式的保暖設備，從脫光衣服到洗澡，洗澡後穿上衣服的這兩段時間，務必不能有過高的溫差。

第2名：對胸痛或呼吸困難視而不見，早早去睡

在冬天，猝死還是有徵兆，比如：胸痛、胸悶呼吸困難。這些徵兆可能暗指了高血壓發作、心律不整，甚至是心臟缺氧，但許多人會將這些症狀歸因於天氣過冷或疲勞，且因為不舒服，而早早上床睡覺，結果就半夜猝死、一覺不醒了。

建議睡前出現任何胸悶、胸痛、呼吸困難等徵兆，一定要先告知家人，並密切觀察。若沒有改善，盡早就醫，切莫不當一回事就直接去睡覺。

第3名：有寒流的清晨，戶外登山工作或劇烈運動

很多長者習慣清晨運動或是爬山，即使寒冬依舊風雨無阻。殊不知，冬天清晨是溫度最低的時候，血壓容易上升，加上寒冷刺激、運動負荷都增加了交感神經的興奮，增加心肌梗塞或心律不整的風險。

建議長者寒流來，在室內運動即可，千萬不要外出劇烈運動，反而有損健康。

第4名：熱水器裝在室內或封閉的後陽台

寒冬大家都習慣緊閉門窗，但每年冬天都會傳來一氧化碳中毒死亡的悲劇。若把瓦斯熱水器裝置於室內或後陽台，且後陽台對外密閉窗，一旦瓦斯燃燒不完全、一氧化碳完全排不出去，易釀成中毒悲劇。

建議熱水器不要裝室內，若裝後陽台，則務必要保持後陽台對外通風。

第5名：晚餐高熱量飲食，夜半頻尿起床

 一到寒冬，身體往往會自動攝取更多高熱量、高油、高鹽、高糖的食物。但這容易造成慢性病長者的血糖值、血壓值飆高失控，更讓心臟負荷加大。一到半夜，就會需要頻繁上廁所。

冬夜長者離開溫暖被窩、在低溫環境如廁，若溫差過大，又沒做足保暖，往往就被發現猝死在廁所。

建議寒冬還是要健康適量飲食，此外，長者房間可多增加暖氣設備，或是盡量穿保暖長褲入睡，減少半夜起床如廁的溫差。

第6名：穿著單薄，在戶外長時間進行靜態活動

人體是恆溫動物，短時間處在低溫環境，會經由神經與內分泌系統，增加代謝產熱，並且收縮表皮血管，減少熱量的流失。

但是，若長時間穿著單薄從事戶外跟監、釣魚或露天觀看活動，身體產熱不足，不知不覺中可能導致低體溫，引發猝死風險。建議寒冷冬天，盡量不要安排長時間的戶外活動，減少猝死風險。

第7名：寒夜露宿或睡在戶外

入睡後，人體代謝減慢，體溫會降低。很多遊民、無家可歸者或深夜戶外活動者，本身就無攝取足夠熱量，一旦沒足夠保暖，露宿在外特別容易因低體溫喪命，在寒流期間帶來很多悲劇。

建議若不得不夜宿在外，務必帶足保暖設備。若寒冬居家附近有需要幫助的街友，務必多注意與關懷。

第8名：棉被蓋滿頭入睡

有研究發現，把棉被蓋滿頭睡覺，對於失眠者更容易進入睡眠。尤其在寒冷冬天，更多人喜歡棉被蓋頭睡，來抵抗寒冷。

但這動作要非常小心，尤其是家中有小嬰兒、臥床失智、自由翻身踢被的長者，有可能棉被蓋頭、壓迫到呼吸道，就導致窒息的悲劇發生。建議天氣再怎麼冷，睡覺蓋被還是要留呼吸的空間，不要把棉被蓋到鼻子以上。

第9名：冬天喝酒酒醉後入睡

酒精會讓血管擴張，加速體熱散失。加上酒精麻醉了感覺降低體溫感知力，特別是在寒冷環境下容易因低體溫猝死。另外冬天若是喝到斷片，更會提高猝死風險。

我曾經遇過一個非常年輕健壯的男性，寒冷冬夜跟朋友聚餐吃飯喝酒喝到斷片，晚上11點被家人攙扶上床，隔天清晨3、4點就被發現猝死倒在床下，身邊都是嘔吐物。判斷可能是半夜大量嘔吐、堵塞到呼吸道窒息過世。

建議冬天飲酒適量即可，切莫喝到酒醉斷片。

第10名：寒冬中戶外吸菸

在寒冷冬天中很多癮君子會在戶外點菸來取暖。然而，菸草中含有超過7,000種化學物質和化合物，其中數百種是有毒的，包括氮氧化物、尼古丁、一氧化碳，及各種的致癌物和輔助致癌物質。

一氧化碳會取代血液中的氧氣跟紅血球的結合能力，使身體細胞獲得的氧氣量減少。尼古丁使血管收縮，心跳加速，並增加血液循環系統的負擔。

焦油刺激並破壞細胞，對身體的細胞造成影響。配合寒冷的雙重作用，增加心臟負擔和猝死可能。

另外，吸入忽冷忽熱的溫差與有毒刺激氣體，更容易造成支氣管的不正常收縮，導致氣喘與慢性阻塞性肺病的急性發作，往往還來不急送醫，就呼吸衰竭死亡，不可不慎。

室內幾乎沒有吸煙區，天冷戶外吸菸往往吸得更大口更猛，更增加猝死風險，唯一解方還是戒菸吧。

希望大家都能避開這寒冬恐怖的奪命10大行為，提高健康意識，可以有效降低冬季猝死風險。

（本文由洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法授權轉載）