飲食不正確容易併發「肌少症」

陳詩婷解釋，糖尿病友併發肌少症問題，多半是合併腎病變患者，因為腎功能異常，必須限制飲食中蛋白質分量，很多病友擔心蛋白尿會愈來愈嚴重，變得不敢吃肉，飲食中蛋白質太少，而導致肌少症。

另一個族群是中老年人，耕莘醫院營養室營養師伍筱琪說，中老年糖尿病友因年紀大咀嚼能力變差，若食物烹調的比較硬（尤其肉多半都偏硬），會降低吃肉的慾望。

另外，因老年人生理機能慢慢退化，對於餓或渴的敏感度會下降，如果肚子不餓，索性略過一餐；又或者怕麻煩，一個人隨便吃，吃碗稀飯配醬瓜就是一餐，使蛋白質攝取嚴重不足。

預防肌少症，得從「飲食」及「運動」兩方面著手。因為肌肉的養成，除了要攝取足夠原料「蛋白質」外，更要靠肌力訓練，才能讓肌肉強壯。

1. 攝取足夠蛋白質

一般成人蛋白質一天攝取量為每公斤體重0.9～1克，例如50公斤，建議吃45～50克的蛋白質；若有糖尿病腎病變，則可以減少到每公斤體重0.8克，也就是一天40克蛋白質（註：1份豆魚蛋肉類有7克蛋白質，若要吃到50克蛋白質，約要吃7份，建議分配早餐2份、中餐3份、晚餐2份。每份蛋白質為1顆蛋＝1杯牛奶＝1杯豆漿＝3根手指面積的肉類）。  

牙口不好的中老年人，可以選擇質地較軟的蒸蛋或魚類，或要求家人將肉煮得軟爛點。若牙口狀況更差，則建議可將肉調理成泥狀，或在早中晚的點心喝杯牛奶或豆漿。

2.不只動，更要選擇負重運動

肌肉流失，骨骼也會不保。伍筱琪分享，研究證實，若能從事一些負重運動，同時搭配曬太陽補充維生素D，可以有效保留肌肉量，甚至養出肌肉，有助提高骨質密度，改善體脂、血脂以及體態。

針對肌少症運動的關鍵，除了量之外（國健署建議每週150分鐘），更要選擇運動的方式，因為負重運動才能有效的增加肌肉量。舉例來說，快走或游泳10分鐘對身體肌肉的養成，成效明顯優於慢走散步1小時。