朱顯光

政府已經正式公告，自106年4月15日（星期六）起調漲直接衝到大醫院門診與急診的部分負擔，如果是檢傷三、四、五級病人到醫學中心急診最少要繳550元給健保署（這還不含另外繳給醫院的掛號費或其他自費）。

健保署拋出部分負擔調漲方案，打算２０１７年起調漲大醫院的門診部分負擔60元、急診漲100元，但經過轉診或夜間凌晨時段急診則不調漲，希望能落實分級轉診，以減少大醫院老是塞爆的醫療亂象。但「漲部分負擔」60～100元，真能落實分級醫療，並破除民眾對大醫學中心「廟大和尚靈」的就醫迷思嗎？其實，答案早在2002年、2005年前兩次大調漲的經驗就明白告訴我們，光調漲大概也只能維持半年左右效果，無助真正落實分級醫療，結果仍是大醫院塞滿人而醫苦民怨。而且2002年、2005年當初漲幅比這次還高

健保每次調查藥價時，常有醫院會因為價差或採購考量（例如廠商停產），而出現換藥潮，讓病患擔心服用後，會不會藥效變差或是出現副作用。病人也常擔心，拿著原處方箋到藥局領藥時，會不會因為換藥的交接期，而出現缺藥、拿錯藥的情形。針對這些換藥擔憂，醫改會教您三招自保：

​ 輕微腹瀉或生理痛時，可能會上藥粧店買藥應急。有些人上街經過藥局或領健保處方箋的慢性用藥時，也會順便買些整腸健胃或「強筋固骨」的保養藥；民眾常自以為識途老馬，架上藥品買了就走。但醫改會提醒，藥局買藥仍有風險與陷阱，務必要注意以下五「藥」事。

您知道嗎，在台灣各大醫學中心門庭若市的門診中，每100位健保病人就有15人是來看包括感冒、濕疹等在診所或地區醫院就能處理的病症，更有不少是只為了單純拿高血壓固定用藥的「領藥門診」。難怪台北市長柯P接受康健雜誌訪問大嘆：「台大醫院看感冒，很奇怪耶！」

生老病死如同四季，是人生必經過程。當摯愛的家人罹病走到生命末期， 大家常慌了方寸，而選擇搶救到底，最後卻經歷「一拼命、二拖磨、三懊悔」的無效醫療三部曲。