方麗華專欄

美國藥物食品局在2014年底核准包含兩種成份（ledipasvir and sofosbuvir）來治療第一基因型的C型肝炎。但藥品的市場賣價一顆相當於台幣3萬元 （1000美金），引起美國醫師與病人權益代表的憤怒，接續幾個月來醫師、病人、經濟學家、保險公司熱烈討論新藥是否值得如此高的價格？ 

★免疫療法、精準醫療...到底哪種才適合我？5/21權威醫師現場有解>> 首屆唐獎生技醫藥獎頒給了免疫學家美國艾利森博士與日本學者本庶佑，他們的基礎研究與發現，為癌症治療帶來全新的策略。

1990年代，基因治療獲得初步的成功。方法之一是利用病毒當做郵差，把基因送到體內，再讓病毒感染身體某個器官的細胞，接著基因就嵌入細胞的DNA(去氧核醣核酸)內，最後基因就開始表現在身體的正常功能。比如肝細胞缺乏某種酵素，就利用某種會感染肝臟的病毒，將基因先轉植到病毒體內，然後將病毒施打到體內，接著病毒會感染肝細胞，同時也會將基因轉植到肝細胞內，於是肝細胞開始製造當初所缺乏的酵素。

市面上有許多鈣片，無所謂好壞！藥品級一定比食品級安全；價錢卻比食品級便宜很多。這也是台灣的醫療怪象。

不少癌末的病人會想要尋求安樂死，大多因為無法忍受疼痛的折磨。一位受高等教育職場強人的女兒堅持，不准肝癌末期的母親使用嗎啡，害怕母親成癮，不堪疼痛折磨的母親，從家中一躍而下，尋求解脫。

許多人都有這樣的經驗，當醫生處方一種藥物來治療你時，你有許多問題想問，特別是關於副作用，但礙於醫生與藥師太忙，或無法給予充份的時間說明，你於是向藥局要了藥物的仿單（說明書），想對藥物有進一步的了解。

我腦中，有一場喪禮

對於一個被診斷4期或稱為末期的癌症，現代醫學大概可下一個這樣的結論。 ‧化療幾乎沒辦法治癒 ‧標靶治療有很少數可治癒 ‧免疫治療有機會治癒

根據衛生福利部的最新資料，癌症已經第31年蟬連台灣十大死因首位。不只是台灣，癌症的新藥研究已經是全世界矚目的焦點。美國臨床腫瘤學會，每年腫瘤專家會開會評選出，當年最具臨床癌症的重要研究。2013年共有76項，其中有關癌症藥物的重要臨床研究如下：

憂鬱沮喪時吞抗憂鬱劑，但心理治療更有幫助；糖尿病吃降血糖藥，但證據顯示運動降血糖的效果卻比藥物更佳；治療輕中度高血壓或高膽固醇的第一步還是運動與改變飲食習慣。