吳佳璇專欄

台灣精神醫學先驅葉英堃教授於上個月（12月）28日辭世，享年94歲。葉英堃醫師70及80年代任職台北市立療養院擔任創院院長20年，秉持以人為本的信念，主張精神醫療不該脫離社會，開創醫院、衛生所與社區密切合作的精神醫療模式，備受國際醫療界推崇。為葉英堃作書立傳的精神科醫師吳佳璇，特撰此文，向一代仁醫葉教授致敬。

編按：內政部空勤總隊編號NA-706黑鷹直升機，2月5日深夜於蘭嶼執行病患後送失聯墜海，機上6人包括正駕駛康萬福、副駕駛唐文彥、機工長陳冠宏、蘭嶼鄉病患張榮明、張妻黃英蘭，以及蘭嶼衛生所年僅28歲的護理師蔡邑敏。為了不要讓這位被當地民眾暱稱「蘭嶼情人」的年輕護理師，因為被遺忘而白白犧牲，曾經擔任離島醫生，並且進出蘭嶼、綠島等外島百餘次的醫師吳佳璇，特別訪問了蔡邑敏的父母及衛生所人員，希望在她生日這一天，讓大家再次認識這位甫獲「南丁格爾獎」的人間天使。

2016年三月，人工智慧阿法狗（AlphaGo）連敗南韓九段棋士的新聞，引發全球熱議將有哪些工作會被機器人取代。記得當時的討論是，醫師算是相對「安全」的職業。不料，八月四日就傳出，日本東京大學醫科學研究所附設病院和美國ＩＢＭ公司合作開發了一台名為「華生」（Watson）的超級電腦。「華生」消化吸收了兩千萬篇癌症研究論文內容，用來協助診斷罕見白血病，並提出治療建議。

24歲女藝人自殺的消息，從她又恨又依賴的網路開始蔓延，伴隨著她對虛擬世界匿名又猛爆的霸凌最後控訴。我闔上電腦，心中微微不安，又是春夏之交的自殺高峰，今年似乎來勢洶洶。

中文是我的母語，我寫的病歷一直雜有大量中文，但碰到藥物，處置及診斷，為方便書寫，並供其他專業人員瀏覽(目前中文譯名不是不統一，就是不流通)，便改用英文和健保代碼註記。

今年入梅以來，台灣社會很不平靜。先有專業與人氣俱佳的新聞主播頭套塑膠袋陳屍家中，接著是全台首起捷運隨機殺人事件，造成4死24傷。鋪天蓋地的新聞報導中，不時有精神科醫師的身影。

一位憂鬱症病人因乳癌復發，拚老命又做了一次化療。雖然治療反應良好，癌細胞迅速偃兵息鼓，她卻斬釘截體告訴我：「這是我這輩子最後一次化療。要再復發，老娘不玩了！」

三月十八日晚間，抗議服貿協議黑箱審查，聚集立法院前的大學生，突然衝進議事廳，並自各地引來學生民眾，輪流靜坐周邊聲援。七天來，歷經三月二十三日晚間攻占行政院，與翌晨警察驅離爆發流血衝突的不幸轉折，至今仍未落幕。

每年春天，全台高中師生及學生家長的心情，莫不隨著大學甄選入學時程，起伏跌宕。從學科能力測驗舉行、成績發布、報名甄選、公布錄取到登記完成（或七月再戰指考），各大媒體除評比各校整體表現，更追著滿級分與特殊考生，問他們想申請哪家學校哪個系所。

精神科醫師常叨念病人要規律運動。運動能改善憂鬱情緒、預防復發；紓緩焦慮、幫助睡眠；還能幫助服用某些抗精神病藥或抗鬱藥，身材因神經內分泌改變大上一號的病人控制體重……說起運動功效，我口沫橫飛。

近年到日本關西，好友藤井若沒出遠門，我們都會相約見面。