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作者 / 劉博仁
出版日期 / 2017-07-26
★ 家族遺傳不是命運 ★ 扭轉DNA缺陷,就此改寫個人疾病史 解盤先天基因與8大常見疾病的關聯,並顛覆過往「依病治人」觀念,轉而「依人治病」,量身打造個人的聰明醫療模式。
會員價 NT$276 NT$350
作者 / 劉博仁
出版日期 / 2017-07-26
劉博仁

劉博仁 醫師 相信疾病的治療不應只有一種方法,透過初步的醫食同源核心概念,加上進階的功能營養醫學調理,並將精準醫療檢測納入驗證,才是追求健康的不二法則。 現職 台北菁英診所功能醫學抗衰老中心營運長 澄清綜合醫院中港院區營養醫學門診主任、睡眠醫學中心主任、耳鼻喉科主治醫師 台灣基因功能營養醫學會理事長

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健康新知
劉博仁:良好睡眠,睡出細胞好能量!
案例:一位45歲女性,在我的營養醫學門診諮詢有關抗衰老的保健方法,我不但幫她檢測所有身體營養素的均衡度,也幫她找出所有的身體重金屬和環境荷爾蒙汙染,並幫助她排毒,成效不錯。 可是她告訴我說,平時還是容易打呵欠,每天好像睡不夠⋯⋯因為,她都要撐到凌晨一兩點才睡,由於她的事業心強,必須完成工作才能放心睡覺,我告訴她:「真的要抗老,睡眠要睡飽」,因為「睡眠債」不但是身體健康殺手,還會影響基因的表現。 「睡眠剝奪」一詞指的是任何因素造成睡眠時應該進行的細胞修護受到阻礙,不管是晚睡、熬夜、身體因素、藥物干擾、壓力等等,都會造成睡眠剝奪,如果以中醫老祖宗的見解,子時、丑時(晚間11點到3點)是氣血循行到肝膽經,此時應該好好睡覺以協助身體重新充電。研究已經發現,長期睡眠不足會影響生長激素、褪黑激素、甲狀腺素、腎上腺素以及性腺激素的合成,當然也會造成早衰的情形。 欠「睡眠債」也會影響基因表達 2013年英國科學家曾做過一項實驗,他們找來了26人參與實驗,研究每日睡眠少於5.7小時以及睡足8.5小時持續一週的各項生理參數,當然基因表現也在研究範圍,結果發現,睡眠不足居然會影響711個基因的表現,其中包括睡眠晝夜節律(circadian rhythms)的基因、睡眠動態平衡相關基因、氧化壓力相關基因以及代謝相關基因,換句話說,睡眠不足影響層面甚廣,其中一個重要機制是會導致基因的表現往壞的面向走,最後會造成身體氧化發炎加速,進而導致早衰、肥胖、癌症等疾病。 上述提到的基因,我舉CLOCK為例,2006年法國學者就發現,這基因與睡眠節律有關,你光看字面CLOCK,就知道一定跟生理時鐘有關,這是一種晝夜節律蛋白,他們發現CLOCK蛋白具有組蛋白乙醯轉移酶(HAT)的活性,這個HAT活性對於維持晝夜節律相當重要,還記得我之前說過的戴帽子戲法,基因的組蛋白有沒有乙醯這頂帽子攸關這基因會不會被表現出來。 另外,睡眠剝奪也會影響基因的甲基化以及羥基甲基化(Hydroxymethylation)。所謂的羥基(-OH)甲基化也是近來表觀遺傳學的另一發現,與甲基化相同,羥基甲基會接在鹼基CpG的胞嘧啶C的第5個碳上面,目前發現幹細胞的分化與DNA的羥基甲基化有關,如果羥基甲基化受到干擾,會引發許多癌症。2014年加拿大學者莫沙特(R.Mossart)等人研究發現,睡眠不足的人其腦皮質中的DNA甲基化以及羥基甲基化受到影響,之後會造成腦細胞的運行不順暢,包括神經細胞骨骼(cytoskeleton)、細胞可塑性(plasticity)、神經間連結相關基因都受到影響,這告訴我們,睡眠不足真的會造成腦細胞的受損,以致思考減慢甚至認知功能障礙,不得不小心。 