「 這位媽媽,妳還好嗎? 」—從金智英與媽媽手談起

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2020/05/08 · 作者 / 林芳嫻 · 出處 / Web only
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前陣子上映的電影《82年生的金智英》,不管是男主角孔劉的高人氣,還是因為內容實在太引起共鳴,自己和身旁的許多朋友都看了這部電影。其中可以討論的話題實在太多,像是厭女現象、家庭分工和女性的困境等等。

身為復健科醫師,閱讀原著小說時,吸引我注意的是女主角金智英「手腕痛」這件事。

「金智英的手腕也已經到了完全動不了的地步……,老醫師幫她看了一下手腕,說有發炎但還不算嚴重,並詢問她是否在做一些需要用到手腕的工作。當金智英回答自己剛生完小孩時,老醫生點頭表示可以理解。」

「那記得不要太常使用手腕,只能讓它多休息,自然會好。」

「可是我要顧孩子、洗衣服、打掃家裡……根本不可能不用到手腕。」

「以前我們可是得拿著木棍敲打衣服清洗呢,還要燒柴火煮衣服消毒,蹲在地上掃啊、拖啊……,樣樣都來。現在洗衣服有洗衣機,家裡還有吸塵器不是嗎?現在的女人到底有什麼好辛苦的?」

咳咳~這邊想要澄清一下,就算有三機救婚姻的今日社會,家庭裡的大小事情仍然是不小的負擔,對於頻繁使用的大拇指和腕關節來說容易造成傷害。(推薦閱讀:什麼是「媽媽手」?

(示意圖。圖片來源:shutterstock)

手腕附近疼痛的鑑別診斷有許多:媽媽手、掌指關節炎、月狀骨韌帶扭傷、腕隧道、板機指、舟狀骨、三角軟骨的問題都有可能。筆者用上下文推敲、加上自身經驗,推測是媽媽手的可能性極大。(推薦閱讀:下背痛、媽媽手....4種常見家事小毛病,教你輕鬆緩解

痛起來動彈不得 頻繁使用拇指、手腕是高危險群

「媽媽手」的成因是由於大拇指的肌腱過度使用(外展拇長肌、伸拇短肌),這裡的肌腱外面有腱鞘包覆保護,肌腱發炎後腫脹而導致腱鞘內空間狹窄,引發後續疼痛甚至表皮神經壓迫,疼痛範圍可從拇指到手腕或前臂都有可能。

由於患部影響生活甚鉅,所有要用到拇指外展和伸展的動作都會引起劇烈疼痛,有時候痛到完全不敢動,或者連東西都拿不住。

其實當然不只媽媽會得媽媽手,只要是頻繁使用拇指手腕,都是高風險,比如頻繁使用手機,不停使用菜刀的廚師也都要注意。但擠母奶、抱小孩、手洗嬰兒的包屁衣,這些新手媽媽/新手阿媽常做的事情,都剛好使用到大拇指的外展和伸展功能,莫怪乎媽媽手真的也常見於媽媽身上。

門診常聽見醫生勸病人要休息,但病人表示沒有辦法。當過媽媽的人想必不難體會,不管是夜深人靜時只有你和孩子沒睡、或是亂哄哄的家裡有堆積如山的東西待洗……,媽媽很難真正的休息。(推薦閱讀:「世界上最辛苦的工作」全年無休又沒薪水,卻一堆人在做

媽媽手患者經常過勞 休息是必要的

(示意圖。圖片來源:shutterstock)

其實我覺得媽媽手,反映出的是不只是肌腱的過度使用,也是媽媽過度被使用。在這個教養壓力倍增的世代中,孩子要養還要教;女性不只是媽媽,常常還同時是太太、媳婦、女兒。從親密關係到婆媳問題、原生家庭……,挑戰像海浪一波波襲來,職業婦女還有如戰場的職場,都讓人筋疲力竭。

建議媽媽們在母親節這天,照照鏡子,問問裡面的那個人:「你還好嗎?」是不是需要休息一下?

  • 如同媽媽手的治療,休息是必要的,甚至有時候會為病人製作副木或是穿戴適合的護具,強迫肌腱休息。
  • 輔以藥物或復健儀器的治療,有的是溫熱的能量注入。如同你找到生活中那些暖心的時刻,好好的去感受它,讓它給你力量繼續往前走。
  • 打針是個好主意,針劑可能是微量的類固醇或是增生療法,端看你的狀況。就像是你可能得釐清問題,才能針對其中最重要的去做改變。
  • 也建議患者要做伸展操適當拉伸、肌力訓練強化,以避免日後再次受傷。是否也很像我們需要保持彈性,讓自己變得更堅強不易受傷害。

當媽媽是一們大學問,遠比媽媽手的學問要大。每個孩子都不同,所以媽媽們的功課也有異有同。母親節這一天,希望媽媽們都可以感受到身為母親的快樂。「你,還好嗎?」我們希望媽媽們都好好的。

(本文作者為台南新樓醫院復健科主治醫師林芳嫻)

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

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