15年的自律控糖人生！糖尿病初期資深病友至今未出現併發症

成功扭轉控糖成效不彰，資深糖友做對了3件事！

為了不讓自己陷入洗腎、失明或截肢等併發症的恐懼裡，朱小姐決定積極迎戰糖尿病；只是，身為護理人員需要輪值日夜班，不僅用餐無法定時定量，也較難規律服藥和量測血糖，導致血糖波動大、控糖成效始終不彰。

她做了3件事！

1. 將自己的困難告知醫師，讓醫療團隊依據她的情況調整用藥。
2. 善用藥盒來提醒自己一定要規律服藥。
3. 下定決心改變生活型態，尤其是培養兩項對於控糖具有關鍵性影響的好習慣：飲食定時定量、絕不暴飲暴食，以及堅持每日運動，特別是有氧運動與負重訓練。因為根據研究顯示，同時做有氧及重量訓練的第2型糖尿病病人，降血糖的速度比只做一種運動的病人快兩倍。

「我要求自己每日至少步行30分鐘，一定要走到5千至7千步，再搭配智慧型手機或手錶進行每日步數監測，不讓自己有偷懶的藉口；所以現在，只要是能走到的距離，我絕不騎車或搭車。除此之外，每兩到三天，我還會到健身房進行負重訓練，增強肌力的鍛鍊，有助於提高胰島素的敏感性，以及減少體脂肪。」朱小姐分享自己控糖成功的運動訣竅。

回首15年來的控糖歷程，她分享心得表示：「我原本是體重已達80～90公斤也不願意做運動的人；但現在，我每天走路、上健身房，甚至還參加馬拉松賽事，生活過得既健康又充實！所以初期確診其實無須太擔心，重要的是你願意及時接受治療和改變生活習慣，只要雙管齊下，你就能與糖尿病長久的和平共處。」

給初確診糖友的控糖成功關鍵：

1. 自我調整：被診斷確診糖尿病，心態調整是第一步，甩開確診陰霾從每天的小確幸出發，例如：每天測血糖看到小小進步是長久控糖的大大動力。
2. 勇於嘗試：不排斥生活中任何對控糖有幫助的健康行動都，例如輕度重訓運動，將身體的肌肉量提升，從舉水瓶或從簡單負重訓練開始，只要開始第一步，就能一天兩天的持續累積。
3. 培養自律：服藥的自律、飲食的自律、運動的自律，不要把自律想得很痛苦，當作每天集點的概念，只要集滿十點就給自己小小的犒賞，把自律當作一種樂趣，有助於長久將控糖轉化為生活的一部分。

初確診糖尿病友的3大迷思

根據多年來的觀察，中山醫學大學附設醫院內分泌科主治醫師王威傑發現初確診的糖尿病病人容易有三大迷思：（1）糖尿病沒有不適或疼痛感，無需治療；（2）服用西藥會對腎臟造成傷害；（3）糖尿病是老人的疾病，不會發生在年輕人身上。

「為此，我們非常重視與初確診病人建立良好的溝通和互信的關係！致力於讓他們了解，糖尿病雖不會帶來明顯的疼痛不適，但長期忽視不治療，將增加全身血管系統的病變風險，包括腎臟、神經、視網膜病變及心血管疾病等，尤其糖尿病發病年齡逐漸年輕化，有家族病史、肥胖及缺乏運動者都是高風險族群。」同時，王威傑也不忘提醒民眾，有研究顯示相較於白種人，亞洲人的β細胞更容易受到損傷，使其製造胰島素的能力迅速減弱，「基於這樣的發現，我們強烈建議糖尿病病人盡早接受治療，否則等到身體無法有效製造胰島素時，胰島素治療就是唯一的選擇。」

他進一步解釋，β細胞的主要功能是製造胰島素，而胰島素是掌控人體攝取的糖份能否被細胞吸收的鑰匙，一旦鑰匙損毀，血糖便無法被細胞吸收，「所幸，病人在初期被診斷出糖尿病時，β細胞分泌胰島素的能力通常仍保持良好，可選擇的治療藥物也相對多元，譬如DPP-4抑制劑，在臨床上已應用十多年，不僅安全性較高，低血糖風險也相對較低，同時我們也觀察到對於亞洲人的β細胞保護有一定的影響力，因此有時我們會優先考慮使用，但關鍵仍是及早發現、及早治療。」

醫師叮囑：服藥後有任何不適，一定要跟醫師反應

「即使你是糖尿病病人，只要及早治療，採取更健康的生活型態，你也可以跟一般人一樣！」在中山附醫任職超過25年的內分泌科主治醫師楊宜瑱強調，提升病人對於糖尿病的認知非常重要，這不僅僅是為了治癒，更在於長期預防疾病進一步惡化或未來發生併發症的風險。

楊宜瑱建議初確診的初期糖尿病病人，主動詢問醫師3個問題：

1. 我有哪些治療的選擇，以及治療的藥物有哪些副作用？
2. 我的生活習慣需要做哪些調整？
3. 我需要長期接受治療嗎？治療需要進行多久？

最後，楊宜瑱醫師叮囑患者：「每次回診，應事先準備好想問的問題，包括確定每一次的目標值，如：糖化血色素、血壓、血脂及體重的控制目標；更重要的是，服藥後有任何不適一定要跟醫師反應，方能找到最適合你的治療方針。」