嚴重打呼可以導致中風? 提到睡眠剝奪就一定要提到打呼。你睡眠會打呼嗎?那可要小心,可能同時有阻塞型睡眠呼吸中止症(Obstructive sleep apnea,OSA)。所謂OSA是指睡眠時咽喉呼吸道因為狹窄、塌陷等等因素而造成呼吸不順,甚至是缺氧,嚴重的OSA是會造成睡眠剝奪以及欠睡眠債的。 目前大家都知道OSA會併發心臟病、高血壓、冠心病、心律不整、心肌梗塞、心因性猝死、中風、記憶力減退、認知功能衰退、白天嗜睡、開車易發生車禍、甚至是腫瘤等等,因為我本身也是睡眠中心主任,所以經常幫有打呼的朋友檢查,目前看起來這類經常睡眠打呼合併OSA,以致造成睡眠效率變差的患者,肯定也會造成腦細胞基因表現的影響。 依照台灣的衛生法規,如果是重度睡眠呼吸中止症的患者,經過睡眠呼吸正壓儀器(Continue positive airway pressure, CPAP)治療六個月之後,再檢測仍然是重度OSA,是可以開給殘障手冊的,無怪乎,有時我幫這類患者開殘障手冊時,他們會半開玩笑地跟我說,他們有手有腳,只因為打呼合併OSA就被認定殘障真的很奇怪。我告訴大家,因為台灣政府怕這類OSA患者罹患中風或是心臟病之後,健保要支出更多的醫療照護,不過此項福利於2017年4月就廢止了,但是也不能輕忽OSA帶來的身體災難。 既然睡眠如此重要,那麼睡愈久就愈好嗎?答案當然不是。2007年芬蘭學者的研究發現,如果睡眠超過八小時,死亡風險反而會增加20%左右,同年英國的研究也有類似的結果,睡眠不滿五小時或超過八小時,死亡風險都會增加。2014年英國劍橋大學歷時13年,調查了16萬人的睡眠情形,結果發現,午睡時間愈長,死亡機率就愈高。我建議一天睡眠時間介於7~8.5小時為宜,而午睡時間儘量不要超過40分鐘。 書摘試閱,更多內容請見《誰說疾病一定會遺傳?》
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健康新知
劉博仁:好的飲食宛如置身天堂,毒物帶你地獄躺
民以食為天,自古以來皆然,醫者都強調「醫食同源」這四個字,西方更強調「You are what you eat!」,妙的是,相對應到現今的食物與基因的熱門話題,確實是佩服老祖宗的智慧,因為好的飲食帶你上天堂,壞飲食帶你地獄躺。 食物包括碳水化合物、脂肪、蛋白質、礦物質、維生素,缺一不可,其中我要特別強調「油」,吃對好油絕對比不吃油還重要許多。 每次在營養醫學門診看診時,都與婆婆媽媽討論如何用油。基本上,脂肪酸依照化學結構式分為飽和脂肪酸、單元不飽和脂肪酸(也就是Omega-9脂肪酸)以及多元不飽和脂肪酸,多元不飽和脂肪酸包括Omega-3以及Omega-6,而Omega-3脂肪酸又包括ALA(alpha-次亞麻油酸)和魚油中的EPA(二十碳五烯酸)及DHA(二十二碳六烯酸)。不管任何油品都不是由單一種脂肪酸所構成,而是由多種脂肪酸依不同比例所組成。例如豬油、牛油、椰子油屬於飽和脂肪酸多的油,其中椰子油飽和度約90%,牛油飽和度約52%,豬油約42%。 談到這,我先插個話,許多人認為椰子油可以預防失智症,是因為椰子油富含中鏈脂肪酸,可是我有不同看法。針對高膽固醇的患者,美國發布的〈2015~2020飲食指南〉強調,高膽固醇患者飲食應少吃糖、鹽(鈉)、飽和脂肪及反式脂肪,並多吃蔬菜、水果及全穀,並且可以喝適量的咖啡,重要的是取消對膽固醇的限量建議,而是限制飽和脂肪的攝取不超過每日總熱量的10%,所以飽和度如此高的椰子油(90%)真的可以降低失智嗎? 2016年紐西蘭發表一篇統合研究,發現長期食用椰子油,會增加總膽固醇以及壞膽固醇,因此,如果是高膽固醇相關的老年失智症反而不應該攝取過多的椰子油,所以聰明的用油法則是輪替,這樣就可以避開單一油品帶來的潛在代謝風險。 