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作者 / 角田晃一
出版日期 / 2020-04-01
這些不正常的嗓音可能是生病的徵兆! 日本耳鼻喉科醫師傳授的厲害方法 一天兩分鐘的聲帶訓練 讓疾病遠離你 ★日本知名演員阿部寬也讀得津津有味! ★聽聲辨病的嶄新預防醫學觀點 ★獨創防肺炎的四款超高效健聲操 ★日本亞馬遜書店五顆星評價好書
會員價 NT$284 NT$360
作者 / 角田晃一
出版日期 / 2020-04-01
角田晃一

醫學博士,論文發表於各類國際頂尖期刊。現任國立醫院機構東京醫療中心臨床研究中心(感覺器官中心)、人工器官和器械研發部部長、東京大學醫學系兼任講師。 東海大學醫學院畢業,歷經東京大學醫學院附設醫院,自治醫科大學附設醫院、東京大學醫學院聲音語言醫學研究機構助理、耶魯大學Haskins研究所客座研究員、日立製作所日立綜合醫院耳鼻喉科主任醫師、日產厚生會玉川醫院部長等職。 致力研究感覺器官(包含中樞系統)的input和output的解釋說明,以及對於治療的應用、聲音語言吞嚥外科手術與經濟療法的開發等,持續研究透過耳鼻科的方式治療內外科疾病。

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保健
不只大吼傷喉,低聲細語也非常危險
為了守護聲音的健康,除了日常的生活習慣之外,「正確的發聲方式、說話方式」也是在聲音的保健上很重要的事。以下是從我提出的保健聲音與發聲方式有關的內容加以介紹:   *避免大聲喊叫、尖叫或大笑 這些都是會對聲帶造成負擔的行為。諸如像是為孩子的比賽加油等場合,容易情不自禁地大聲喊叫,其實在當啦啦隊的時候,只要大家一起齊聲加油就沒有必要勉強自己扯著喉嚨大聲喊叫。   *別再用假音說話或是勉強發出高音,同時避免低聲耳語 所謂假音是指試圖發出高音而越過換音點的聲音。由於會使用到環甲肌,也就是緊靠在喉結正下方的特殊肌肉,所以容易對喉嚨造成負擔,不建議長時間使用。而低聲耳語時,聲帶的使用方法與平常說話時不同,因此還是會對喉嚨造成負擔,希望各位多加注意。   *避免在噪音大的地方或嘈雜的交通工具裡說話 身處在噪音吵雜的環境裡,會很難聽清楚自己的聲音,進而不知不覺的提高音量。這就跟對耳朵重聽的老人家大聲說話是一樣的道理,在吵雜的地方人們往往容易扯開嗓門大聲說話。然而大聲說話會對喉嚨造成負擔,所以儘量避免在吵鬧的環境裡交談。   *即使想說話卻難以隨心所欲發出聲音時,不要勉強自己說話 儘管感冒難以發出聲音,還是勉強自己說話,就會導致發聲更加困難。難以發出聲音的時候千萬不要勉強,有時候視情況也有必要採筆談等方式溝通,儘量不要發出聲音。   *不要在戶外或寬闊的房間裡和遠處的人說話 正如在噪音吵雜的環境內,無論如何就是會扯著喉嚨大聲說話一般,在戶外說話時也容易提高音量。和站在離自己很遠的人交談時,為了讓對方能夠聽見自己說話的聲音,也會勉強地扯著嗓子說話。建議改換到安靜的地方說話,或者走到對方旁邊再交談,儘可能不要大聲說話。也可以適時利用麥可風等輔助工具。  
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保健
一天兩分鐘超高效健聲操,有效預防 88% 的肺炎
