最強中醫寶典

中醫藥深入你我的生活，許多大型教學醫院不但有中醫部，而且積極推動住院和急診中醫輔助治療。但是民眾對中醫藥的認知有多少誤區？

把脈是看診中醫常見的診療方式，光靠脈診便說出症狀及病名的醫生不少，但把脈真有這麼神？

中國大陸中醫藥高度參與新冠肺炎（COVID-19，一稱武漢肺炎）治療，在台灣，中醫治療新冠肺炎也立大功。

中西醫聯手治病已愈來愈常見。以往生病住院時得偷偷摸摸自費請中醫來看，如今健保署開放特定疾病，如腦血管疾病、顱腦損傷及脊髓損傷患者，以及癌症患者（包含乳癌、肺癌等全種類癌症），若就醫的醫院院內有中醫部門，可以直接在住院期間同時會診中醫輔助治療，費用由健保給付，其餘則須自費。

中醫給人的印象多為調理體質及慢性病，其實急症也能派上用場。

目前醫療院所使用的科學中藥及中藥材，是來自有GMP認證藥廠的合格中藥，均有政府嚴格把關，並通過農藥、重金屬等檢驗合格，並不會造成鉛中毒。若鉛中毒會出現腹痛、反應力變差、貧血，並影響神經系統。

腎虛不等於腎功能不好。中、西醫指稱的腎不同，西醫的腎是單一器官，也就是位在下背部的兩顆腎臟，俗稱「腰子」，負責過濾、排毒、維持電解質正常及酸鹼平衡。

中藥調體質並非一帖見效，需要一點時間。「不能說中藥效果慢，而是要看想達到什麼目標，」台北醫學大學生藥學研究所助理教授吳宗修舉例，西藥改善症狀速度快，中藥擅長調體質、使疾病不再復發，但這需要時間、不可能一天就好。像感冒、慢性病等，他認為改善體質比調症狀好。

合格中醫師開立的科學中藥及中藥材，是很安全的。吃中藥會傷腎、洗腎，是長久以來爭論不休的問題。在台灣，導致洗腎最大的因素是糖尿病，佔4成以上，再來是高血壓。

黃耆、人參是補氣中藥，並非人人合適。

四物湯是中藥，可補益氣血；四物飲是食品，不得宣稱療效。如果需要補血，應該找合格醫師看體質開立適當的四物湯，而不是去喝四物飲。

張先生早晨起床時，從臥房走到客廳短短距離，竟走得手腳有些無力，趕緊呼喊老婆陪同掛急診。經過一系列檢查，確診為「右側腦部血管梗塞造成的梗塞型腦中風」。由於過了可以施打血栓溶解劑的黃金3小時，被轉到神經內科病房，神經內科主治醫師積極會診復健部、中醫部。

針灸和中藥，可用來預防失智症。台北市立聯合醫院中醫師林舜穀指出，輕度認知障礙和輕度失智症一樣，都會有大腦認知功能退化的情形，病人可能會覺得腦袋遲鈍、思考能力不如以前敏銳、記憶力也不好；尚在工作中的患者，則會發現工作能力明顯下降，有許多患者因此考慮提早退休。

世界衛生組織（WHO）已將憂鬱症列為2020年全世界3大需要重視疾病之一，如果發現自己對喜愛的事物逐漸失去興趣、出現心神不寧、食慾減低、注意力不集中等症狀，持續超過2週以上，就要小心可能患有憂鬱症。

焦慮、眩暈、心悸、胸悶⋯⋯，現代人情緒壓力大，因為自律神經失調而求助中醫的患者愈來愈多。

眩暈不是一個病名，而是許多疾病都會出現的症狀，例如耳石移位、上呼吸道感染、腦幹血管病變、頸部血液循環不良、內耳積水、腫瘤等，都可能會造成眩暈。

發生於牙周組織慢性的侵襲性疾病，可分為牙齦炎與牙周炎。牙齦炎只局限在牙齒周圍的牙齦及軟組織發炎；牙周炎則是牙齦、齒槽骨都被牙周細菌破壞，依據骨頭遭破壞程度，分成輕、中、重度牙周炎。

中醫治病強調辨證論治，也會依個人的症狀表現及體質開立處方，而且還會因為病程的變化而改變藥方。

中醫認為，造成咳嗽的原因很多，而且和個人體質、飲食習慣都有關係，如果沒找出真正的原因、對症下藥，自然難以治癒，拖久了還會演變為慢性咳嗽（咳嗽超過8週以上）。譬如天生就有過敏體質的人，當換季或氣候乾燥時，環境溫度與濕度的改變也容易刺激肺部，產生想咳嗽的感覺。