「油」不得你,食物影響基因表現 Omega-3脂肪酸一向被認為是抗發炎的脂肪酸,原因是因為魚油中的EPA以及DHA除了會轉換成具有抗過敏、抗發炎、促進血管擴張的類荷爾蒙激素(PGE3,TXA3,LTB5)以外,它還會影響基因表達。 目前已經有足夠的證據證實EPA以及DHA可降低許多癌症的發生以及改善患者生活品質,包括乳癌、肺癌、大腸直腸癌、攝護腺癌、子宮內膜癌等等,無怪乎我在營養醫學門診的處方當中一定含有天然魚油一項。2015年義大利研究團隊發現,EPA及DHA可以透過活化PPAR-γ來達到促進癌細胞的凋亡(Apoptosis)以及自噬(Autophagy)現象,其中的自噬就是透過PPAR-γ活化自噬基因Beclin 1的啟動子,簡單說,EPA及DHA可以透過基因調控來促進癌細胞的死亡,這也是營養醫學神奇魅力之所在。 單元不飽和脂肪酸好處也相當多,知名的地中海型飲食因橄欖油含高量的單元不飽和脂肪酸(73%),因此可以降低總膽固醇以及低密度膽固醇,而廣受世人的喜愛,當然一定要冷壓初榨(extra-virgin)的橄欖油才有足夠的營養,尤其是抗氧化的橄欖多酚,因為我們已經知道橄欖多酚具有強力抗氧化功能。 那橄欖油會影響基因嗎?答案是的,2015年義大利學者盧瑟里(C.Luceri)發表一篇橄欖多酚的研究,他們將二組小鼠餵食冷壓初榨橄欖油,其中一組油含有橄欖多酚,另一組的橄欖多酚則被去除掉,結果六個月之後,餵食含有橄欖多酚這組小鼠,其認知功能以及運動功能顯著優於不含多酚這組。 進一步分析腦部基因發現,含多酚的初榨橄欖油可以啟動有關神經細胞突觸以及細胞膜柔軟性有關的基因,包括Notch1、BMPs、NGFR、GLP1R以及CRTC3,甚至可以啟動運動神經生長聚集蛋白agrin的相關基因表現,這也是第一次有學者針對初榨冷壓橄欖油對於基因影響所做的研究,還滿酷的! 亞麻仁籽油會幫你抗發炎嗎? 說到Omega-3這種好油,在我介紹魚油中的EPA以及DHA之後,最最風行的是素食Omega-3亞麻仁籽油或是紫蘇油等,許多專家相當推薦平時喝些冷壓亞麻仁油來養生,這確實是很好的idea,不過我卻發現許多素食者以及不吃魚的朋友,不但身體發炎依舊,而且檢驗紅血球上的Omega成分後赫然發現,他們的EPA以及DHA相當不足。為什麼呢? 在討論這問題前,我先跟讀者簡單介紹脂肪酸在人體中的轉換,不管是Omega-6或是Omega-3的脂肪酸,在身體內都會經過去飽和酵素(其基因是位於第11號染色體上的FADS1以及FADS2)以及延長酵素來代謝,一般植物油中的Omega-6是亞麻油酸(LA),LA會經過這些酵素變成花生四烯酸,而亞麻仁油中的Omega-3是α-次亞麻油酸(ALA),ALA是不具抗發炎功能的,它必須經過一樣的去飽和酵素以及延長酵素轉變成EPA及DHA,此時才具有抗發炎、抗腫瘤、抗過敏的生理效果。 再說得白話些,吃進亞麻仁籽油如果有健全的FADS1及FADS2基因的話,才能達到保健身體的效果。英國營養學者威廉斯(C.M.Williams)研究發現,ALA在女性身上轉變成DHA約9%,而男性轉變成EPA約8%,到DHA時只剩1%不到。其實這也是一種基因營養學的研究,目前發現,FADS1以及FADS2基因單核苷酸多型性變異與脂肪肝和第2型糖尿病有關。我的建議是,平時喝些冷壓亞麻仁籽油來養生是可以的,但是如果能直接攝取無重金屬、戴奧辛汙染的魚油,更能達到保健效果。 書摘試閱,更多內容請見《誰說疾病一定會遺傳?》
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健康新知
劉博仁:喝水也會胖?都是基因惹的禍!
