洪敬倫

在15年的精神科執業生涯中，面對最大的挑戰之一，並非憂鬱症或其他精神疾病治療有多棘手、病程有多反覆，而是人們正視自己的身心失衡有多困難。從發現自己可能憂鬱，到接納現況並採取行動，常需要1、2年的時間。為什麼這麼難？需要這麼久？重要的原因之一是「自我歸因」。

轉眼間，正念在台灣已落腳10年，逐漸深入心理、醫療、企業等各種場域。隨著正念教師愈來愈多，民眾的期待也愈來愈高；獲益的大眾雖然很多，對正念學習深感困惑、挫折與失望的人也不在少數。其實，台灣的正念發展已來到一個關鍵十字路口，若要進一步扎根，有賴於全體正念教師深刻的自我覺察與成長，更需要大眾對學習正念有務實的認知。

自從2011年智慧型手機開始普及以來，當代生活已遭到徹底顛覆。愈來愈多事務可透過手機完成，訊息可透過手機傳遞，購物、訂餐一鍵搞定，聯繫交友更少不了社群媒體。

不少朋友聽說有動輒半年到1年，每週進行1次的「長期心理諮商」，都會感到不可置信……

不少患者一進診間就會抱怨：「醫師簡單問個幾分鐘，就說我得了憂鬱症，接著就開藥給我。憂鬱症真的只能吃藥嗎？」

台灣每4個人就有1位失眠，根據食藥署統計，國人每年服用超過3億顆安眠藥。然而，安眠藥真的能安眠嗎？

「醫師，我常忍不住拔自己的頭髮，該怎麼辦？」

世界衛生組織(World Health Organization, WHO)日前將電玩沉迷(Gaming disorder，或譯電玩失調)正式列入精神疾病，引發不少關注與討論。

來身心科求助的患者中，有不少人並不是為了處理精神疾病或心理困擾，反而是種種難纏又找不出原因的身體毛病，例如心悸、胸悶、腸胃不適、頻尿、四肢無力、手抖、結巴等五花八門的症狀。許多人看遍內外科，做了各種檢查與治療，無奈效果有限，卻在就診後身心科後大有改善。他們常感嘆：「如果早一點來看就好了，不會折騰這麼久！」

日前發生的台大宿舍潑硫酸事件，疑似為情殺，再度震驚社會。輿論咸認為大學生需要加強「情感教育」，學習如何面對親密關係的結束，事實上，大人們面對分手的痛苦，或是愛人另結新歡的嫉妒，做法也不見得更高明。為什麼理智上我們都知道緣分已盡，應該祝福對方，但強烈的佔有慾卻常讓我們緊抓不放？

沒有自覺，別人也看不出來 很多男人的字典裡並沒有「情緒」兩個字。男人們會聊政治，聊運動比賽，但很少會關心對方心情好不好。男性鬱卒的表現常常不是情緒低落，而是煩躁、沒耐心、容易發脾氣、腦袋不清楚、決斷力下降、職場表現失常。也有人出現各種身體不適，例如頭痛、腸胃不適、倦怠無力等，看了各科醫生，卻效果不彰。