經常偏頭痛容易腦中風？45歲以下女性風險高

「頭痛發作前有沒有其他先兆症狀？如看到閃光亮點或影像扭曲？或是覺得臉和手臂有針刺感？會不會痛到噁心或嘔吐？有怕光或怕吵的現象嗎？」我緊接著問。

「視覺沒問題，臉和手臂也沒有針刺感，但常會痛到想吐，如果剛好待在比較嘈雜的環境，會覺得每一個聲音都會讓疼痛加重，很想找個地方安靜地待著。我媽媽很擔心我，她說這麼嚴重的頭痛，可能腦部有什麼病變，或是可能發生腦中風，因為有家族長輩中風過，所以叫我趕快來看醫生，有這麼嚴重嗎？」鄭小姐提出了她的擔憂。

年輕女性偏頭痛　中風機率是常人3.4倍

「西方醫學將頭痛分成兩種，原發性頭痛是指找不到特殊疾病所引起的頭痛；若因為明確疾病所導致的頭痛，稱為次發性頭痛。依您目前的症狀，應該是無先兆性的偏頭痛，屬於原發性頭痛的其中一種，若您目前的頭痛是人生第1次經歷最嚴重的、或頭痛後伴隨頸部僵硬、或伴隨高燒、或出現視覺異常、或伴隨臉部歪斜和單側手腳麻木無力、或這次頭痛和以前的痛法及嚴重度都不一樣、或曾服用過的有效止痛藥已開始無效、或中老年後才第1次發生的嚴重頭痛，或合併癌症、糖尿病、免疫功能低下的疾病，或曾受頭部撞擊等，建議需要就醫並接受進一步檢查。」

「您剛才講的我都沒有，我的偏頭痛如果沒治好，會發生腦中風嗎？」

「關於偏頭痛和腦中風的關係，之前有研究發現偏頭痛病患若是屬於先兆性偏頭痛、年輕、女性、口服避孕藥和吸菸習慣者，有較高的機率在未來會發生缺血性腦中風。」

「我沒有服用避孕藥和吸菸，研究有提到什麼年紀以下會有風險嗎？」

「台灣研究發現45歲以下的女性偏頭痛患者，發生缺血性中風的風險是無偏頭痛常人的3.4倍；若是先兆性偏頭痛者，則高達4.5倍。」

「哇，那我今年34歲，如果從現在開始，用針灸治療偏頭痛，有機會改善疼痛並且減少未來發生腦中風的機會嗎？」

咖啡因、酒精等食物　易誘發偏頭痛

「台灣健保資料庫研究發現，偏頭痛患者若使用針灸治療，相較於未接受針灸治療者，可減少6成的腦中風發生風險。」

「那我要趕快配合您的針灸治療了，還有什麼事是我可以做的嗎？」

「生活中的天氣變化、氣味、燈光、食物、情緒壓力、睡眠障礙等，都可能會誘發偏頭痛，建議您觀察是哪些因素可能會誘發您的偏頭痛，盡量避開，同時還要養成規律的運動習慣，避免咖啡因、酒精和含有酪胺酸的食物，例如起司、巧克力等等。」

鄭小姐配合醫囑，開始規律運動並避開前述的食物、飲品，經過幾次針灸治療，她的偏頭痛發作頻率和時間大減，需要服用止痛藥的次數也大幅降低，整體的生活品質有了明顯的改善。

〈本專欄反映專家意見，不代表本社立場〉