年紀輕輕就視力模糊 當心恐是糖尿病上身

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2020/03/11 · 作者 / 陳瑩山 · 出處 / Web only
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由於現在三高年輕化,糖尿病患者年齡層越來越低,導致眼睛受糖尿病影響的人也越來越多。門診中有很多糖尿病病患因視力模糊到眼科就診,相對也有很多是因視力模糊來看眼科後,才發現自己原來罹患了糖尿病。

糖尿病會引發許多眼睛疾病,白內障就是其中一個常見的合併症。這是因為糖尿病會造成眼睛前房及後房的房水糖分增高,水晶體像泡在糖水裡,經過長時間累積產生雜質,便造成水晶體混濁、水腫,白內障也就因而產生。(推薦閱讀:糖尿病對眼晴的7大傷害!

糖尿病所造成的白內障,除了跟年齡相關之外,也跟糖尿病的病史及糖尿病的控制有關。糖尿病的病史短,血糖控制得越好,白內障的時機就會延緩;糖尿病病史長,加上血糖控制不好,白內障就會提早來到、病程更快、嚴重度也會加深。

(示意圖。圖片來源:Shutterstock )

糖尿病患者得到白內障的機率約為正常人的3倍,若糖尿病患者年齡小於40歲,白內障機率更是正常人20倍,千萬要注意!

得了糖尿病就不太能恢復,可是糖尿病引發的白內障卻有特殊現象。因為糖尿病會造成水晶體混濁、水腫,會使水晶體透光度變差、聚光能力加強,影像從視網膜往前拉。所以30歲左右的患者,會覺得眼鏡度數不夠,近視加深;但40歲以上的患者,反而覺得老花度數減少,好像視力有改善,其實卻是假象。一般而言,只要血糖控制得宜,就會改善因糖尿病引發的白內障,降低水晶體混濁度,可以說是臨床上白內障可逆的重要現象。

(示意圖。圖片來源:Shutterstock )

糖尿病患若要動白內障手術,方法雖一樣,但醫師會希望病患開刀前將糖尿病控制好,免得手術後因血糖升高,造成傷口感染的風險。(推薦閱讀:白內障一定要動手術嗎?

要提醒患者,糖尿病還會造成眼底視網膜出血、黃斑部水腫等造成視力下降的症狀,這些因素不會因為動了白內障手術而改善,所以有可能開完白內障,視力只能多少獲得改善,甚至只是「比較亮一些」,病患要有這樣的心理準備。

臨床上有很多因視力模糊來眼科就診的患者,不知道自己已罹患糖尿病,因此只要有30幾歲就罹患白內障的患者,當有其他全身性不舒服症狀時,醫師就會抽血檢查看是否罹患糖尿病。建議眼睛若有視力模糊不清等症狀,要及早就醫檢查,血糖高的病人,每年也一定要做1次眼科檢查。

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

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