鼻塞、頭痛、狂打噴嚏、鼻水流不停，還經常擤鼻涕擤到鼻子周圍乾裂、破皮⋯⋯，過敏性鼻炎好發於秋冬季節變換之際，因溫差變化大，使得鼻黏膜加溫效應來不及反應，為了避免吸入不舒服的冷空氣，鼻黏膜會腫大，增加和冷空氣接觸的面積來加溫。

清潔劑、酒精，甚至清水都會刺激皮膚，除了醫護人員外，像是美髮師、家庭主婦、廚師，也都容易得汗皰疹。

濕疹是皮膚癢最常見的原因，泛指表皮及真皮的發炎狀況，通常皮膚表面會有紅、腫及滲出組織液，看起來比正常皮膚要濕，包括脂漏性皮膚炎、汗皰疹、異位性皮膚炎等。

目前重度或大面積燒燙傷患者，均可在醫院獲得照護，但患者身心狀況或體質太差、缺乏耐受度等因素，卻會提高後續死亡風險，因此在生命徵象穩定後，可適度介入中醫治療，加速復原，譬如針灸。

每次天氣變冷，就覺得筋骨痠痛不舒服，有時是手腕、肩頸痠痛無法舉起、有時腰背痠到不自覺把身體蜷縮弓起來，經常反覆且不定時發作，令人相當困擾。

關節退化是許多中老年人面臨的大敵，好發在膝蓋、腳踝、手、肩頸、腰椎與髖關節，患者會明顯感受到痠痛、無力、僵硬或發出喀喀聲響，嚴重者關節甚至會永久變形，導致日後生活功能受阻；也有人年紀輕輕頸關節就退化，原因可能跟長期低頭使用電子產品或太少運動有關。

五十肩是由於肩膀關節處疼痛，手臂活動範圍大幅縮減，例如無法梳頭及拿高處物品、女性無法自行穿內衣、睡覺時翻身一壓到患處就被痛醒，嚴重影響日常生活，患者往往苦不堪言。

中、西醫合作是運動醫學趨勢，在台灣，不少中醫師兼具運動醫學背景，不但加入國家訓練中心醫療團隊，也常隨隊出賽，處理運動傷害經驗豐富。事實上，「跌打損傷」原本就是中醫的強項。中醫裡的傷科手法（包含推拿、導引、按蹻）適合大範圍面積的治療，針灸則可用在局部的消腫止痛。

慢性腎臟病定義｜根據《2015 台灣慢性腎臟病臨床診療指引》，慢性腎臟病的定義是腎臟結構或功能異常超過3個月，並且對健康造成影響。腎絲球過濾率（eGFR）是判斷腎功能的指標，一般正常值>60ml/min/1.73 ㎡，代表腎功能正常。

睡前和空腹時胃特別脹痛、胸口灼熱、拉肚子，甚至嘔酸水、便血，小心可能是胃潰瘍在作祟。

糖尿病是國人常見的疾病。台中榮民總醫院傳統醫學科主任蔡嘉一說，糖尿病是現代醫學用語，目前普遍認為中醫典籍的「消渴病」指的是糖尿病。

許多女性每個月都要面臨一次的困擾─生理期不適。雖然做了種種檢查，確定子宮、卵巢都健康，但每次月經來之前和之中都要忍受狂冒痘痘、乳房脹痛、小腹悶痛、情緒低落⋯⋯，「如果是『平人（健康的人）』，月經來不應有不舒服的感覺，」台北市立聯合醫院陽明院區中醫師林俐嘉一語道破，事實上，中醫認為，月經期間種種不適的狀況，代表相對應的五臟六腑某個地方有弱點。

懷孕28週後，寶寶的位置大致確定，若持續觀察沒有頭下腳上的姿勢，多半就需要剖腹產，大約有3.3～3.9％的孕婦有此狀況。以往胎位不正，西醫多半會建議做膝胸臥式，幫助寶寶轉正；現在則可結合中醫傷科調整身體結構，中西合作協助孕婦順產。

醫學上對於「不孕」的定義是：有正常規律的性生活，也未採取任何避孕措施，但經過1年仍未懷孕者，根據世界衛生組織（WHO）資料顯示，育齡期夫妻不孕的比率約在8～12％，而台灣的臨床統計則發現，國內不孕症比率約10～15％，也就是說，每7對夫妻就可能有1對不孕。