超高效健聲操可有效預防88%的肺炎 外科手術也是治療聲帶問題的方法之一。除了可以進行注射矽膠、膠原蛋白等聲帶注射術之外,還可採用自體筋膜移植術。到目前為止,我已經設計出許多治療法,不僅取得成果並彙整成論文。自體筋膜移植術也是我多年來投入精力的研究之一,並且在聲帶的重建手術上獲得很大的成果。只不過,像是「聲帶溝(sulcus vocalis)」之類的聲帶疾病手術,對年輕人的效果很好,但是對老年人來說,自體移植的筋膜和細胞本身都已經老化,所以無法過於期待手術後的效果。   那麼老年人就「因為年紀的關係」而被迫忍耐聲帶的毛病嗎?其實不用這麼悲觀。如果外科手術的效果有限,也可以考慮採用其他的方法,就像我所設計的「超高效健聲操」一樣,這對老年人的聲帶萎縮也是很有效的訓練方法。醫學實驗也證實了這個健聲操的效果。   該實驗以65歲以上、患有聲帶萎縮、聲門閉鎖不全的70位病患為對象,請他們實行「超高效健聲操」。開始實行1個月之後,在70個人當中有68人可以延長持續發聲的時間、不再出現咳嗽或嗆到等誤入氣管的誤嚥症狀;實行3個月之後,可以看到所有的病患都能夠延長持續發聲的時間。   此外,我還做了以下的實驗。在我任職的國立醫院機構東京醫療中心,隸屬於相同機構共計10家醫院,以隨機的方式將年齡超過60歲以上,因為聲音沙啞或誤嚥症狀來醫院就診的男女患者分成2組,一組請他們實行「超高效健聲操」,另一組則沒有提出這項要求,就其效果加以比較。   結果,沒有實行健聲操的組別,在216人當中,有18人在半年內因肺炎住院。相對於此,每天持續實行「超高效健聲操」的組別,在199人當中因肺炎住院的只有2人。換句話說,每天持續實行「超高效健聲操」,肺炎的發生機率可以大幅降低88%。這項訓練已獲得國際的認可,並將研究發表在醫學期刊上。   我有一位病患大約實行「超高效健聲操」2個月左右,聲帶萎縮的症狀即獲得改善,之後他不僅繼續做健聲體操,還會在做家事的空檔唱唱歌,積極努力的找機會發出聲音。有一天,他在住家附近一邊散步一邊唱歌,當時有位正在田裡工作、認識他的老伯很驚訝地說:「哎呀,你能發出聲音了耶!」老伯很清楚這位病患曾因發不出聲音而感到痛苦。「超高效健聲操」最棒的地方,在於它是可以一個人獨自進行的訓練法,一天2次,只需要花2分鐘的時間,就讓超高效健聲操為你守護健康吧。
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保健
為何「手腳無法使力」歸咎於聲音呢?
究竟是什麼原因導致「聲音老化」呢?答案就是「聲帶萎縮」。所謂的聲帶萎縮就是聲帶變薄的一種疾病。由於年齡增長等原因使得聲帶變薄,以至於左右兩側聲帶無法完全閉合。氣息從左右兩側聲帶之間的間隙漏出,出現發聲漏氣、聲音沙啞、聲音無法持久的症狀。而飲料和食物容易從聲帶的間隙誤入氣管和肺部而嗆到,即使咳嗽也難以排出,引起吸入性肺炎等疾病,甚至變得無法提起重物。   為什麼聲帶萎縮會讓手腳使不上力,舉不起重物呢?請試著想像以舉重物為項目的舉重或槓鈴仰臥推舉的情景。當選手在舉起槓鈴的瞬間會屏住氣息,為了將空氣留在肺部以固定住胸廓部位,好讓四肢肌肉保持穩定,所以要屏住氣息再舉起槓鈴。不妨試著回想在日常生活中,當你拿起重物時的情況。我想應該是先屏住呼吸再提起重物。在那個時候,應該也有人會發出「嘿咻」的聲音吧。不管是上廁所或是要起身等等,當我們進行需要使勁用力的動作時,也會不自覺地閉合聲帶再用力使勁。這些都是由於聲帶閉合,不讓肺部內的空氣流失才能做到的事。   換句話說,原本應該能夠使出全身的力量,卻因為無法固定住胸廓而做不到,就算想要拿起重物卻使不上力。說明至此,我想各位應該都明白,上了年紀之後無法再像年輕時那樣提起重物,雖然和肌力衰退也有關係,但是聲帶萎縮導致空氣無法留在肺部內而使不上力也是原因之一。       假使覺得「反正我不用拿什麼重的東西」,而將聲帶萎縮的問題置之不理,日後可能就連走路、起身或是要從浴缸站起來的時候都使不上力,就會增加跌倒的風險。「反正就是聲音嘛,也沒啥大不了的」、「只不過就是聲帶啊」,如果小看這個問題,將會嚴重影響你的日常生活。相反地,如果平時就鍛練聲帶,避免聲帶萎縮,不僅能預防吸入性肺炎等疾病,還能預防出現「無法拿重物」、「跌倒的危險」之類的情況,有助於遠離疾病,延長健康壽命。
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保健
聲音和全身的健康有什麼關係?
