姜紹青專欄

2014年10月3日新聞報導台北榮民總醫院一位藥師因為調配化療藥品引起頭髮全禿，士林地院判台北榮總必須賠償160萬元。報導中，特別指出此藥師吸入大量化療藥物揮發出來的「鉑」，頭髮與尿液中有高量的鉑金屬，法官也是以此判定與化療藥品調配有關。我個人在癌症專科醫院擔任藥師，對於化療藥品可以提供一些看法。

我有位朋友最近一直覺得食道上方有異樣感覺，醫師診斷為胃食道逆流引起的症狀，開始服用被稱為氫離子幫浦抑制劑一類的藥品，兩週後症狀仍然沒有改善。我問她服用藥品的時間，她告訴我她在早餐飯前使用，我再細問飯前多久的時間，她回答約十分鐘，我告訴她必須在飯前至少30～60分鐘前服用。之後，她告訴我真的有幫助。你是否有這樣類似的經驗？

你可能曾經在領藥時，藥師說：「藥品外觀與你原來服用的藥不一樣了，但藥品的成分是相同的，請不用擔心。」但你的心裡總是有些許疑慮，因為長期服用的藥品突然換了製造廠商，到底，它們的效果有沒有一樣？是否真的是「同款」？

你可能曾經在領藥時，藥師說：「藥品外觀與你原來服用的藥不一樣了，但藥品的成分是相同的，請不用擔心。」但你的心裡總是有些許疑慮，因為長期服用的藥品突然換了製造廠商，到底，它們的效果有沒有一樣？是否真的是「同款」？

美國食品藥物管理局（FDA）在1月15日發布警告，要求醫師不處方含有高於325毫克乙醯胺酚之複方處方藥給予病人，因為如此高的劑量容易引起肝臟的傷害。此處FDA所指的藥──複方處方藥，就是一個藥品需要醫師處方才可以取得，而且含有至少二個有效成分都是止痛劑。

進入新的一年，朋友問我，現在接種流感疫苗還來得及嗎？突然發現在我身邊還有不少人還沒有注射流感疫苗，好像媒體上也不再關注這個議題，衛生所好像也沒有再特別推動，醫院裡好像也很少人聞問流感疫苗了。

12月4日報載衛福部食藥署公告33項藥品因為未申請變更賦形劑，必須在一個月內下架。食藥署延遲半年才公布，並且食藥署的官員說明，賦形劑調整目的大多在改善口感或外觀，可能影響藥吸收率，但沒有安全性問題。