你有過減重的想法或是付出行動過嗎?據估計,在台灣至少有三分之一的人口有嘗試減重過。 案例:30歲的小芬,就診時體重102公斤,身高167公分,換算BMI是36.6,體脂率也高達40%。她從國小低年級開始,就迷上炸雞,因為放學後,她就被送到安親班,大家也都知道,有些安親班的老師為了鼓勵小孩子能考到好成績,有時候會請小朋友吃雞排,或是手搖杯飲料,以資鼓勵。 小芬從那時開始就愛上炸雞,回到家也一定要吃些洋芋片、餅乾之類的點心,而且經常失控的大嗑特嗑,父母親也拿她沒辦法。當然從此之後體重就像是吹氣球般的直線上升。因為肥胖以至於被同學霸凌,笑她、罵她,甚至是故意整她都發生過。 高中開始,體重已經來到70多公斤,焦急的母親也帶她看過許多醫師,不管是中藥、甚至是有副作用的西藥都嘗試過,還有許多網路名人推薦的方法都試過,可是每每短暫體重減輕幾公斤,卻又繼續復胖,造成溜溜球效應,體脂率高達40了。 其實她在門診跟我說了這麼多的故事,表情也一直透露出無奈,因為自卑加上憂鬱,根本不敢交男友,甚至工作也相當不順,她跟我說,她好像受到詛咒一般,除了肥胖不說以外,還有脂肪肝,肝功能指數GPT經常維持在60左右(正常應小於35KU/ml),肌肉關節也經常痠痛,月經量少又不規律,婦科檢查卵巢有一顆小囊腫,子宮並沒有肌瘤。 我看了她其他檢驗數據,免疫系統還算好,不過總膽固醇以及三酸甘油酯過高,雖然空腹血糖還算正常,但是發炎指數hs-CRP很高,代表她體內發炎相當嚴重,內行人一看就知道這體質再不改變,包括心血管疾病甚至是某些癌症就會悄悄來報到。陪她來看診的母親看起來也是有些福泰,不過沒她誇張,小芬談到最後突然話鋒一轉,問我:「我是不是基因有問題,才會造成今天的肥胖。」 基因不對,喝水也會胖? GNB3基因蛋白產物屬於G蛋白中的次單位,也是細胞膜上的訊息傳遞蛋白,主管身體控制脂肪合成的功能,GNB3基因變異會造成熱量代謝減慢,使細胞囤積脂肪以及營養代謝的失調,並且會增加高血壓的機率。 該怎麼辦? 這類朋友飲食應注意採低鹽飲食,含鉀離子高的蔬菜可多攝取,辛香料食材,如大蒜、洋蔥、辣椒、胡椒可以多入菜,平時可以喝些黑咖啡或是綠茶,切記不要加糖。請養成每日走路習慣,營養素可以攝取輔酵素Q10、α-硫辛酸、鈣以及鎂離子等。 書摘試閱,更多內容請見《誰說疾病一定會遺傳?》
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健康新知
劉博仁:癌症基因篩檢,必要嗎?