*專科醫師點頭稱是的創新研究 當你發現這本書時,也許會心想:「聲音就是聲音,和全身的健康有什麼關係?」看到這樣的內容,對於我身為一位在醫學中心服務的耳鼻喉科專科醫師來說,其實是再自然不過的概念。因為聲音沙啞前來求診的患者,原因可以輕如感冒造成的急性聲帶炎,以至腦中風或癌症的初始表現。我就有一位患者「燒聲」數個星期,一開始以為是感冒失聲,檢查後竟發現是肺癌併發「聲帶麻痺」,因此面對嗓音異常的問題,特別需要謹慎而仔細地檢查。   此外,書中形容得相當貼切,「聲音是反映健康的晴雨計」。我們之所以能夠發聲,源自於大腦發出的迷走神經,其中一條稱為「喉返神經」的分支來控制聲帶振動。這條神經行走的路線包含頭、頸部與胸腔(包含氣管、食道與肺部),因此任何一個環節出問題所造成的疾病,都可能以聲音沙啞的方式來表現。     *簡單的自我檢測,用意深遠 本書一大重要的價值在於,角田晃一教授憑藉他豐富的經驗,以醫學原理幫襯,透過淺顯易懂的方式,將生硬的醫學知識與臨床準則表達出來。例如自我檢查時,發出「啊」的聲音若無法持續太久,其實就是喉科學檢查中,最長發聲時間(Maximum phnation time,MPT)的應用,能夠幫助讀者輕易地找出聲帶萎縮的徵兆。利用細微的線索來警示嚴重的疾病,目的是及早發現、儘快治療,這樣往往效果佳且副作用少。   *自己動手做,你也能輕鬆守護健康 本書另外一大亮點,在於提供簡單、自己在家就能輕易做到的健康促進方式。語言治療是臨床上治療嗓音疾患的一部份關鍵,它的重要性甚至不亞於藥物、手術,對於常見的聲帶結節(俗稱聲帶長繭)、聲帶萎縮等疾病都有顯著的療效。然而時常須由醫師評估後開立,透過語言治療師執行,在大醫院甚至需要等待數星期,訓練時更花費許多的時間。   角田晃一教授獨創的「超高效健聲操」的本質,即融合了語言治療的三大原則:聲線保養、降低嗓音傷害與增加嗓音協調。每天僅需短短2分鐘的時間,運用家中的椅子、牆壁就可以完成,配合改正生活習慣,不用上醫院、耗費大量的時間與心力,也能達到理想的成果!
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其他癌症
你的「聲音」健康嗎?
大家好,我的名字是角田晃一。目前任職於日本國立醫院機構東京醫療中心,是專攻「聲音」的耳鼻喉科醫師。到目前為止,我一直在日本各家醫院治療病患,也持續在美國耶魯大學等國內外的學術機構進行研究。由於長年從事與聲音有關的研究與治療,並且以「聲音」為專業領域,在我看來,沒有比忽略「聲音發出的疾病徵兆」以及輕忽「聲音的健康」更可怕的事了。   為什麼我會如此斷言呢?讓我們試著回想一下,你是否發生過以下這些情形呢? ● 聲音沙啞 ● 破鑼嗓子 ● 聲音嘶啞 ● 聲音含糊不清,喉嚨感到不適 ● 聲音粗糙,吃飯時容易嗆到 ● 早上起床時喉嚨疼痛,難以發出聲音 ● 唱歌時聲音無法持久   如果出現這類「聲音異常」的情況,有可能是下列「疾病的徵兆」: ● 吸入性肺炎 ● 腦中風 ● 逆流性食道炎(或稱胃食道逆流) ● 聲帶息肉 ● 喉癌 ● 喉部肉芽腫   舉例來說,「聲音粗糙,吃飯時容易嗆到」的人罹患「吸入性肺炎」的風險較高。我之所以會這麼說,是因為聲音粗糙、吃飯時容易嗆到的人很有可能是因為聲帶的機能衰退,造成聲帶萎縮。當聲帶出現機能衰退或萎縮的症狀時,食物就容易誤入氣管,也就容易罹患吸入性肺炎這種老年人常見的疾病。   此外,「聲音含糊不清,喉嚨感到不適」的人也可能處在容易發生「腦中風」的狀態,導致此狀況的原因之一是動脈中的內頸動脈過於突出咽喉內,受到內頸動脈的影響,出現說話困難、聲音含糊不清或是喉嚨不舒服的感覺。   除此之外,聲音還會告訴我們各種疾病的徵兆。但是,許多人並沒有留意到這些疾病的徵兆,就算難以發出聲音也不太在意,即使聲音沙啞,也會覺得「吃了感冒藥之後再睡一覺,應該就會恢復了吧」,絕大部份的人並沒有把這些徵兆當成一回事。尤其「肺炎」和「腦中風」位居日本人死因排行的前幾名,是與死亡有直接關聯的可怕疾病,因此細心注意這些「聲音所發出的徵兆」實不為過。   