劉博仁:癌症基因篩檢,必要嗎?

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2017/09/11 · 作者 / 劉博仁 · 出處 / 康健出版
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誰說疾病會遺傳?

作者 / 劉博仁

面對高齡化的時代來臨,癌症已經是現代健康相關研究最關注的話題之一,從1972年後,癌症就已經是十大死因之首,在我的營養醫學門診當中,前來諮詢的癌症患者真的是愈來愈多。

根據衛福部國健署2017年最新癌症登記報告,2014年癌症新發人數為10萬3,147人,每10萬人就有303人罹癌,平均每五分鐘六秒就有一人發現癌症,癌症時鐘比前一年快了12秒。

由性別來看,男性癌症發生率為女性的1.3倍,男性癌患發生排名為大腸癌、肝癌、肺癌、口腔癌、攝護腺癌;女性則為乳癌、大腸癌、肺癌、肝癌及甲狀腺癌。整體來看,前三名大腸癌、肺癌和肝癌新發人數皆破萬,大腸癌為1萬5,764人、肺癌1萬2462人及肝癌1萬1,358人,大腸癌連續九年蟬聯冠軍,好發50歲以上成人。

癌症基因篩檢,必要嗎?

我在「導讀」提到的簡小姐,因母親罹患乳癌併發腦轉移過世而憂鬱不已,一直懷疑自己也帶有乳癌基因,後來經過基因檢測發現正常,因而如釋重負。

另一位35歲的陳先生,他是一位保險經理人,每日要幫客戶處理疾病理賠事項,因此也知道癌症的可怕,一次聽完我的演講,記得那次演講題目是「癌症患者的營養療法」,他的家族史並無癌症相關疾病,不過他自己在某家健檢機構檢測癌症基因,結果發現一種叫做APC(Adenomatous polyposis coli)的基因有變異,此基因變異的話,罹患大腸直腸癌的機率會增加。

他急忙找到我,要聽我的建議,雖然當時他大腸鏡檢查是正常的,這該怎麼辦?我請他不要慌,每半年做一次糞便潛血檢查,每一到兩年接受一次大腸內視鏡檢查,也可以選擇大腸癌血液循環腫瘤細胞(circulating tumor cell, CTC)的檢測,當然也給予生活飲食上的指導。

結果他在之後的第三年,經由大腸鏡發現了一顆小瘜肉並及時切掉,病理報告是原位癌,也就是零期癌,他告訴我說,是因為基因檢測發現了APC基因異常,才提醒了他密切追蹤,方能及時發現大腸癌,所以在他的認知上,他是很感謝癌症基因篩檢的科技。

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