面對高齡化的時代來臨,癌症已經是現代健康相關研究最關注的話題之一,從1972年後,癌症就已經是十大死因之首,在我的營養醫學門診當中,前來諮詢的癌症患者真的是愈來愈多。 根據衛福部國健署2017年最新癌症登記報告,2014年癌症新發人數為10萬3,147人,每10萬人就有303人罹癌,平均每五分鐘六秒就有一人發現癌症,癌症時鐘比前一年快了12秒。 由性別來看,男性癌症發生率為女性的1.3倍,男性癌患發生排名為大腸癌、肝癌、肺癌、口腔癌、攝護腺癌;女性則為乳癌、大腸癌、肺癌、肝癌及甲狀腺癌。整體來看,前三名大腸癌、肺癌和肝癌新發人數皆破萬,大腸癌為1萬5,764人、肺癌1萬2462人及肝癌1萬1,358人,大腸癌連續九年蟬聯冠軍,好發50歲以上成人。 癌症基因篩檢,必要嗎? 我在「導讀」提到的簡小姐,因母親罹患乳癌併發腦轉移過世而憂鬱不已,一直懷疑自己也帶有乳癌基因,後來經過基因檢測發現正常,因而如釋重負。 另一位35歲的陳先生,他是一位保險經理人,每日要幫客戶處理疾病理賠事項,因此也知道癌症的可怕,一次聽完我的演講,記得那次演講題目是「癌症患者的營養療法」,他的家族史並無癌症相關疾病,不過他自己在某家健檢機構檢測癌症基因,結果發現一種叫做APC(Adenomatous polyposis coli)的基因有變異,此基因變異的話,罹患大腸直腸癌的機率會增加。 他急忙找到我,要聽我的建議,雖然當時他大腸鏡檢查是正常的,這該怎麼辦?我請他不要慌,每半年做一次糞便潛血檢查,每一到兩年接受一次大腸內視鏡檢查,也可以選擇大腸癌血液循環腫瘤細胞(circulating tumor cell, CTC)的檢測,當然也給予生活飲食上的指導。 結果他在之後的第三年,經由大腸鏡發現了一顆小瘜肉並及時切掉,病理報告是原位癌,也就是零期癌,他告訴我說,是因為基因檢測發現了APC基因異常,才提醒了他密切追蹤,方能及時發現大腸癌,所以在他的認知上,他是很感謝癌症基因篩檢的科技。 書摘試閱,更多內容請見《誰說疾病一定會遺傳?》
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健康新知
劉博仁:預防失智有訣竅!
阿茲海默症,基因也來插一腳 記得去年一位謝女士來門診表示,因為母親罹患阿茲海默症,知道照顧的艱辛,也擔心自己是否有老年失智基因,因而要求做失智症基因檢測。 為何有失智症基因篩檢呢?其實早在1994年時,美國杜克大學艾倫(Allen D Roses)就發表了一篇文章,指出如果第十九對染色體上APOE 基因有一個來自雙親的變異,會增加3倍失智機率,如果遺傳自雙親APOE 基因二個都有變異,失智症會增加9倍。從此以後,有關失智症的基因檢測就開始大行其道,換句話說,這基因檢測已經出現20年了。 APOE 指的是載脂蛋白E(Apolipoprotein E),這蛋白與脂質代謝有關,是一種脂蛋白乳糜微粒上的蛋白,主要與腦部膽固醇的累積以及氧化壓力有關,如果這蛋白功能異常,是會造成高三酸甘油酯以及高膽固醇血症。 