後十字韌帶斷裂怎麼辦？

您好，後十字韌帶起始於股骨內髁，向下向後延伸至脛骨平台後側，主要的作用為避免脛骨後移，簡單地說就是拉住脛骨，讓小腿不會因為外力而往後跑掉。

後十字韌帶裂傷是比較少見的膝部傷害，佔所有膝部韌帶傷害的比例不到10%，是否需要手術依受傷的嚴重程度和治療反應而定，目前的共識是如果出現下列狀況才優先考慮手術治療：

一、後十字韌帶斷裂時，韌帶下端連接脛骨的地方有一小塊脛骨連帶被撕下來；

二、醫師在為您做後拉測試(posterior drawer test)時，脛骨後移超過1公分，表示很可能合併其他結構損傷；

三、經過積極復健之後症狀持續存在，走路時仍然會「軟腳」，或上述狀況二未見改善。

除了以上三種狀況之外的後十字韌帶斷裂可以接受保守治療，經醫師指示依病情使用藥物與副木或支架固定，並且儘快開始復健，由於後十字韌帶的主要功能是防止腿部運動時小腿後移，在受傷之後要積極加強股四頭肌(即大腿前方肌肉)肌力來代償其功能，大部份患者在復健之後症狀會消失，並且能夠繼續從事受傷前的運動，但有報告指出患者在受傷後15-20年可能開始出現膝部退化性關節炎的症狀，宜及早防範，以上回覆供您參考。

(解答者：台北慈濟醫院復健科劉建廷醫生)