找對醫院看對科

生了病很可憐，得了癌更難過。台灣己連續26年高踞國人死因第一位，每7分38秒有人罹病，每13分2秒有人因癌而逝，並且還年年攀升，前年不到四萬人死亡，去年就已變成四萬零兩百多人。

癌症的魔爪愈伸愈廣。根據美國癌症學會最新報告，去年全球癌症發生病例約有1230萬人，並且奪走760萬人性命，平均每天有兩萬人死於癌症。

更新日期：2020/6/5 更新內容：大甲鎮瀾宮董事長顏清標日前才接受兒子捐肝治療肝癌和肝硬化，近日又傳出他的三弟也罹患肝癌入院治療；此外，顏清標另外兩個弟弟，也分別罹患喉癌和口腔癌；一家四兄弟都罹癌，機率高得嚇人。癌症會遺傳嗎？關於癌症，你的癌症IQ，可以從這份測驗得知。請依據下列題目回答「對」或「錯」：

你我都可能是癌症候選人，但也都可用簡單經濟的方式防癌。

電腦斷層、核磁共振、正子攝影……，使用高科技影像儀器做癌症篩檢，是過度診斷嗎？

據統計，癌症患者的醫療支出為一般人醫療費用的7倍。 你知道你買了哪些保障？怎樣的保單適合你？

過去治療癌症，醫院、醫生各行其事，病人也得靠運氣；現在政府和醫界要動起來了！

手術、化學治療、放射線治療抗癌三大武器，這幾年有什麼新進展？哪些癌症可用標靶治療？

診療過程中，除了焦慮恐懼，你可以更積極面對，為自己的醫療品質把關。

研究顯示，四成癌症病人並非死於癌症，而是營養不良。癌症病人該怎麼吃？如何增進食慾，減輕不適？

2006年7月，當醫師宣告我得了肺腺癌，就像大多數癌症患者初聽噩耗的反應，我非常震驚：「為什麼是我？」

雲門舞者羅曼菲，46歲健康檢查時發現肺腺癌；台北榮總婦產科醫師楊勉力，59歲時因為呼吸困難、腹痛，檢查發現已是肺癌第四期；前法務部長陳定南，62歲時出現胸悶、咳嗽就醫被宣判肺癌，不到一年與世長辭。他們都不抽菸、且正值壯年就因肺癌喪命。

台北榮總胸腔部胸腔腫瘤科主任蔡俊明診治肺癌近30年，現在他與李毓芹、陳育民、賴信良、邱昭華共5位醫師每年收治近800位肺癌新病人，與林口長庚相當，幾可說是台灣肺癌治療量最多的醫院。

台大肺癌團隊的研究水準領先全台，近來幾項先驅性的發現，備受國際矚目。

林口長庚胸腔科每年診治的肺癌病人數量在台灣醫院裡名列前茅。病人遍及全省，病況更是複雜多變，「我們團隊完整，資源齊備，盡力給予病患個人化的肺癌治療，」肺癌團隊召集人，胸腔內科系肺腫瘤及內視鏡治療科主任余志騰表示。

台中榮總第二醫療大樓11樓緩和療護病房，明亮寬敞的病房走道旁，掛著一幅名為「希望的花田」的油畫，畫中一大片艷紅、朱紅、橘紅、亮黃點染的繁花，在墨綠色的遠山映襯下，顯得特別艷麗。

在中國醫藥大學附設醫院開刀治療的肺癌病人，幾乎不用住加護病房，且約5天可出院。

「如果病人需要我推薦南部治療肺癌的醫生，我會建議去找成大醫院的蘇五洲醫師，他們內外科都強且相輔相成……，」一位北部醫學中心專治肺癌的主任級醫師私下表示。

以往過去對外科醫生來說，能動大手術，開大傷口，愈能表現大師級的地位。

在高雄長庚醫院肺癌特別門診裡，肺癌團隊召集人、內科部主任林孟志正用心幫病人看病。

我經常奉勸朋友，要勇敢面對自己生命中的困難，也許當下覺得真是痛苦，可是一旦跨過去之後，你會發現生命是無比的光彩。

 去年底，全球第一個肝癌標靶藥物雷莎瓦（Nexavar）通過美國食品藥物管理局核准，可用來治療末期肝癌患者，讓無數肝癌患者燃起一線生機。因為素有「國病」之稱的肝病每年在台灣奪走一萬多條人命，這也使得肝癌總高居癌症十大死因第一或二名。

