癌症希望基金會

乳癌是女性的生命殺手，國內平均每天約有7.3人因乳癌過世，乳癌中的HER2型又是惡中之惡。幸好已經有抗HER2型的標靶藥物，可以增加存活率。

HER2陽性乳癌是非常惡性的乳癌，腦轉移的風險更是荷爾陽性乳癌的5倍，一旦出現腦轉移，如果沒有好的治療，病人僅剩下短短0.6個月的生命。因此，「如何預防腦轉移」就成為極為重要的課題。根據最新研究顯示，早期HER2型陽性乳癌病人，接受新一代口服小分子標靶藥物治療，可下降80％的腦轉移風險，腦轉移終於突破困境，病人再現生機。

癌症病人常因為腫瘤壓迫到神經或侵蝕到骨頭等，而疼痛到吃不下、睡不著，尤其是癌症之王──胰臟癌更是「超級無敵痛」。癌症疼痛可透過鴉片類止痛藥物改善，但有些病人擔心上癮，寧願咬牙忍痛也不敢用藥。醫師表示，癌症病人服用鴉片類止痛藥不會有「嗨感」，不會上癮，可以安心服用。

肺癌長年雄據國人癌症死因首位，2019年新診斷病例達1.5萬人，並奪走近萬人的生命。臺中榮總胸腔內科主任楊宗穎表示，肺癌可分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，在國內肺癌病人以非小細胞癌居多，其中肺腺癌約佔85％。

國內一年有高達2千多人罹患膀胱癌，雖然手術及化療對膀胱癌的療效相當好，但是，當治療都陷入瓶頸時該怎麼辦？現在有愈來愈多精良武器可抗敵，病人有機會使用免疫藥物，進行維持性或挽救型的治療。此外，還有標靶藥物及更新的抗體藥物複合體（ADC）新上市，初步結果發現，對晚期病人療效非常好，讓膀胱癌的治療再現新契機。

乳癌是國內女性的頭號殺手，其中又以三陰性乳癌的治療最為困難。過去病人一旦聽到自己得到的是三陰性乳癌時，就像抽到下下籤一樣，覺得生存機會渺茫。不過，近年來隨著醫療的進步，三陰性乳癌，即使是復發、轉移，做免疫治療後有機會提升存活率，三陰性乳癌患者也可能絕處逢生。

「醫師，現在化療沒效了，怎麼辦？我還有救嗎？」在診治轉移性膀胱癌（最常見的病理分類為泌尿上皮癌）病友的過程中，台大醫院腫瘤醫學部主治醫師蔡育傑有時會遇到年長病友因化療結果不如預期而灰心，因此對於上述擔憂並不陌生。此時，除了耐心傾聽，蔡育傑也會透過專業建議鼓勵病友。

肺癌已走向精準治療，肺腺癌患者除了要知道有無驅動基因突變，還要知道是哪個位點突變，才能更有效治療。肺腺癌最常見的驅動基因突變是EGFR（上皮細胞生長因子接受器），一般突變是發生在第18-21外因子，但是較罕見的第20外因子，對第一到第三代的標靶藥物幾乎沒有效用，必須選擇最新上市的藥物。

近幾年隨著標靶藥物及次世代基因定序（NGS）的問世，肺癌治療由個人化醫療時代，正式進入精準醫療時代，臨床醫師可依據腫瘤特性、大小以及生物標記，擬定最適切的治療計劃，病人可以有更好的預後。

儘管早期膀胱癌治療效果不錯，五年存活率可達90％，然而晚期膀胱癌的治療藥物在過去一直沒有很好的突破，五年存活率不到10％。所幸隨著醫學進步，晚期膀胱癌治療在新一代免疫及標靶藥物問世後，朝向精準個人化的醫療，病人可以有更好的預後及生活品質。

「一開始只是躺下摸到肚子有硬塊，我以為只是便秘，也沒有其他不舒服，沒想到竟是卵巢癌第3期……」35歲的小庭（化名）回憶被確診後，自己上網搜尋了很多資料，看見其他癌友經驗分享卻讓她更添焦慮，雖然醫護人員在治療前期，都會說明治療流程，但是一堆醫學名詞對初診斷的病人來說就像是火星文，常常有聽沒有懂，也讓她十分沮喪……