Q1.當突然有長照需求,可以就近找哪些人幫忙?
若長輩生病住院時,得知短期內無法恢復正常生活功能,一定要找院內的「出院準備服務小組」或醫院社工。他們最熟悉家屬照顧上可能遇到的問題,也能協助申請相關補助。現在有不少醫院的出院準備小組會與長照管理中心合作,在病患住院期間就協助申請長照,減少返家後的等待時間。但不同醫院品質參差不齊,不見得每家都做得好。
另外,長照社區化是新趨勢,有愈來愈多鄰里致力於提供喘息服務、共餐活動、預防失能課程等。民眾可以拜訪里長,詢問可用的社區資源,尤其家中若有失智長輩,更要讓里長認識,未來父母若不幸走失,才能有更多人幫你留意。
若長輩生病住院時,得知短期內無法恢復正常生活功能,一定要找院內的「出院準備服務小組」或醫院社工。他們最熟悉家屬照顧上可能遇到的問題,也能協助申請相關補助。現在有不少醫院的出院準備小組會與長照管理中心合作,在病患住院期間就協助申請長照,減少返家後的等待時間。但不同醫院品質參差不齊,不見得每家都做得好。
另外,長照社區化是新趨勢,有愈來愈多鄰里致力於提供喘息服務、共餐活動、預防失能課程等。民眾可以拜訪里長,詢問可用的社區資源,尤其家中若有失智長輩,更要讓里長認識,未來父母若不幸走失,才能有更多人幫你留意。
目前各縣市長照管理中心的長照案件是依據「居住地」來分配,就是「住哪裡就可以使用哪裡的長照」,居住時間長短也不會影響申請資格,無論是住1天還是住10年,都有申請該縣市長照的資格。但僅以一地申請為主。
若評估結果沒有失能,使用長照資源就有限制。如果長輩評估為失能等級第1級或不符合以上資格,只能使用長照2.0的C據點,例如巷弄長照站服務,像共餐、預防及延緩失能、失能照護服務等各項活動及課程,都可以自由參與。
看更多》長照據點分ABC,有哪些服務?
目前各縣市長照管理中心的長照案件是依據「居住地」來分配,就是「住哪裡就可以使用哪裡的長照」,居住時間長短也不會影響申請資格,無論是住1天還是住10年,都有申請該縣市長照的資格。但僅以一地申請為主。
若評估結果沒有失能,使用長照資源就有限制。如果長輩評估為失能等級第1級或不符合以上資格,只能使用長照2.0的C據點,例如巷弄長照站服務,像共餐、預防及延緩失能、失能照護服務等各項活動及課程,都可以自由參與。
看更多》長照據點分ABC,有哪些服務?
當父母或長輩行動力1~3級(見上表)時,還不需要24小時全天候看顧,別急著請看護或離職,可先考慮這些政府補助的長照服務:
①居家照顧:居服員到家協助翻身、拍背、換尿布、沐浴、備餐、肢體活動訓練、陪同就醫等。
②日間照顧中心:類似老人的托兒所,白天送去,晚間接回,會安排活動、備餐、點心。 此外,現在也有「小規模多機能」型態,不用像有專人照護的相關機構要長期居住,但有事時,可安排過夜1~2天。 日間照顧中心的費用計算,是依長輩失能等級不同,每日收費約為675~1,285元,一般民眾需負擔16%費用,若為低收入戶等身分,則負擔更低。
③家庭托顧:類似送到保姆家,一次可能有3、4位長輩一起被照顧。家庭托顧費用依長輩失能等級計算,每日收費約為625〜1,040元,政府補助則依照長輩的福利身分別而定,一般民眾需負擔16%的費用。 提醒:可請長照管理中心提供社區附近的日照中心或家庭托顧名單,親自訪視後,再選擇適合的服務單位。
看更多》居家照護vs.醫院看護懶人包 了解服務範圍及費用差異
當父母或長輩行動力1~3級(見上表)時,還不需要24小時全天候看顧,別急著請看護或離職,可先考慮這些政府補助的長照服務:
①居家照顧:居服員到家協助翻身、拍背、換尿布、沐浴、備餐、肢體活動訓練、陪同就醫等。