「聞聞看，他身上可能有很濃的燒焦味喔，」林口長庚肝癌醫療團隊召集人、胃腸肝膽科主任林寅對著匆忙趕來、神色略顯疲累的林錫銘醫師打趣說著。

加護病房內，一位中年男性拄著點滴架，在護理站附近走來走去做復健，他身體削瘦卻氣色飽滿，看不出兩星期前剛完成換肝手術，他聲若洪鐘表示自己又活回來了，並不斷感謝整個醫療團隊，公司內幾十個員工還等著他回去，「不然公司會垮。」

台大醫院迄今肝切除病例已近5000例，1985年起開始切除肝癌，28年主治醫師生涯，台大醫院外科部主任李伯皇也已開了3000多個肝癌病人。技術頂尖、視病猶親，對許多肝癌患者來說，李伯皇為他們擋住死神來勢洶洶的攻擊。

相較於其他醫學中心，台北榮總肝癌治療團隊並不刻意凸顯一枝獨秀的明星醫生，而是以緊密順暢的多科合作，為患者共同設計最佳治療對策。

從事外科醫師三十多年，不畏懼挑戰高難度手術，中國醫藥大學附設醫院副院長兼外科部主任鄭隆賓面對難纏的肝癌，從不服輸：「適不適合開刀要我鑑定才算數，」他自信滿滿表示，不少被其他醫院拒絕手術的肝癌患者，由他幫助尋得一線生機。

打開衛生署繪製的「台灣肝癌鄉鎮地區分布圖」，赫然發現，肝癌死亡率密度高度集中在南部縣市，這也使得歷史悠久的高醫肝膽胰內科（23年前就已成立）角色吃重，堪稱南台灣肝癌治療重鎮。

對抗乳癌　馬雨沛 給「康健」讀者的一封信

乳癌病友協會理事長張璦書一得知罹患乳癌時，全家都亂了。

戮力推動安寧療護的成大護理系教授趙可式，發現得乳癌後，毅然求助她心目中的「鑽石組合」——三總，因為她選擇的首要條件是「要有個團隊」：從放射診斷、外科開刀、內科做化療到放射治療……都要很強，而且「密切合作、彼此尊重，以病人為主」。

目前台灣癌症治療準則，多數是遵循歐美等其他國家所訂定的治療指引，不過實際上，種族差異可能影響罹癌風險，及適用不同的診斷技術、手術方法，或是用藥治療等等。因此，台灣很需要加入本土臨床研究及經驗，找到更適合國人的癌症治療準則。

紅、黃、紫，三個漂亮的「辣媽」，頂著三種不同顏色的頭髮，侃侃而談抗癌的心得。她們是台北榮總同心緣聯誼會（乳癌病友團體）的志工，時尚且開朗的她們，完全看不出癌症所留下的痕跡。

乳癌篩檢通常透過乳房超音波或乳房攝影後，再利用刺針、切片取得樣本，進行檢測。如果病灶是超音波發現，可以刺針取得樣本；若以X光攝影發現，通常以攝影定位再以手術方式切片檢查，如此一來，病人需要承擔開刀和麻醉的風險。

「妳願意讓我為妳禱告嗎？」

在一般中南部民眾心理，得癌症，應該去北部的大醫院看醫生，至少也要去大都市的大間醫院看診才安心。但根據衛生署統計，位於彰化縣的彰化基督教醫院的乳癌病人數居中南部之冠，繼和信醫院、台大醫院及林口長庚醫院，排名全國第四。

相較於死亡率高的肺癌、肝癌，乳癌是比較容易治療的癌症，平均5年存活率可達75％以上，關鍵在於及早確認診斷，然後積極治療。

得知要介紹乳癌團隊，乳房外科主任王惠暢神色為難。

高醫癌症中心主任侯明鋒20年前從事一般外科，後赴美學習乳癌治療一年，返台後立志專攻乳癌，當時乳癌還被認為是歐美人的疾病，「會沒飯吃喲，」不少同僚這樣勸他。

對抗大腸直腸癌　張曉風(作家) 給「康健」讀者的一封信

哪一種癌症將會是未來國人最大的隱憂？答案是大腸直腸癌。

家住桃園、57歲的張源河，1993年得了直腸癌，到林口長庚大腸直腸科就醫，切除肛門後，醫生替他做了造口（人工肛門），術後狀況一直維持的不錯。張源河目前經營一家小型加工廠，已完全恢復正常生活，但仍定期回診追蹤。

