對你所相信的事物永遠抱持懷疑

菲利浦除了長期服用甲狀腺藥物之外（已服用7 年），並沒吃其他的藥。他的身體一直都很好，而且這趟旅程到目前為止都沒生病。

當他一踏進飯店房間，馬上把冷氣關掉，並請太太跟櫃檯多要些毯子。毯子一送達，他便馬上蓋上。

出發旅行之前，菲利浦曾登錄美國疾病管制局（Centers for Disease Control and Prevention，簡稱CDC）網站，查詢到越南、泰國旅遊有哪些注意事項。注意事項中並未提及需留意瘧疾，因此他並未事先服藥預防。

菲利浦自己就是感染專科醫師，他腦子裡已列出各種旅行在熱帶國家、可能導致發燒的感染疾病。但他也驚訝地發現，除了發燒及劇烈冷顫外，他完全沒有其他症狀。他沒有頭痛、肌肉痠痛、噁心、嘔吐、腹瀉、咳嗽、喉嚨痛，或是流鼻水。

菲利浦打電話向飯店駐診醫師諮詢。即使菲利浦沒有任何呼吸道感染的症狀，醫師透過電話，只簡短地說是「感冒」。

菲利浦知道，飯店駐診醫師的診斷是錯誤的，所以他打給在清邁的感染科醫師同儕。他們討論了許多種可能的疾病，像是瘧疾、傷寒或是登革熱。同時，菲利浦也想到了法則六：不要完全相信別人，尤其是只堅持既定想法的人。會不會當初CDC 的資訊誤導了他？他會不會真的得了瘧疾？

他的同僚認為登革熱的可能性較大，但菲利浦只有發燒及冷顫還是不太尋常。他建議再觀察兩個小時，看看是否還會有其他症狀浮現。

結果揭曉，兩位醫師都判斷錯誤。

當菲利浦在床上蓋著毯子、躺著發抖的同時，他開始回溯自己的病史。他想起來，10 年前他也曾發生類似的狀況（發燒、嚴重顫抖，卻沒有任何其他症狀）；那次發作是在感恩節的早上，他吃了幾顆南瓜子。所幸，他的危機在3 小時內就解除了，正好讓他趕上晚上的家族聚餐。

這時菲利浦也想到了，當他們搭機前往曼谷時，機上提供的點心就是南瓜子。

當他的同儕再次撥電話關心時，菲利浦跟他提及這段往事；他們都同意，南瓜子引發的過敏反應，極有可能是這次發燒的原因。

兩個小時之後，菲利浦就退燒了；他的太太鬆了一口氣。他們隔天便與朋友一同飛回美國。從那之後，他就很小心地避開南瓜子。

對你所相信的事物永遠抱持懷疑。

在這個例子中（事實上是我個人親身經驗），發燒是最主要的症狀。自我檢查時，我發現我熱得發燙；不需要體溫計就知道體溫升高，而我猜當時大概已燒到華氏103 度（攝氏39.5 度）。當飯店駐診醫師把發燒歸結是感冒時，我就知道他不太可靠。畢竟，當時我並沒有其他可以指涉是上呼吸道感染的相關症狀。

我確信，在清邁的同儕會比我更了解在泰國發燒的可能病因。

雖然登革熱是可能病因之一，但我們倆都懷疑我的發燒會是因為登革熱，畢竟我並沒有其他症狀跟這種病毒感染有關。（想多了解發燒，以及登革熱，可參閱附錄）我也懷疑過CDC 的衛教資訊；我認為，或許應該事前服藥來預防瘧疾感染。但事實上，我也沒有任何跟瘧疾相關的症狀，例如頭痛、肌肉痠痛、疲倦或是下痢。

我的案例便明白指出，「心存懷疑」對醫師來說至為重要。

在照顧病人時，他們甚至需要懷疑自己的判斷；而作為病人，如果你覺得醫師的建議不太合理，也應該要抱持懷疑。