擁抱失智症 共創失智友善社區

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2020/03/26 · 作者 / 王政偉、楊惠斐、陳煒 · 出處 / Web only
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小美的媽媽今年78歲,5年前被診斷罹患中度失智症,病情時好時壞。前些日子小美帶媽媽去便利商店買日常用品,最後在結帳櫃檯,媽媽突然大吵大鬧、懷疑有人偷拿她的錢,甚至還出手攻擊店員,因為顧及現場民眾安全,店家無奈之下只能報警處理。經過小美跟警察一番解釋,才平息這場風波……

以上案例時有所聞,也常在生活周遭真實上演,或許你會覺得「失智」離我還很遙遠,但根據2019年台灣失智症協會最新資料統計,全台失智人口已超過28萬,預估2061年將突破85萬人,平均每3秒就有1人罹患失智症。失智症並非老年人的專利,年輕人也有可能會罹患失智症,面對「失智海嘯」席捲而來,台灣準備好了嗎?(推薦閱讀:失智不是老人專屬!嚴重憂鬱症也會造成假性失智

2012年,世界衛生組織(WHO)在《失智症:公共衛生的優先議題》(Dementia: A Public Health Priority報告中指出,雖然全球失智症人數不斷攀升,然民眾對失智症的了解仍十分有限,且普遍缺乏對失智症的正確認知,常見迷思有:「失智症是正常的老化現象」、「失智者常迷路,所以不能外出」等。

為了破除對失智症的污名化,WHO在2012年要求各國將「失智症列為公共衛生優先議題」,台灣也依循國際,在2017年公布「失智症防治照護政策綱領2.0」,期望在醫療和社服部門的整合之下,能為失智者及其家屬建構完善的「失智友善社區」,朝2025年「失智友善台灣」目標邁進。

(示意圖。圖片來源:Shutterstock)

失智友善社區(Dementia Friendly Community,簡稱DFC)概念最早源自於1990年的日本宇治市(Uji City),推行至今已陸續影響其他先進國家效法與跟進,根據國際失智症協會定義,失智友善社區是指「一地區或文化中的失智者及照顧者皆能接受培力(empowered)、得到支持(supported)並被社會接納(included)」。

國外報告指出,「失智友善社區」有由下往上(bottom-up)的社區運動,也有由上往下(top-down)的國家號召。前者是結合當地民眾(包括失智者及照顧者)、民間組織等,進行社區倡議(initiative)與培力(empowerment),最後喚起社會大眾重視(awareness);後者則是結合地方政府力量,並訂定相關政策與目標共同來努力執行。然而,失智友善社區的成立並非一蹴可及,國際失智症協會為此提出失智友善社區成立需具備的4大元素,分別是人、社區、組織及合作夥伴。(推薦閱讀;​用愛與包容弭平失落,推動失智友善社區

  • 人(People

以「失智者及照顧者為中心」,確保他們的需求、意見皆能被確實採納,並能給予相對應的尊重。

  • 社區(Communities

凝聚社區居民意識,鼓勵失智者及照顧者參與社區活動,此外,社區中的社會環境(如居民互動)與物理環境(如馬路人行道)也盡可能以失智者及照顧者的角度而調整,協助他們追求有品質的生活。

  • 組織(Organizations

為了讓失智者及照顧者得以融入社區,國家或地方政府可以結合地方醫院、診所、藥局、郵局、超商、銀行等,制定相關操作指引、工具包或步驟等,使其更能有效執行。

(示意圖。圖片來源:Shutterstock)

  • 合作夥伴(Partnerships

失智友善並非單一組織或團體的責任,常需跨單位領域的合作,為了讓失智友善社區能永續發展下去,國家應正視失智症議題,無論是政府、民間、醫療、社福等單位,彼此之間應該相互合作。

而為了讓資源能真正提供給失智者及照顧者,衛生福利部自2017年結合台灣22縣市醫事、長照及社服機構等單位,成立失智症共同照護中心(簡稱失智共照中心),期望能提升失智症確診率,再藉由社區長照資源輔助,讓失智者可以延緩症狀,也依個案病程提供最適切的照顧服務。

目前全台一共布建87處失智共照中心、434處失智社區服務據點。嘉義基督教醫院也於2018年起開始承接國民健康署「失智友善社區增能暨資源整合中心計劃」,藉著素材的製作,讓各類的對象,包含一般民眾、國小、商店、銀行及特別行業如計程車司機等,能夠充分了解失智症者的表現及在一個友善的社區裡該如何的回應。

關心失智,嘉基從不缺席,或許就如比利時失智慈善機構總經理Bart Deltour所言:「失智症是十分棘手的疾病,但一個拒絕接納失智症的城市是更加棘手的問題。」面對失智,是我們大家都應該關心的事(Dementia is everyone's business.)。

(本文作者為嘉義基督教醫院社區健康部管理師王政偉、嘉義基督教醫院健康事業中心副部主任楊惠斐、嘉義基督教醫院社區副院長陳煒)

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

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