從診斷到追蹤，不必轉科

師法日本人追根究柢的篩檢和治療精神，台大醫院由內外科醫師聯手合作，從大腸直腸癌早期診斷到末期複雜高難度的手術治療，不放棄任何可以追獵癌症兇手的機會，積極為病人求取一線生機。

馬偕醫院大腸直腸外科進年來朝向微創手術不遺餘力，但這裡所指「微創」，不是僅指腹腔鏡等內視鏡手術，而是將傳統手術的傷口微小化。

台北醫學大學附設醫院在大腸直腸癌治療起步雖晚，分科至今不到兩年，但團隊陣容完整，無論檢驗、腹腔鏡治療、病理、化療和電療等，都能相互合作支援，提供癌症病人量身打造的專屬治療計劃。

10年前，台中榮總大腸直腸外科主任王輝明，在台灣率先採用腹腔鏡取代傳統剖腹手術，切除大腸直腸癌，並且創立臨床路徑與標準手術流程。到今年為止，累積成功例數超過1200例，不僅領先全台，同時也吸引超過20家國內外醫院前來學習腹腔鏡切除腸癌技術。

「這位病人26歲，癌細胞已經擴散，我們本來建議直接安排手術，但病人希望保留生育功能，因此想看看有沒有別的方法，血液腫瘤科和放射腫瘤科有什麼建議嗎......？」

「只要再走30公里就會碰到台灣海峽，」嘉義長庚血液腫瘤科主任李冠德兩次這樣形容這個在嘉義縣朴子市甘蔗園裡建起來的醫院。

高雄長庚的大腸直腸癌治療經驗豐富、照護完整，並累積了南部地區最多例的腹腔鏡手術。

對抗胃癌　劉金標(巨大集團董事長) 給「康健」讀者的一封信

20多年前，連續劇「星星知我心」風靡全台，劇中的媽媽古秋霞因罹患末期胃癌，不久人世，不得不把5個孩子送養，故事賺人熱淚。

2006年3月28日，路透社發布了一則新聞：「台灣台北榮總吳秋文醫師領導的團隊，首度證實『擴大淋巴腺廓清手術可以提升胃癌病人的存活率』，並在知名醫學期刊《刺胳針腫瘤學（LancetOncology）》發表成果。」這則短短的新聞，卻代表胃癌手術的一大進展。

醫師科學家　傳承中創新

「早期診斷，早期治療」是許多癌症診治的最高原則，胃癌更是如此。因為早期胃癌的5年存活率高達95％，幾乎和正常人一樣，嘉義長庚醫院的胃癌團隊在副院長、也是現任台灣消化系醫學會理事長吳正雄的領導下，積極投入早期胃癌的領域，成果輝煌。

手術是治療胃癌的主流，胃的淋巴引流系統豐富，淋巴轉移是胃癌最主要的轉移形式。為防堵癌細胞擴散，以達到根治效果，進行胃切除手術時，除了腫瘤部位之外，也要一併清除周圍的淋巴結，稱為「淋巴結廓清手術」。

沒有人願意生病時，還找錯醫生看錯科。《康健雜誌》特別整理18家醫學中心，12項醫學領域，71專科介紹，完整呈現。

沒有人願意生病時，還找錯醫生看錯科。《康健雜誌》特別整理18家醫學中心，12項醫學領域，71專科介紹，完整呈現。

沒有人願意生病時，還找錯醫生看錯科。《康健雜誌》特別整理18家醫學中心，12項醫學領域，71專科介紹，完整呈現。

沒有人願意生病時，還找錯醫生看錯科。《康健雜誌》特別整理醫學中心，醫學領域專科介紹，完整呈現。

沒有人願意生病時，還找錯醫生看錯科。《康健雜誌》特別整理18家醫學中心，12項醫學領域，71專科介紹，完整呈現。

沒有人願意生病時，還找錯醫生看錯科。《康健雜誌》特別整理18家醫學中心，12項醫學領域，71專科介紹，完整呈現。

沒有人願意生病時，還找錯醫生看錯科。《康健雜誌》特別整理18家醫學中心，12項醫學領域，71專科介紹，完整呈現。