無論如何,APOE 基因的確實與偶發型阿茲海默症有關的。在人與人間,基因APOE 有2個常見的遺傳變異點,第一個變異(第149個鹼基)是一個T或C的變異SNP;第二個變異點(第287個鹼基)是C或T的變異SNP,這兩個位點可組合成三個常見的單倍型(haplotype):E2 、E3 、E4 。 這三個單倍型與阿茲海默症發生的年紀有關,基本上帶有E2 是具有保護作用的,而E4則為危險因子。每個人會有兩個APOE 基因單倍型,因此可以組成六種組合:E2/E2 、E2/E3 、E2/E4 、E3/E3 、E3/E4 、E4/E4 。目前研究推估,有一個E4基因型會增加3倍阿茲海默症,如果是E4/E4則會增加到15倍。 另外,E3型的APOE 與之前提到的Tau蛋白有關,它會緊緊黏住Tau蛋白,避免過度磷酸化,而麻煩製造者E4 型蛋白不但會增加Tau 蛋白的磷酸化,還會幫忙β類澱粉運送到神經細胞內,增加神經細胞死亡的機率,因此E4 的APOE 基因是阿茲海默的高風險基因型。 家族性阿茲海默症的相關基因主要是以APP 以及presenilin 這二種基因為主,其變異都與腦部類澱粉物質增加有關。另外,目前也有越來越多論文探討粒腺體老化與阿茲海默症的關連,不過偶發型的阿茲海默症基因篩檢仍以APOE 為主。 預防失智有訣竅 雖然APOE 基因變異可能與阿茲海默症有關,不過一篇有趣研究發現,奈吉利亞(Nigeria)人民有高比例的APOE 基因變異,可是他們罹患阿茲海默症的比例卻很低,推測應該與他們攝取低動物性蛋白、高穀物及蔬菜有關,換句話說,只要控制血液膽固醇,即使具有APO E基因變異,也可以降低罹患失智症風險,以下是我建議具有APOE 基因變異朋友的注意事項: 1.多多動腦 隨時保持學習新事物的習慣,如此可以鍛鍊腦細胞的聯結反應,不管是音樂、美術、打橋牌、旅遊、保持好奇心等等都好。 2.地中海型飲食 研究發現地中海型飲食可以降低失智症風險七成,例如多蔬果、五穀,適量堅果,烹飪油品以單元不飽和脂肪酸高的油為主,像是橄欖油或是苦茶油。紅肉因為飽和脂肪比較高,而高飽和脂肪與膽固醇上升有關,所以紅肉不宜攝取過多,深海魚因有高Omega-3脂肪酸,因此也可以多攝取,但是大型海魚因有重金屬疑慮,則應盡量避免。 3.戒菸以及不酗酒 抽菸以及酗酒對腦細胞是有傷害性的。 4.規律運動 運動可以活化腦細胞連結,降低六成失智症的發生機率。 5.肥胖(BMI大於30)或過瘦(BMI小於18.5): 都會增加失智風險,應努力改善體重失衡。 6.多接觸人群 應避免離群獨居,多參加社交聚會、宗教活動、義工服務,這都有助於降低失智症風險。 7.注意有無高膽固醇、高血糖、高血壓如有,應積極配合醫師治療。 8.在醫師指示下,適量補充紅麴、魚油、抗氧化劑、薑黃萃取物等,以幫助降低膽固醇以及腦部發炎。 更多內容請見>>>劉博仁醫師最新作品《誰說疾病一定會遺傳?》
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健康新知
劉博仁:關於基因,你真的了解嗎?
