周恬弘專欄

最近長榮航空的空服員發起罷工，今年4月法國巴黎則是發生醫院急診室罷工[1]，接著在6月有全國公立醫院醫護人員的示威[2]，主要的原因是國家健保財務長年虧損，公立醫院預算縮減或關閉，醫療人力流向民營醫院，且人口老化導致急診量大增，醫療暴力日增以及醫病關係緊張，引發急診醫療人員工會與公立醫院醫護人員的不滿，透過罷工或示威爭取權益。

上個月憂鬱症常用藥「百憂解」的藥廠，考量由於健保署每年調降藥價，加上近年原物料、製藥及運輸成本上漲，經過精算後已經不敷成本，決定4月1日起將停止供貨，並退出台灣市場，引起醫界和社會大眾的注意，以及對於健保藥價持續調降的憂心與討論。

前幾年發生數起醫師過勞生病、甚至猝死的案例，讓各界開始關心醫師長時間工作可能引發的風險。依現行的法律，醫師因工作突生重病導致失能或死亡，無法獲得基本的補償或保障。

朋友的弟弟2年前因為脖子疼痛，到醫院神經外科診療，當時醫師建議2種可能的治療方式：開刀治療，或是做復健看能否改善。他選擇先復健，但經過2年，症狀沒有好轉，後來甚至左頸肩到左手會痠麻。

最近半個月內，接連有2名在花蓮的醫學中心治療的重症嬰兒，家長辦理自動出院，將病童轉送100多公里外的台大兒童醫院，引起社會關注，並討論此類轉院案件是否恰當？其原因是反應東部醫療能力不足，或是病家(病人及其家屬)對醫療的錯誤認知與期待？

《病人自主權利法》(病主法)2019年1月6日生效實施，透過法律保障民眾盡早深思與決定：如果有一天自己處於某些無法治癒、嚴重影響生活品質與生命尊嚴的病症時，自己希望採取何種醫療照護措施來維護生命或尊嚴，並依自主選擇的方式達成善終

最近林口長庚醫院公告，剖腹產與自然產的「非值班時間的醫師出勤費」為自費收費項目，引發社會再次討論指定醫師接生費的正當與否。