雌雄莫辨?「多囊性卵巢症」作怪

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2013/10/29 · 作者 / 生活焦點 · 出處 / Web only
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腳毛多加上禿頭、月經異常可得小心了!一名婦人自從「好朋友」開始拜訪以來,經期幾乎沒什麼規律可言,原本還想順其自然,卻沒料到接著出現禿頭、肥胖及腳毛頻頻長出的男性化特徵,心理恐慌到鼓起勇氣去就醫,經過檢查才發現自己罹患多囊性卵巢症。
 

大林慈濟醫院生殖醫學中心主任洪英俊說,這名三十多歲婦人的經期常常來幾個月正常的週期之後,又停個幾個月,月經幾乎都是「不順」,直到身體開始出現男性化特徵,甚至婚後一直無法順利懷孕時才就醫做詳細檢查,最後發現導致這些身體異常現象的元兇正是多囊性卵巢症。後來做過輸卵管攝影,並藉由排卵藥刺激排卵,再用陰道超音波測量卵泡成熟度,推算排卵日之後,已順利自然行房懷孕。
 

洪英俊說,多囊性卵巢症除了排卵障礙造成不孕,還有懷孕及產後發生糖尿病等代謝疾病的風險,可能會有念珠菌陰道炎的陰道搔癢,尤其有家族糖尿病史者,發生妊娠糖尿病甚至糖尿病的機率更高。這個病患之後轉至新陳代謝科,並施打胰島素控制血糖。一年後計畫生第二胎,除了血糖控制良好,繼續施打胰島素。但在37週出現蛋白尿、血壓高等高危險妊娠的先兆子癇(妊娠毒血症),於是施予剖腹生產,目前已有二個健康又可愛的寶寶,讓她開心不已。
 

洪英俊表示,多囊性卵巢為一種內分泌失調疾病,特徵為男性荷爾蒙較高,有的甚至會長出像男性般濃密的腳毛,或滿臉青春痘、聲音變粗,且卵巢的小卵泡都不會長超過1公分,無法達到成熟排卵的階段,患者若不使用排卵藥,大部份都無法自行排卵。治療一般都會先使用口服排卵藥,若無效再加上降血糖藥,二者都無效時,則可考慮做卵巢電灼術,不過若是本身卵巢功能不好,或卵泡數量過少,就不適合。
 

雖然多囊性卵巢症不是什麼大病,但洪英俊指出,其好發在青春期後及正值生育年齡的女性,同時BMI>27以上的女性,就應特別注意月經及排卵是否正常,若是月經異常的時間太久,不僅容易使得子宮內膜容易增生,甚至還有可能會演變為不好的子宮內膜癌!建議最好每半年定期檢查一次,才能真正遠離癌症威脅。

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

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