自費就醫指南

你愛吃豆腐嗎？一項最新研究表示，每週吃豆腐超過1次有助降低罹患心臟病的風險，對女性的影響尤其明顯，這項研究刊登在3月份《循環（Circulation）》期刊。

約8成民眾一生至少有1次下背痛經驗，不過錯誤的觀念也可能影響治療和預後。

夏天也是痛風旺季，和很多人認為冷天才危險的認知正好相反。痛風是血液裡的尿酸過多，沉澱在關節、軟骨或肌腱等處形成結晶，造成劇痛的病症。

歷時5年，全台17家醫學中心合作利用低劑量電腦斷層篩檢1萬2千多名高危險群的研究成果出爐，《康健》獨家專訪中研院院士楊泮池解析重大發現，並提出早期發現肺癌最實用篩檢建議。

全民健保成就了地表最接近「大同世界」的台灣醫療奇蹟：醫療水平高、等待時間短、費用低。不僅民眾滿意度高，也備受國際稱羨，是不折不扣的台灣之光。無論什麼病，民眾只要拿出「小藍卡」，都能安心就醫，不用擔心收到讓人崩潰的帳單。

隨著人口高齡化、醫療支出也愈來愈大，必須自費的手術、醫材與藥物愈來愈多。怎麼當個聰明病人？如何判斷要不要自費？自費真的比健保好嗎？

面對各式各樣的自費選擇，首先得先了解「自費項目」指的到底是什麼。

雖然有健保，但不論金額或佔生活支出的比率，國人投入醫療的費用都愈來愈高，到底是因為民眾不信任健保，認為自費比較有保障？還是健保給付跟不上新藥物、新療法、新醫材的速度，導致民眾被迫選擇自費？

全民健保開辦的目的，就是要集合社會大多數人的力量，共同解決少數人就醫的經濟障礙，以照顧全體民眾的健康。而今隨著新藥、新手術等高額自費項目年年增加，也產生了健保究竟該給付基礎醫療、還是昂貴的新治療方式等討論。來看看專家怎麼說。

面對自費醫療項目，比起要多花錢，民眾更擔心的可能是錢沒花在刀口上，或被醫師誤導，得不到預期的效果。掌握6原則，你可以不當自費冤大頭。

台灣有全世界稱羡的健保，但事實上，國人必須自掏腰包的醫療費用卻愈來愈多。一名不願具名的醫師便不諱言地說，新藥、新技術和新療法的出現，以及健保給付砍砍縮縮，許多病人和家屬面臨「醫，家破；不醫，人亡。」民眾到底該怎麼辦，才不會也陷入這樣的困境？

健保部份給付醫材差額自付上限爭議延燒，《康健》採訪數十位醫師，彙整各科常見自費項目，一一剖析「健保vs.自費」之得失利弊，並提供不同情境的抉擇建議，幫助病患把每一分錢都花在刀口上。 不過，談起自費的治療項目，可別以為只有病患、家屬會陷入猶豫，對不少醫師來說，這也是個吃力不討好的難題。

健保涵蓋大部分的牙科治療項目，例如補牙、根管治療、拔牙，健保都有給付，但後續如製作假牙與附隨的其他額外手術，必須自費。

在做心臟手術時，從檢察到開刀、放支架等，都有健保給付與自費的選項。就人工心臟瓣膜來說，健保與自費價差高達100萬元之多，自費一定比較好嗎？塗藥支架與一般支架差在哪？專家告訴你。

外科手術日新月異，面對最新的手術方法和更精密的儀器，相對也要付出高貴代價，該怎麼選擇，才能把錢花在刀口上？

婦科疾病主要為子宮及卵巢病變，治療上不會用到植入性醫材，自費主要產生在手術上，如何選擇適合的手術方式，將錢花在刀口上？婦產科醫師告訴妳。

過敏是兒童最常見的健康問題，包括過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎的困擾；此外，孩子生長過程中家長最擔憂的就是身高和性早熟問題，所以過敏、生長狀況相關的檢測和治療成了家長花錢的項目。

骨科手術中最常見的自費項目是置換人工關節，專家建議不是選自費、高價就萬無一失，錢要花在刀口上，患者的年齡、活動需求也是重要考量因素。

腦及脊椎手術精密複雜，手術方法、醫材及植入物也很多樣，資深神外醫生破解自費迷思，告訴你什麼樣的選擇最適合、不必白花錢。

你曾因「熱敷電療套餐」怎麼做都無效而煩惱嗎？到底復健自費項目該怎麼選？什麼時候才適用呢？

眼科和耳鼻喉科自費項目佔比都不高，眼科大約2～4成，耳鼻喉科約1～3成，各醫院的差別主要來自是否提供眼部美容、鼻整形、近視雷射或達文西手術等。基本上，健保已涵蓋眼耳鼻喉大部分治療，不過，還是有幾個自費選項時常困擾民眾，難以抉擇。

手術時的麻醉和過程中的身體機能監控，到術後的止痛恢復，該怎麼善用自費項目，提高手術安全和舒適度？

健保一年花1千多億元治療癌症，還是無法滿足昂貴的新藥新科技治癌需求，癌友想多抓一線生機，可能得面對選擇健保給付治療，還是跳進「自費錢坑」難題。

過去5個月來，除了悠遊卡，什麼卡與你的關係最密切？不是金融卡，不是信用卡，是它，「小藍」健保卡，防疫全靠它來「罩」。