你可能會認為「不用這麼小題大作吧……」不過這30多年來一直為病患診療,用心傾聽、守護許多人聲音的我,非常想告訴各位一件事就是:注意傾聽聲音,對聲音發出的徵兆保持高度敏感,就是邁向健康長壽人生的第一步。   察覺聲音傳達出的疾病徵兆,立刻採取對策,就能對導致聲音異常的疾病防患未然,並於早期進行處理,找回原本的聲音,也就是「找回乾淨清亮的聲音」。為了維持乾淨清亮的聲音,我們要鍛練聲帶、保護聲音。持續地鍛練聲帶、保護聲音,就是人生邁向健康長壽的祕訣。   在耳鼻喉科或其他領域,有很多研究課題是大家都做得到卻沒人去做,但是如果有人因此而感到困擾,那就必須有人出來做。正因如此,除了平時的診療工作外,我也著手開發新的手術、治療方法和相關設備,並且經常在具有高影響力的英文期刊上發表。其中包括素有世界五大醫學期刊之稱的《刺胳針(The Lancet)》及《內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)》。同時,也會在報紙刊載新發現的治療方法,也曾在電視上介紹能夠讓聲音乾淨清亮、讓聲帶變健康的方法。同時,我也在大學的醫學院授課。   每天都有許多病患會來找我看診,在這些病患當中,有些人是從事運用「聲音」的職業,也就是仰賴聲音的專業人士。這些專業人士從事需要使用聲音工作的職業,因此十分用心照顧聲帶。對他們而言,聲音是用來謀生的工具,是比任何東西都來得重要的寶物,所以在日常生活當中就不遺餘力的保護聲帶,比任何人都要敏感「聲音的健康」。特別的是,細心照顧聲帶喉嚨的他們不僅擁有健康的聲音外,身心連帶也很健康的人也不在少數。   另外,也有很多人在工作時並不需要用到聲音,平時非但不重視聲音,有時候甚至隨便對待自己的聲音。結果不僅傷害到聲帶的健康,或是沒注意到聲音所發出的疾病徵兆,導致發現疾病已為時已晚。   當然也有很多人就算工作上不需要運用到聲音,依舊身強體健。而這些人的共通之處就是,無論有意無意,他們平時就對「聲音的健康」保有敏感度,並且用心照顧。   對聲音的健康保有敏感度,養成鍛練聲帶、保護聲音的習慣,就能夠永遠保持健康的聲音,也能夠維持良好的說話與用餐的品質。如此一來,更也能降低生病的風險。換句話說,找回你原本的聲音,「讓聲音乾淨清亮」才能夠實現「健康長壽」。   那麼,為了健康長壽該如何做才好呢?本書接下來介紹的方法既不困難,也不用花錢。但是,效果非常好。   第一個方法是守護聲音健康的訓練法──超高效健聲操。 在坊間的訓練方法中,有些方法實行起來需要花費很長的時間,但這種很花時間的方法絕對無法長久持續下去。我發明的「超高效健聲操」一天只須早晚2次,而且短短的2分鐘即可完成。只要持續1個月,就能夠讓你的聲帶恢復健康,也可以享受唱卡拉OK和用餐的樂趣了。   第二個方法是培養鍛鍊聲帶和保護聲音的習慣。 就算在超高效健聲操的幫助下恢復乾淨清亮的聲音,如果依舊維持傷害喉嚨、鮮少發出聲音使得聲帶機能衰退等不良習慣,聲音就會再次回到糟糕的狀態。培養鍛練聲帶和保護聲音的習慣,只需要在日常生活當中加入一些好的元素即可。   例如,保持與人交談的習慣,或是攝取充足的水分以保持喉嚨濕潤等,將這些好習慣融入日常生活中,聲音就能夠變得乾淨清亮,不用多久就能實際感受到自己變得更健康了。這些找回「美妙聲音」的人開始過著充實的每一天。   消除「羞於開口」的困擾以後,也會產生「想要別人多聽聽自己的聲音」的念頭,甚至還會想要培養唱卡拉OK、朗誦吟詩或旅行等興趣。這些興趣對聲音能產生良好的影響。享受興趣的同時,人生也將更加充實。換言之,擁有悅耳動聽的聲音不僅有助於健康,還能夠讓你擁有幸福人生。   以「聲音」為專業領域,身為醫師的我可以如此斷言:讓聲音乾淨清亮,身體也會變得非常健康。如果各位在閱讀本書之後,都能夠像我的病患一樣,聲音變得前所未有的健康,我想沒有比這個更令人高興的事了。衷心祝福各位都能夠找回自己原本「乾淨清亮的聲音」,愉快地度過每一天。
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