減重變得容易之後，只是胖一點，有事嗎？

我很喜歡之前一本暢銷書《蛤蟆先生去看心理師》，用童話故事描述了心理師如何幫助蛤蟆先生走出憂鬱的過程。肥胖症某種程度上跟憂鬱症有點類似，我們往往覺得憂鬱不過是心情低落，犯不著治療。同理可證，肥胖只要少吃多動，何必看醫師。

河馬先生也是如此，但他的朋友斑馬先生可不這麼認為。斑馬回想當年還沒發胖前的河馬，多麼意氣風發。怎知河馬越來越胖，每次見到他都多了一圈，他擔心朋友的健康卻不知如何開口。

今年健康檢查時，醫師告訴河馬，他的體重超標，如果再不減重，很快就要得糖尿病了。這讓河馬感覺很不好，好像每個人看見他都叫他減肥，連河馬太太也抱怨他晚上睡覺打鼾，河馬感覺越來越疲憊，下了班只想放空，斑馬約他運動，他光想就累。某次斑馬問河馬，要不要去醫院檢查一下？

我只是胖一點，有必要看醫師嗎？河馬這樣想。

河馬還在猶豫不決的時候，遇見了朋友長頸鹿。河馬說，我明明跟你一樣重，為什麼斑馬那傢伙老是叫我減肥？長頸鹿低著頭看著河馬，那是因為你的個子沒我高啊！
河馬不服氣的說，我是沒你高，但是猩猩也不高啊，我怎麼就沒見斑馬要他減肥？長頸鹿說，人家是健身教練，全身肌肉，不像你的啤酒肚啊！更何況，你年輕的時候⋯⋯河馬沒等他說完，就氣急敗壞地走了，心想，哼，減肥有什麼難的，多做點運動就是了！

河馬先生的減肥計劃

從長頸鹿那裡離開，河馬想起過去常跟斑馬一起跑步，那是一片美麗草原，有蜿蜒小溪。他來到昔日運動的地方，走沒幾步就氣喘吁吁，上氣接不了下氣，突然有點羨慕起斑馬的輕盈。他得努力瘦下來，河馬暗暗決定。

於是，河馬開始少吃，戒掉含糖飲料，最喜歡的宵夜也忍住不碰。每天都到草原揮汗如雨的運動，也定期量體重。就這樣過了幾個禮拜，河馬真的瘦了不少，體力也好了起來。斑馬原本想要推薦他去看醫師的，顯然不需要了。

河馬心想，減肥計劃如此順利，應該不久後就可以瘦到年輕時的樣子了吧？他看著鏡子裡的自己，眼中閃爍著希望的光芒。

然而，隨著時間推移，河馬發現體重下降的速度開始變慢，甚至停頓。他的心情從期待轉為焦慮，心中不斷自我安慰：沒關係，只要再少吃一點就可以的。河馬太太有點擔心，但河馬還是堅持著計劃，甚至加強了運動。每一天的努力和汗水，都是他對自己的承諾。

就這樣過了半年多，河馬終於達標。當他看見體重計上的數字，內心激動不已，眼眶不禁濕潤。他趕緊出門為自己買了一套合身新衣服，站在鏡子前，看著鏡子裡帥氣的自己，河馬既驕傲又感動，心中充滿無比的成就感。

天氣漸漸轉涼，這天河馬起床時發現外面寒風颼颼，他打了個哆嗦，還是別出門吧，他想。他泡了一杯熱巧克力，好久沒有嘗到這樣香甜濃郁的滋味，暖暖的巧克力流進他的胃，河馬好懷念這樣的感覺啊。減肥期間他嚴格戒糖，已經不知道多久沒吃這些以前最喜歡的食物了。

