針灸輔助緩和醫療 伴末期病人共度難關

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2020/05/20 · 作者 / 洪瑞鴻 · 出處 / Web only
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一生當中,總將面對生老病死等生命章節,如何從容地面對每一個改變的到來,一直都是我們所渴求的平凡願望。至於如何讓患者更舒適地面對病魔,則是每位醫護人員煩惱的難題。

在癌症與末期病人身上,常見許多共同症狀,例如:疼痛、疲倦、噁心嘔吐、焦慮失眠等等,這些症狀有的來自治療副作用、更多是來自於疾病本身導致,每項都是病患與家屬的煩惱、困擾著每日生活。此外,隨著癌症人口逐年上升,導致醫療支出逐年攀升,更需要簡便廉效的的醫療。針灸治療,也許可以成為這些問題的選項之一。(推薦閱讀:減緩疼痛、噁吐、疲憊感 針灸幫忙對付癌患大敵

針灸正隨著科學的腳步,逐漸蛻去神祕的面紗、進入實證科學的領域。許多頂尖研究機構開始投身針灸的研究領域,例如著名的哈佛大學、哥倫比亞大學、德州大學安德森癌症中心(MD Anderson cancer center)、史隆.凱特琳癌症研究中心(Memorial Sloan Kettering Cancer Center)……等世界頂尖醫療機構,皆可見到針灸治療與相關研究。

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針灸的優點在於治療簡單有效、成本低廉、低傷害性,逐漸在世界受到重視,因此有越來越多的病患,接受針灸治療。例如,2005年在華盛頓州,有近三分之一的安寧機構提供針灸治療[1];2013年在英國,約有6成安寧機構提供針灸治療[2],到了2016年,美國則已經有超過7成癌症中心有提供針灸治療[3]。甚至,在美國有專門將針灸應用於緩和病患所成立的機構學會[4],將針灸治療提供給更多的病患、造福更多人。

針灸經常用來治療諸項疾患與癌症相關症狀,在古典中醫醫籍、傳統醫案多有記載、屢見不鮮。即使到了現代,也有許多實證證實針灸療效,甚至不乏許多高影響力的期刊所發表。例如,癌症領域權威《臨床腫瘤學雜誌(Journal of Clinical Oncology)》就曾發表多篇研究介紹:以耳針減緩癌症疼痛[5]、以針灸減緩乳癌治療的副作用[6]、以針灸減緩化療導致的噁心嘔吐[7]、甚至以針灸減緩早期癌症的倦怠[8]……等等。類似研究結果在其他許多科學期刊比比皆是,在在驗證古典中醫所記載的療效。(推薦閱讀:乳癌轉移肋膜積水疼痛,中醫調理幫助她重回職場

(圖片來源:康健資料)

在癌症或緩和病人身上,臨床常用或研究選用的穴道,大多都為常見、好找尋的穴道,舉凡常見的合谷穴、內關穴、足三里穴……等等都為常用穴道。除了供醫師治療選用,也很適合推廣給民眾按壓、供治療或保健用。

  • 合谷穴:手陽明大腸經合穴,位在第二掌骨之間,虎口肌肉豐厚之處。對於疼痛、腸胃不適、情緒睡眠都有助益。
  • 內關穴:手厥陰心包經絡穴,位在手臂內側兩筋之間,手腕橫紋下三橫指處。對於噁心嘔吐、情緒睡眠、心慌心悸……等皆可輔助。市面上許多止暈、止嘔手環,皆是以此穴為標的。
  • 足三里穴:足陽明胃經合穴,小腿外側膝眼下三橫指、脛骨旁開一拇指寬之處。對於腸胃消化不佳、腹脹腹痛……等皆可幫忙。

(圖片來源:康健資料)

不論傳統或現代醫學總有極限,互補所長為現在世界對傳統醫學的態度,也以此精神應用到病患身上。藉由融合東西方醫學的長處,以期造福更多患者與家屬,在人生走到轉折或最後終點時,能以更圓滿的方式度過這段時間。

參考資料

1.Kozak, L.E., et al., Use of complementary and alternative medicine (CAM) by Washington State hospices. Am J Hosp Palliat Care, 2008. 25(6): p. 463-8.

2.Leng, G., Use of acupuncture in hospices and palliative care services in the UK. Acupunct Med, 2013. 31(1): p. 16-22.

3.Yun, H., L. Sun, and J.J. Mao, Growth of Integrative Medicine at Leading Cancer Centers Between 2009 and 2016: A Systematic Analysis of NCI-Designated Comprehensive Cancer Center Websites. J Natl Cancer Inst Monogr, 2017. 2017(52).

4.Available from: https://www.nahpca.com/.

5.Alimi, D., et al., Analgesic effect of auricular acupuncture for cancer pain: a randomized, blinded, controlled trial. J Clin Oncol, 2003. 21(22): p. 4120-6.

6.Crew, K.D., et al., Randomized, blinded, sham-controlled trial of acupuncture for the management of aromatase inhibitor-associated joint symptoms in women with early-stage breast cancer. J Clin Oncol, 2010. 28(7): p. 1154-60.

7.Garcia, M.K., et al., Systematic review of acupuncture in cancer care: a synthesis of the evidence. J Clin Oncol, 2013. 31(7): p. 952-60.

8.Molassiotis, A., et al., Acupuncture for cancer-related fatigue in patients with breast cancer: a pragmatic randomized controlled trial. J Clin Oncol, 2012. 30(36): p. 4470-6.

(本文作者為中國醫藥大學附設醫院中醫針灸科主治醫師洪瑞鴻)

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

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