②日間照顧中心:類似老人的托兒所,白天送去,晚間接回,會安排活動、備餐、點心。 此外,現在也有「小規模多機能」型態,不用像有專人照護的相關機構要長期居住,但有事時,可安排過夜1~2天。 日間照顧中心的費用計算,是依長輩失能等級不同,每日收費約為675~1,285元,一般民眾需負擔16%費用,若為低收入戶等身分,則負擔更低。
③家庭托顧:類似送到保姆家,一次可能有3、4位長輩一起被照顧。家庭托顧費用依長輩失能等級計算,每日收費約為625〜1,040元,政府補助則依照長輩的福利身分別而定,一般民眾需負擔16%的費用。 提醒:可請長照管理中心提供社區附近的日照中心或家庭托顧名單,親自訪視後,再選擇適合的服務單位。
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長照2.0提供的居服員生活援助部分,包括家務處理,但居服員到家清理工作的內容範圍到哪裡?經常有爭議。 一般居服員的工作內容是協助床上擦澡或洗澡、如廁或更換尿布、翻身拍背、加熱飯菜或備餐、餵食或灌食、陪同外出、陪同就醫、家務協助(針對失能者主要居家生活空間的清理,非大掃除)、代購或代領或代送服務、協助依照藥袋指示將藥物置入藥盒等。
長照2.0提供的居服員生活援助部分,包括家務處理,但居服員到家清理工作的內容範圍到哪裡?經常有爭議。 一般居服員的工作內容是協助床上擦澡或洗澡、如廁或更換尿布、翻身拍背、加熱飯菜或備餐、餵食或灌食、陪同外出、陪同就醫、家務協助(針對失能者主要居家生活空間的清理,非大掃除)、代購或代領或代送服務、協助依照藥袋指示將藥物置入藥盒等。
「家裡如果請了外籍看護,應該就不能用長照了吧?」許多人會有這種誤解,以為長照服務與外籍看護不能並存,但其實根據長照2.0規範,只要符合相對應的條件都可以申請,不過有為外籍看護工家庭設立的限制與門檻。
看更多》請了外籍看護,還能申請長照嗎?
「家裡如果請了外籍看護,應該就不能用長照了吧?」許多人會有這種誤解,以為長照服務與外籍看護不能並存,但其實根據長照2.0規範,只要符合相對應的條件都可以申請,不過有為外籍看護工家庭設立的限制與門檻。
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現實情況下,子女很難放掉自己的工作與家庭,搬回老家就近照顧父母。該怎麼做才能讓孝順沒有距離?
①使用醫療院所的遠距照護服務,即時監測健康狀況:使用者可依需求租用血壓、血糖、血氧、心電圖等設備回家使用,一量完數據就會直接傳到雲端,由醫護人員監視狀況,目前已有許多醫院如台大、振興、中國附醫、高雄榮總等醫院提供服務。近年居家照顧上的應用程式愈來愈多,不少量測設備都可結合手機App,長輩一量完血壓、血糖,數據就會自動上傳到子女手機中,也方便彙整結果,日後陪父母看病時提供給醫師。
②智慧系統,掌握父母活動:現有一些結合藍牙、GPS定位的手環或晶片,能讓父母配戴,避免走失。有些網路、保全業者,也推出攝影機、紅外線偵測、智能家電、溫度感測等居家監控設備,子女透過手機,即可掌握父母在家中的行動情況,協助關燈、關窗等。
③家事服務員,分擔家務:可以協助父母做粗重的家事,也可以定期幫子女探視父母的狀況。例如彭婉如基金會就設有家事服務員,幫忙父母做不來的家事,以時薪、次數計費,擺脫依賴外籍看護近3萬元的負擔。
④部分鄉里設有社區照顧關懷服務據點,拓展社交:會定期舉辦活動或餐飲服務,也提供長輩交際的場所,讓社區附近的志工、長輩可以相互認識、分享。 針對較少出門或失能的長者,部分據點提供社區老人關懷訪視、電話問安、諮詢及轉介等服務。假使長輩獨居,有些縣市如新北市有推出緊急醫療服務,可洽詢各縣市社會局。
看更多》查詢社區照顧關懷服務據點
現實情況下,子女很難放掉自己的工作與家庭,搬回老家就近照顧父母。該怎麼做才能讓孝順沒有距離?