今天的醫學,已經很進步了,但是它仍在進步當中。 生病時,醫師會根據診斷開立處方,治療疾病,這是合乎邏輯的,不是嗎?古往今來,不管是西醫、中醫,這種醫病模式是相當制約化的,甚至於有些醫師不開立藥物,還會被病人質疑。 然而,這種疾病治療法則慢慢在革命當中。舉例而言,女人夢魘──「乳癌」,常見治療方式是手術治療,化學治療、放射治療、抗荷爾蒙療法等,不過,面對有乳癌家族史而自身是無癌的女性,只能這樣靜靜的等待,看自己會不會中籤,直到「癌症」真的發生時,再來積極處理嗎?其實目前已經可以檢測是否帶有罹患乳癌高風險的基因變異,提供家族乳癌史的朋友一個極重要的參考值。 案例:45歲的簡小姐,因為重視養生,非常規律的在我的營養醫學門診追蹤,我不但幫她檢測身體氧化壓力自由基的程度,也幫她注意所有健康檢查報告,並給與預防醫學的建議。不過從她眉宇之間,經常透露著一絲憂愁,原因無它,因為她的母親41歲時被診斷出罹患乳癌,經過辛苦抗癌過程,在52歲時因為腦轉移而過世。經過幾次懇談,她希望了解自己的癌症基因狀態,讀者看到這裡,是不是覺得好像國際巨星安潔莉納・裘莉(AngelinaJolie)故事的翻版,其實醫師醫人也要醫心,我跟她說基因檢測結果一翻二瞪眼,有的話豈不是更擔心,但她還是決定要檢測。結果出爐,我幫她檢測98組與癌症有關基因的變異完全正常,也就是說以目前所了解的常見癌症基因是沒有變異的,讀者知道嗎?這位簡小姐,高興的像中了樂透頭獎一樣,從此之後,她的憂鬱一掃而空。 再舉藥物過敏的問題為例,當你就診時,可能會告知醫師自己的藥物過敏史,但是,從沒用過的藥物究竟會不會過敏呢?說實在的,醫師也沒有把握。像是尿酸這種代謝疾病,在飲食越來越精緻化的今天,實在也沒什麼稀奇的,但是如果告訴你,有一種常規常用來治療痛風的藥物──安樂普諾錠(Allopurinol)可能會造成死亡率極高的藥物過敏反應,史蒂文生強生症候群(Steven-Johnsonsyndrome,SJS),你可能會嚇一跳。寫到這,想一想我自己過去也幫許多患者開過這種藥物,還好沒碰過這種嚴重致死性過敏反應的案例。不過醫學是進步的,研究發現,如果患者帶有HLA-B*5801基因,引起SJS的機率將增加580倍,所以,醫師在開這藥物之前如果先知道這患者的HLA-B*5801基因,然後加以避免,用藥上當然會放心多了。 還有其他,可能會碰過的問題,例如,為什麼這個小孩生下來是黑眼珠?為什麼這個人是金頭髮?為什麼這個人可以長得那麼高?為什麼這個人喝了酒臉馬上紅?為什麼這個人即使吃了非常清淡的食物,血液中的膽固醇仍然相當高?為什麼這位罹患癌症的朋友打了化療的藥效果相當好,而另一位朋友打了相同的化療藥物反應卻相當糟糕?為什麼流行病學告訴我們吸菸可能導致肺癌,可是有些老人家每天吸菸卻仍然可以活到90歲?有太多的為什麼是我們想知道的,不過,在近幾十年的遺傳分子醫學發展上面,許多的『為什麼』已經慢慢有了答案。這答案就是從「基因解碼」上知道的。(《誰說疾病一定會遺傳?》導讀) ►►►加班或苦讀,頻頻熬夜的你是否飽受胃酸逆流與口臭之苦折騰?別擔心,劉博仁醫師將分享他切身經驗,告訴你如何不永久靠吃藥,而能擺脫腸胃慢性病的根除療法!立即報名:https://goo.gl/5ydKWn 營養醫學專家、深耕基因功能研究的劉博仁醫師,傾囊相授透過飲食、運動、改變環境和壓力等生活型態。不讓壞基因發作,扭轉DNA缺陷,就此改寫個人疾病史!劉博仁醫師最新作品《誰說疾病一定會遺傳?》
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健康新知
劉博仁:知己知彼,許自己的健康平安書《誰說疾病一定會遺傳?》