一點點就好，應該沒關係，明天再去運動，河馬想。

很快的，春天就來了，自從河馬體重達標之後，他就結束了魔鬼訓練般的減肥計劃，回到原本的生活。他認為自己已經不像以前暴飲暴食，也就沒有像之前那樣對熱量斤斤計較。

好友斑馬約他去找長頸鹿敘敘舊，河馬準備出門時，驚訝的發現幾個月前買的新衣服，居然穿不下？！

怎麼可能？河馬大驚失色。他連忙站上體重計，不敢相信自己的眼睛。是誰把他減重成果偷走了？

這太奇怪了！

只是胖，還是已經生病了？

河馬先生來到我的診間，很少看醫師的他，看起來有點不安。

「哪裡不舒服？」我問。

「也沒有什麼不舒服啦，朋友說我太胖所以來看一下。」河馬先生輕描淡寫的說。

跟診護理師協助河馬量了身高體重，儀器計算出來的BMI 是29。診間牆上掛著一張成人體位標準表。

河馬對照一下看見自己屬於輕度肥胖，安心了點。隨即又想，斑馬那傢伙看起來一點也不胖，還整天嚷嚷著要減肥，真是大驚小怪。

你無法管理沒有測量的東西。——彼得．杜拉克

接著他拿出之前健康檢查的報告，表示醫師曾對他提出糖尿病警告。

我接過報告邊看邊問，「那你知道什麼是糖尿病嗎？」

其實河馬不太清楚，「是不是不能吃糖？」河馬回答的有點心虛。

接著我問他20 歲左右時體重大約多少，這是我例行問的病史，河馬先生卻顯得很意外。

「20 歲？那麼久的事情我怎麼記得啦！」河馬說。

「那現在比較胖，還是比較瘦呢？」我換了一種問法。

「現在比以前胖多了。」這次河馬先生回答的很肯定。

「你有沒有想過，現在的你和20 歲的你相比，多出來的體重是用什麼形式存在身體裡？」我看著河馬先生問。

「不知道。」他聳聳肩。

「仔細想想，你沒有再長高了，還是同一顆心臟，也沒有多長出什麼器官，那多出來的體重是什麼呢？」

河馬歪著頭想，是水嗎？我也沒有水腫，如果是肌肉，我又不上健身房⋯⋯

「難道⋯⋯是脂肪！」

我指著報告上的歷年資料，「你有看見自己3 年前的體重嗎？」

「有，跟現在差蠻多的。」河馬先生以前沒有特別注意。

河馬看了一下紀錄，體重逐年增加，尤其是這一年明顯的增加了。從原本的8 字頭直升到9 字頭。

「我不知道怎麼了，我也沒有特別做什麼。」河馬先生語氣出現一絲猶疑。

「如果接下來都不要改變，你覺得3 年後的體重會是多少？」我請他預測一下。

河馬看著節節上升的數字，不可置信地說，「難道會破百？！」

停一下，想一想

• 你知道自己的BMI 嗎？
• 還記得自己20 歲時的體重嗎？
• 你知道過去幾年的體重變化嗎？
• 能不能根據趨勢，預測自己3 年後的體重呢？

醫師這樣看｜關於體重

河馬先生的故事似曾相識嗎？對你來說，「管住嘴，邁開腿」難不難？少吃多動，是否曾經奏效？又或者你在反反覆覆的輪迴裡感嘆，減重根本難如登天？

我在診間最常問的問題就是：你20 歲左右體重多少？

面對這個突如其來的問題，不少人在一時之間答不出來。

有些人可以記得清楚某些時間點的體重，某些人甚至根本不記得上一次量體重是什麼時候。

你可以這樣做：

• 找出家中的磅秤，測量現在的體重，計算一下BMI。如果沒有體重計，今天就去為自己買一個！
• 找一個全身鏡，仔細看看鏡中自己的模樣，摸摸自己，跟印象中有沒有不一樣？
• 找一件過去喜歡穿的衣服，看看現在穿起來合不合身，是太大還是太小，衣櫃裡的衣服尺寸，有沒有什麼變化？如果有皮尺，不妨量量腰圍和臀圍，並將自己身體的狀況記錄下來。

接下來，讓我們勇敢面對自己，一起跟著河馬先生踏上復瘦之旅！