①使用醫療院所的遠距照護服務,即時監測健康狀況:使用者可依需求租用血壓、血糖、血氧、心電圖等設備回家使用,一量完數據就會直接傳到雲端,由醫護人員監視狀況,目前已有許多醫院如台大、振興、中國附醫、高雄榮總等醫院提供服務。近年居家照顧上的應用程式愈來愈多,不少量測設備都可結合手機App,長輩一量完血壓、血糖,數據就會自動上傳到子女手機中,也方便彙整結果,日後陪父母看病時提供給醫師。
②智慧系統,掌握父母活動:現有一些結合藍牙、GPS定位的手環或晶片,能讓父母配戴,避免走失。有些網路、保全業者,也推出攝影機、紅外線偵測、智能家電、溫度感測等居家監控設備,子女透過手機,即可掌握父母在家中的行動情況,協助關燈、關窗等。
③家事服務員,分擔家務:可以協助父母做粗重的家事,也可以定期幫子女探視父母的狀況。例如彭婉如基金會就設有家事服務員,幫忙父母做不來的家事,以時薪、次數計費,擺脫依賴外籍看護近3萬元的負擔。
④部分鄉里設有社區照顧關懷服務據點,拓展社交:會定期舉辦活動或餐飲服務,也提供長輩交際的場所,讓社區附近的志工、長輩可以相互認識、分享。 針對較少出門或失能的長者,部分據點提供社區老人關懷訪視、電話問安、諮詢及轉介等服務。假使長輩獨居,有些縣市如新北市有推出緊急醫療服務,可洽詢各縣市社會局。
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專業人士與安養照護機構負責人提供的挑選3大要領步驟:
①檢核財務與長輩失能情況:就長輩失能的情況了解機構分類:
●輕度:安養機構,適合有自理能力老人。
●中度:養護機構,適合生活自理不便,但沒有氣切的長輩。
●重度又分3類:1.長期照護機構:類似護理之家,但負責人非護理人員,不能收氣切病人。2.護理之家:不限失能程度,收三管(氣切管、鼻胃管、尿管)病人。 3.失智專區:專收失智病人。護理與養護機構價差5千~1萬元,若長輩沒有三管,則考慮送長輩到養護機構。城鄉、地段也會影響收費。養護機構收費,北市從3萬~3萬5千元起跳,隔一條河的新北市約2萬5千~3萬元起跳。而失智專區因為照顧人力較高,通常4~6萬元起跳,中南部一般比台北少1萬元以上。
②上網看機構的介紹、評鑑等級、價格公告:選擇機構的原則,應就長輩的身體狀況所需、就醫、自己探視方便為主要考量。內政部、各縣市政府都會公布小型安養機構的評鑑結果,有些會在縣市政府的網站上,建議選擇評鑑乙等以上。 若居住縣市未在網站上公布評鑑結果,可致電縣市政府社會局老人福利科,詢問該機構評鑑等級、過去有沒有重大違規事件?
③實地探訪,檢視需求:看硬體設備,工作人員的隨機互動、照顧品質。萬一長輩失智,雖然機構設有失智專區,但收費較高,若經濟上負擔不起,需送一般養護機構,不要隱瞞機構,直接問對方,如果長輩有問題行為,他們會怎麼處理?參觀當天詢問有沒有分項計費,如營養費、多一管多收費、耗材等如何計費?
為減輕被照護者或其家屬之經濟壓力,針對使用住宿式照顧機構者,政府依被照護者納稅稅率級距,有提供每年1次性最高6萬元補助方案,需符合:入住天數達90天以上及所得稅累進稅率未達20%。
看更多》居家照護vs.醫院看護懶人包 了解服務範圍及費用差異
專業人士與安養照護機構負責人提供的挑選3大要領步驟:
①檢核財務與長輩失能情況:就長輩失能的情況了解機構分類:
●輕度:安養機構,適合有自理能力老人。
●中度:養護機構,適合生活自理不便,但沒有氣切的長輩。
●重度又分3類:1.長期照護機構:類似護理之家,但負責人非護理人員,不能收氣切病人。2.護理之家:不限失能程度,收三管(氣切管、鼻胃管、尿管)病人。 3.失智專區:專收失智病人。護理與養護機構價差5千~1萬元,若長輩沒有三管,則考慮送長輩到養護機構。城鄉、地段也會影響收費。養護機構收費,北市從3萬~3萬5千元起跳,隔一條河的新北市約2萬5千~3萬元起跳。而失智專區因為照顧人力較高,通常4~6萬元起跳,中南部一般比台北少1萬元以上。
②上網看機構的介紹、評鑑等級、價格公告:選擇機構的原則,應就長輩的身體狀況所需、就醫、自己探視方便為主要考量。內政部、各縣市政府都會公布小型安養機構的評鑑結果,有些會在縣市政府的網站上,建議選擇評鑑乙等以上。 若居住縣市未在網站上公布評鑑結果,可致電縣市政府社會局老人福利科,詢問該機構評鑑等級、過去有沒有重大違規事件?