中醫古籍《傅青主女科》記載：「女子七七而天癸絕，有年未至七七而經水先斷者，人以為血枯經閉也，誰知是心肝脾之氣鬱乎！」邵秉家中醫診所院長邵秉家說，可見卵巢早衰病因病機複雜，除了腎虛天癸絕，還包括心肝脾氣鬱。

荷爾蒙起伏是中年必經的自然現象，由於停經前卵巢退化、女性荷爾蒙減少，自主神經受到干擾，情緒及生理都會受到影響。

有些疼痛，痛起來實在要人命，而且止痛藥效果有限。像是疼痛會同時擴散到眼睛、下巴及額頭、抽痛如雷擊的三叉神經痛、嘴巴一張開就痛的顳顎關節障礙，俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，這些牽扯到神經的疼痛，現在可以考慮試試看中醫的無痛雷射針灸。

台灣的癌症時鐘一年比一年快，平均4分42秒就有1人罹癌。西醫治癌以影像、腫瘤指標和切片確診，再由外科手術、放化療及標靶等手段，對症「治療」；中醫則處於輔助角色，專精「預防」及「善後」，可依癌症各階段變化，用「扶正」或「祛邪」和西醫相互配合，減少癌症再發率。

台灣天氣濕熱，是各種過敏原生存的溫床，台灣氣喘衛教學會調查顯示，全台有200多萬過敏兒，有過敏性鼻炎的小學生就高達50％，等於每2人就有1人鼻子過敏，常跟噴嚏、鼻塞、鼻水為伍；有氣喘的小朋友也超過20％，不少氣喘兒同時患有過敏性鼻炎，也有少部分合併異位性皮膚炎，甚至三者同時「中獎」，生活品質大受影響。

感冒後久咳不癒改服中藥治療的效果很好。調養過體質可以減少小孩日後感冒次數；即使感冒症狀會比較輕、康復速度也較快。

許多家長煩惱孩子沒食慾、胃口不好、食量小，台北市立聯合醫院中醫院區小兒科專任主治醫師申一中表示，有些小孩其實是因為脹氣或便秘，才導致沒胃口、吃不下，這時只要服中藥排除消化道的毛病，孩子自然就會吃飯了。

尿床是中醫常見的兒科治療，效果不錯。如果孩子超過6歲還會尿床，黃秋勇中醫診所院長黃秋勇建議，先看西醫以確定有無器質病變（例如先天性泌尿道異常、脊柱裂等）。會尿床或許是如廁訓練不夠，也可能是濕熱、虛寒等體質，甚或心理因素造成。

女生10～16歲、男生12～18歲是青春期，不少家長會帶孩子到中醫門診希望「轉骨」讓孩子發育好、長得高。

發燒大部分是感冒引起，3天左右就會退燒。但有一種發熱（幼兒體溫達38℃、成人37.5℃以上）特別令人困擾，患者長期感到發熱不適，住院檢查超過1週也找不出病因，這種情形就稱為「不明熱」。

對中醫來說，古代沒有病毒概念，而是將感冒、流感等不明原因引發的畏寒或發熱現象通稱為「外邪入侵」，依照臨床症狀大致分類。一般感冒古時稱為傷寒，流行性感冒病症較嚴重且散播力廣，稱做溫病或疫病，在治療用藥、劑量、使用時間的長短會有小差異。

戒菸的人會變得心情煩躁、易怒、嗜睡、精神不濟，大約在戒菸開始後的48～72小時達到高峰，很多人都是因為忍受不了這樣的痛苦而戒菸失敗。因此，戒菸若光靠意志力，大約只有3～5％的癮君子會成功，但如果輔以正確的戒菸藥品及方法，戒菸成功率將可提高至20～50％。

食療補養是中醫強項。過往認為，開刀後就要好好補一下，中醫也認同，以前做完手術之後，確實氣血較為虛弱。但現在不同了，手術技術已經很進步，做完手術不一定會非常虛弱，不需要大補特補，均衡攝取營養素才是關鍵。

手術後別躺著不動，中西醫都認為，適當運動可加速身體復原。除了被動式運動，如復健科的光熱水電物理治療復健治療，或中醫針灸、理筋手法外，若患者可自行運動復健，效果更好。

38歲的陳先生昨天剛動完腦部手術，不到48小時已會診中醫。他雙眼緊閉躺在床上，纏繞半顆頭顱的白色紗布有些滲血，喉嚨插管連接的呼吸器規律地嘶嘶作響，宣告生命重新起始。

中華針灸醫學會理事長、中國醫藥大學中醫學院院長孫茂峰表示，針灸獨立成為一科的臨床服務對象，如中國醫藥大學附設醫院、長庚醫院北院區，醫師能專注針灸治療，累積較多經驗。