胃痛症狀判斷10種胃病，胃痛位置、吃飽或空腹胃痛都不同

胃痛原因、症狀？可能是10大胃病

胃痛原因五花八門，除了胃部疾病外，心臟或泌尿道出問題都可能出現胃痛。例如大家熟知的心肌梗塞，雖然大部分是以胸悶胸痛的形式表現，但因為心臟的冠狀動脈離胃部很近，一旦血管缺血缺氧，也會有胃部不適的感覺。至於泌尿道問題衍生出的胃痛大多與結石有關，當結石阻塞或卡在輸尿管時，會使內臟神經刺激泌尿道肌肉痙攣，腰腹部會劇烈絞痛。

當然一般胃痛大家還是先以胃部的疾病為優先考量，除非有上述疾病的病史才需要考慮其他潛在疾病的問題。以下介紹幾種常見的胃部疾病供讀者參考。

• 胃痛：單純非特定疾病引起的胃痛，大多是因為暴飲暴食或吃下太油太辣和產氣食物引起，通常在數小時內緩解，休息即可不用治療。
• 胃食道逆流：又叫做胃酸逆流，最常見的症狀就是火燒心、嘔酸水、打嗝和慢性咳嗽。通常與不良生活習慣（例如暴飲暴食、吃完立刻躺下或愛吃消夜）或肥胖有關。
• 消化性潰瘍：包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，主要是幽門螺旋桿菌感染引起，除了胃痛外還會有體重減輕、嘔血、後背疼痛和火燒心等症狀。
• 胃脹氣：氣體聚集在胃部引起不適，大多與狼吞虎嚥、吃太多產氣食物、喝碳酸飲料、邊吃飯邊說話或抽菸引起，通常會在數小時內緩解，改變不良的飲食習慣即可，不須治療。
• 急慢性胃炎：最常見的胃部疾病之一，急性胃炎多與酒精、壓力、辛辣食物刺激、藥物或細菌感染有關。慢性胃炎的主要致病因子則是幽門螺旋桿菌。除了胃痛之外還會出現飽脹感、噁心、胃灼熱和打嗝等症狀。
• 胃癌：胃痛中最危險的一種病症，危險因子包括年紀、幽門螺旋桿菌感染、家族病史、抽菸、萎縮性胃炎和惡性貧血等。除了胃痛外還會有貧血、食慾不振和體重降低等症狀。
• 胃下垂：胃的四周有各種韌帶，如果胃壁肌肉張力不足，韌帶鬆弛時胃就會下垂，胃下垂較常出現胃悶的感覺，其他常見的症狀有食慾不振、腹脹和打嗝。可能的致病因子包括體重過輕、暴飲暴食和婦女生育胎數較多。
• 胃輕癱：胃輕癱較少見，簡單來說就是胃的功能癱瘓了，無法排空食物。造成胃輕癱的原因有糖尿病、胃部手術史、澱粉樣變性病和硬皮症等。除了胃痛外典型症狀是嘔吐，此外還會出現腹脹和便秘。
• 胃穿孔：胃壁上出現破洞，是消化性潰瘍的嚴重併發症之一，甚至會引發腹膜炎和敗血症，死亡率很高。
• 胃痙攣：俗稱胃抽筋，胃痙攣是一種症狀，不是疾病，常見的原因有消化不良、胃輕癱、吸菸、酗酒、腸胃炎、脹氣、膀胱炎或大腸癌等。容易緊張的人也有較大的風險出現胃痙攣。

胃痛位置在哪裡？

很多人分不清楚胃痛和肚子痛的差異，其實從痛的位置就能大致區分疾病的種類，一般胃痛的位置都是在上腹部，也就是肋骨以下、肚臍以上的位置。

吃飽胃痛、空腹胃痛原因不同

除了痛的位置可以幫助判斷哪種疾病外，胃痛的表現方式也有很多變化，例如空腹痛或是飽痛就可以在診斷時做為重要參考依據。

飽痛：

• 胃食道逆流：疼痛會伴隨灼熱感，所以才稱作火燒心，也有人會說胃糟糟。症狀發作的時間點可分成飯後型和夜晚型，前者是吃完飯後胃酸分泌旺盛就容易嘔上來，後者則是晚上睡覺平躺的姿勢讓胃酸逆流進食道。
• 胃潰瘍：胃潰瘍的疼痛大多在吃飽後出現，疼痛約持續1～2小時後慢慢緩解。
• 胃下垂：胃下垂的不適大多在吃飽後出現，胃下垂不太會有胃痛的問題，症狀的表現方式比較像是胃的四周有壓迫感。

空腹痛：

• 十二指腸潰瘍：十二指腸潰瘍的疼痛感在胃中沒有食物時特別明顯，因此空腹和晚上睡覺時症狀較嚴重。
• 慢性胃炎：慢性胃炎的病人因為胃黏膜受損，當飢餓時胃酸分泌沖刷到受損的胃黏膜也可能有不適感。

其他：

• 胃癌：胃癌會根據腫瘤的位置不同，症狀表現也有差異，空腹痛或飽痛都有。
• 胃穿孔：胃穿孔的疼痛非常強烈，且來的十分迅速，常呈現刀割和灼燒的疼痛。疼痛感甚至能輻射到肩膀或背部。
• 胃痙攣：胃痙攣的特色是一陣一陣的絞痛，有些人甚至會痛到臉色蒼白冒冷汗，休息跟調整姿勢有助於緩解疼痛，大約1～2小時候症狀便會慢慢消失。