體質,是宿命,還是可以改變?如果體質是來自父母的遺傳,為何兄弟姊妹卻可能有著不同的體質? 記得2010年一位患者拿著她在美國做的癌症基因BRCA1以及BRCA2的檢測報告找我諮詢時,我還真的不知如何面對。當時基因檢測在國外是相當昂貴的檢測,光檢測這二個基因就要花費大約一萬美元,台灣並沒有類似的檢測,而且我認為基因是天註定的,檢測之後又如何,醫師也不能幫助患者改變基因、改變命運啊! 不過,現在我對於基因精準醫學卻大大改觀,因為「知己知彼,百戰百勝」。我們可以藉由基因的探索,了解各種體質,甚至是疾病發生的機率,知道基因的變異之後,可以藉由生活飲食型態以及營養的調整,來降低疾病的發生,雖然基因不能被改變,卻可以「被修飾」。更妙的是,面對基因叛變導致的癌症,目前已經可以檢測出癌細胞的突變位置,讓醫師可以使用各種合適的標靶藥物來打擊癌症,這就是「精準醫療」的骨幹精髓呀! 此書分為三大部分,第一章節介紹了常見疾病與先天基因的關係,包括癌症基因、肥胖基因、糖尿病基因、解酒基因、失智症基因、骨質疏鬆基因、心血管疾病風險基因等熱門話題,及常見的過敏免疫疾病等,文中針對文獻常出現的基因變異與各疾病的關聯做一詳細介紹,如果沒有醫學背景的人士可能會遇到一些困惑之處,我盡量將之白話敘述,相信讀來不會太吃力。 第二章節談到的是有關基因修飾的熱門話題,也就是表觀基因學的各項觀點,讀者可以從中了解到基因雖然是宿命,但是我們可以藉由營養、睡眠、舒壓、運動、腸道調理來達到改變宿命的框架,並且達到延緩老化的目的。到底哪些營養素或是飲食法對於基因的表現影響至深?哪些環境的毒害會打開致病基因的潘朵拉之盒?睡眠不足對於基因表現影響有多大?運動不足或是過於激烈運動對於基因的開關如何調控?腸子的細菌基因也會影響人的基因表現?長期壓力對人的健康影響甚巨,不但影響自己的基因,也會影響下一代的基因?如果真想抗老,有哪些訣竅可以將基因抗老端粒酶保護好?相信這一章節談到的絕對是重視抗老養生的你急需深入了解的。 第三章節則針對台灣之光「藥物過敏基因」,及大家談之色變的「癌症」,精確介紹癌細胞的基因突變應用,並且將常見癌症的檢查及保健方式做一概略整理,帶領讀者了解何謂精準醫療:包括目前最熱門的腫瘤基因液態切片,以及可能相對應的標靶藥物選擇方式做一解釋,在癌症發生人數一路攀升的今日,我希望讓罹患癌症的朋友以最快速的方式了解精準醫療的意義。 倘若讀者能從頭耐心看完的話,必定能對基因醫療相關知識有居高空鳥瞰全圖的領略。但是如果是慢性病或是癌友的話,不妨先跳過第一章,直接看第二或是第三章,尋找自己想知道的相關知識。 《黃帝內經》有云:「上醫治未病,中醫治欲病,下醫治已病。」目前的醫學主要以「已病」為主,而「欲病」屬於亞健康,當然預防保健醫學著重的就是這塊,而「未病」則更難,在本書當中,讀者可以了解到基因醫學的進步,為「已病」、「欲病」以及「未病」都能提供最大的健康照護依據。 有一位醫界前輩曾說過:「要害一位醫師,就叫他去寫書。」我已經出版了好幾本書,深知寫書是寂寞的,為了查多如汗牛充棟的醫學論文,經常弄得自己廢寢忘食,搞懂一些醫學新知並將之白話寫出,傳達給大眾醫學新知;書中所有文字都是我一字一敲地慢磨出來,不假他人之手,所以在每日忙於門診業務當中,還真是苦中作樂。這就是佛法六度中提到的布施,我希望藉由持續的筆耕,達到讓讀者快速取得新知的「法布施」,以及讓得病者因了解而安心的「無畏布施」。 最後,還是要感謝天下生活願意在出版業不景氣的今天,支持我出這本書。也要謝謝父母、太太的鼓勵。人生苦短,稍縱即逝,希望貢獻一己之力持續敲鍵盤筆耕,寫出為大家帶來健康的「平安書」!(作者自序) 營養醫學專家、深耕基因功能研究的劉博仁醫師,傾囊相授透過飲食、運動、改變環境和壓力等生活型態。不讓壞基因發作,扭轉DNA缺陷,就此改寫個人疾病史!劉博仁醫師最新作品《誰說疾病一定會遺傳?》
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