③實地探訪,檢視需求:看硬體設備,工作人員的隨機互動、照顧品質。萬一長輩失智,雖然機構設有失智專區,但收費較高,若經濟上負擔不起,需送一般養護機構,不要隱瞞機構,直接問對方,如果長輩有問題行為,他們會怎麼處理?參觀當天詢問有沒有分項計費,如營養費、多一管多收費、耗材等如何計費?
為減輕被照護者或其家屬之經濟壓力,針對使用住宿式照顧機構者,政府依被照護者納稅稅率級距,有提供每年1次性最高6萬元補助方案,需符合:入住天數達90天以上及所得稅累進稅率未達20%。
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隨著父母年事增高,不僅擔心健康狀況,財務安全也是子女的一大考驗。信託可透過契約約定後設立專戶,專款專用在生活、醫護、安養費用上,確保生活受到妥善照顧。可先試算,每年預估所需的生活費、醫療費、安養費等,乘上預估的生存年數,就是要準備的信託財產初估規模。 例如70歲的母親,想設立20年的信託,保障每月固定支出2萬元,至少要準備500萬元左右資產。
辦理安養信託,該注意哪些事?
①費用:各家銀行費率不同,最初簽約金千元至數千元、修約費500元至數千元。 信託管理費年費率,信託財產規模的0.2~0.5%。
②最低門檻:各銀行不一,從不限金額到百萬承作門檻皆有。
③誰適合信託:財產管理能力薄弱的高齡者,包含獨居老人、子女長年在國外者,無法探視長者,罹患阿茲海默症、失智症患者,沒有自理行為能力者、擔心子女挪用、被詐騙者。
④誰可出任信託監察人:本人及信任的第三方,包括子女、親人、朋友。 若是獨居老人,則可尋求社福團體,如中華民國老人福利推動聯盟、無子西瓜社會福利基金會等擔任。
⑤最適申請信託時間:在具完成的行為能力時即可辦理。
隨著父母年事增高,不僅擔心健康狀況,財務安全也是子女的一大考驗。信託可透過契約約定後設立專戶,專款專用在生活、醫護、安養費用上,確保生活受到妥善照顧。可先試算,每年預估所需的生活費、醫療費、安養費等,乘上預估的生存年數,就是要準備的信託財產初估規模。 例如70歲的母親,想設立20年的信託,保障每月固定支出2萬元,至少要準備500萬元左右資產。
辦理安養信託,該注意哪些事?
①費用:各家銀行費率不同,最初簽約金千元至數千元、修約費500元至數千元。 信託管理費年費率,信託財產規模的0.2~0.5%。
②最低門檻:各銀行不一,從不限金額到百萬承作門檻皆有。
③誰適合信託:財產管理能力薄弱的高齡者,包含獨居老人、子女長年在國外者,無法探視長者,罹患阿茲海默症、失智症患者,沒有自理行為能力者、擔心子女挪用、被詐騙者。
④誰可出任信託監察人:本人及信任的第三方,包括子女、親人、朋友。 若是獨居老人,則可尋求社福團體,如中華民國老人福利推動聯盟、無子西瓜社會福利基金會等擔任。
⑤最適申請信託時間:在具完成的行為能力時即可辦理。
採訪整理:邱淑宜、張雨亭、鄧桂芬
企劃製作:高儷綾、鄭佳玲、謝惠靜
發布日期:2022.09.21
更新日期:2023.02.13