什麼是腹膜腔溫熱療法?卵巢癌患者治療先看優缺點

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2020/04/24 · 作者 / 莊其穆 · 出處 / Web only
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在門診時,常會有復發性卵巢癌的病患來諮詢說,有看到報紙所寫「溫熱療法」,希望我能夠提出一些解釋和看法。

目前在2019年美國著名的《臨床腫瘤學期刊(Journal of Clinical Oncology)》就有一篇特刊,說明目前醫界對於腹膜腔化學灌注治療(intraperitoneal chemotherapy,簡稱IP)及腹膜腔溫熱療法(HIPEC)的最新看法。(推薦閱讀:【圖解】罹患卵巢癌 可能的高危險因子

首先解釋,IP和HIPEC都是屬於區域性化學治療的方式,差別在於IP在手術後管路會留置,可以多次給藥;而相反的,HIPEC是利用手術中,給予加熱循環性化學藥物(加熱至42~43°c),手術後管路就拔除,因此只能給藥一次。以下表格為兩種治療的比較:

(示意圖。圖片來源:shutterstock)

目前台北榮總在卵巢癌或第2型的子宮內膜癌,皆已經為許多病患提供腹膜腔化學藥物灌注治療(IP)或腹膜腔溫熱療法(HIPEC)。許多復發性癌症病患,當第二線藥物甚至第三線藥物,仍沒有改善時,IP或HIPEC提供許多病患存活延長的機會。(推薦閱讀:卵巢癌擴散,腹膜腔化學藥物灌注治療的好處

當然,只要是治療,就會有其副作用,如何儘量減少副作用,是目前醫界努力的方向。不管是國外論文或是北榮的治療經驗,IP或是HIPEC要有好的效果,前提是腫瘤要能夠清除得夠乾淨。因此接受IP或是HIPEC的病患,北榮都會盡力在手術時,執行最適足(optimal)的癌細胞減積手術。

卵巢癌的治療仍然充滿挑戰,不斷的研發藥物、手術步驟的改良,是提升病患存活的不二法門。目前卵巢癌這個疾病,在癌症研究也是顯學,治療的持續改善,指日可待。

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

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