一到醫院血壓就偏高?可能是「白袍高血壓」潛在危機多

圖片來源 / Shutterstock
瀏覽數33,337
2020/04/17 · 作者 / 王馨世 · 出處 / Web only
放大字體
林太太因為有糖尿病,定期至醫院就診治療。奇怪的是,每次到醫院測量的血壓都偏高;但平常參與社區活動時,在社區服務處所測量的血壓卻都正常,這到底是怎麼一回事?對健康是否有影響?

什麼是白袍高血壓?

對大多數人而言,去醫院看病多少會有點緊張。少數某些人到醫院看病(面對穿著白袍的醫生),這種壓力會導致血壓暫時性的升高。尤其是當他在家裡和其他非醫療環境中所測量的血壓都是正常,那麼這些少數人,就是罹患有「白袍高血壓」。

如果到醫院看病這種相對無威脅性的情況下,血壓都會升高,那麼如果在高速公路上因為發生事故而停下來,或是在家庭中或工作環境中遇到困難,血壓變化的情況可能會更嚴重。

每個人的血壓整天都會高低起伏的波動,但是對於有白袍高血壓的人,血壓可能會有更頻繁且更大、更劇烈的起伏波動。(推薦閱讀:血壓忽高忽低,會不會中風、心肌梗塞?

相關研究也發現,「白袍高血壓」到後來幾乎都會發展成持續性的高血壓。

(示意圖。圖片來源:Shutterstock)

白袍高血壓代表心臟病風險高

美國費城賓州大學的研究團隊,匯總了27項研究,受試者對象含括了美國,歐洲和亞洲……等共64,000多人。發現罹患有白袍高血壓的人發生心臟病,和中風的風險,比沒有白袍高血壓的人多出36%,而且死於心臟病的機率也高出2倍。

但是,對於有白袍高血壓的人,若服用降血壓藥,則發生心臟病的風險就不會增加。研究成果刊登於2019年6月18日的內科學年鑑(Annals Internal Medicine)》

從這個研究得到一個結論,就是罹患有白袍高血壓的人應該需要規律的服用降血壓藥,才不會有突發性的血壓飆高,而導致嚴重的合併症。

建議有白袍高血壓的人,生活型態與日常作息必須有所調整,如:執行減重、運動、減少並限製鹽分攝取、與不吸菸(戒菸)……等,因為這些都與更好的血壓控制有關。若仍然無法改善血壓,目前有許多安全而且有效的血壓控制藥物可以幫助。

血壓代表的意義

量血壓時,會得到一高一低的2個數字,例如:120/76毫米汞柱(mmHg)。「收縮壓」是兩個數字中的第一個,它代表心臟跳動時血管中的壓力;「舒張壓」是第二個數字,它代表兩次心臟跳動之間的血管壓力。

一般而言,在50歲以上,收縮壓的升高,比舒張壓升高更能預測心血管疾病、與中風的可能性。(推薦閱讀:新研究:降血壓藥睡前吃 有效防中風

美國心臟協會和美國心臟病學會將正常血壓定義為120/70毫米汞柱,若血壓超過130/80毫米汞柱則是高血壓,而且血壓越高,血管破裂的機會越大。

(示意圖。圖片來源:Shutterstock)

雙手血壓測量值差異過大,心血管疾病風險高

美國波士頓麻省總醫院心臟血管和中風研究中心的研究團隊,納入3,390位平均年齡為61.1歲的人,追蹤血壓測量值長達13.3年,並分析血壓與心血管疾病發作的相關性,這期間內有598人發生第一次心血管疾病發作,其中26.2%是左右兩手收縮壓的測量值相差10毫米汞柱以上者。研究成果刊登於2014年的美國醫學雜誌期刊(The American Journal of Medicine)》

該研究結果顯示,左右兩手收縮壓的測量值相差10毫米汞柱以上的人,有幾個特點:1.年紀較大;2.糖尿病的比率較高;3.血壓測量值較高;4.血中膽固醇濃度較高。

值得注意的是,左右兩手收縮壓的測量值相差10毫米汞柱以上者,未來發生心血管疾病發作的機率較高。

正確量血壓的方法

  1. 在測量血壓前的30分鐘內,請勿喝含咖啡因的飲料(咖啡、茶、可樂)或吸菸。
  2. 測量血壓開始前,必須靜靜地坐著至少5~10分鐘。
  3. 在測量過程中,雙腳放在地板上,手臂支撐在椅子的扶手上,以便使肘關節處位於與心臟同高度的位置。
  4. 血壓計袖帶的可充氣部分應完全覆蓋至少80%的上臂,袖帶應放在裸露的皮膚上,而不要放在襯衫或衣服上。
  5. 測量期間請勿講話。
  6. 左手、右手各別測量1次血壓,並記錄下來。

每天測量血壓2~3次,並記錄下來。就醫時,血壓記錄要隨身帶至醫院,以供醫師參考。

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

重點分享

活動看板

推薦閱讀

保健
本月一個好改變/每天8千步,死亡率降一半

最新專題