散瞳劑傷眼睛?專科醫師解疑惑

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2020/02/11 · 作者 / 陳瑩山 · 出處 / Web only
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「醫生,點散瞳劑之後眼睛老是畏光,散瞳劑到底會不會傷眼?」雖說散瞳劑使用在眼科門診已相當普遍,但門診還是常有許多病患提出類似的疑問。究竟散瞳劑傷眼嗎?該怎樣使用?

臨床上常使用「散瞳劑」,像是視力不良進行眼底檢查前、在手術時使用來放鬆睫狀肌、或孩童檢查是否有假性近視,更多時候是為了控制兒童近視度數不再加深而使用。(推薦閱讀:假性近視可以矯正嗎?

這些「散瞳劑」可因藥效時間長短分短效型及長效型。在醫院做眼底檢查,或是檢查是否有假性近視時,用的是短效型「散瞳劑」,藥效約6~8小時,藥效過後瞳孔即會恢復正常;至於預防及控制兒童近視度數加深,使用的是長效型的「散瞳劑」阿托品(Atropine),效用甚至可長達1週。

(圖片來源:Shutterstock)

不少孩童點了散瞳劑後,常會造成眼睛畏光、不適的情況,拒絕再點,也有家長聽說點散瞳劑會造成青光眼,也不願意讓孩子繼續點用。事實上,散瞳劑確實會造成瞳孔散大,因而會造成畏光、近距離視力困難,不過為了讓這些不適減到最低,濃度已由1%降至0.01%, 這樣的濃度已是現今治療兒童近視的主流,大幅降低了孩童畏光的困擾。

點用散瞳劑 眼睛防曬更須注重

另外,點散瞳並不會造成青光眼,因為青光眼主要由高眼壓誘發,目前並沒有研究證實散瞳劑會提高眼壓,因此長期點散瞳劑並不會提高罹患青光眼的風險。(推薦閱讀:【破解迷思】點散瞳劑易罹患青光眼?

(圖片來源:Pixabay)

不過要注意的是,散瞳劑除了能讓睫狀肌放鬆,還有強制瞳孔放大的效果,長期點散瞳劑,通過水晶體進入眼底的光線,相較來說一定比一般人來得多,除了畏光之外,若點散瞳劑後平時沒有做好眼睛防曬的工作,是非常有可能增加罹患白內障、黃斑部病變的風險。因此,點了散瞳劑後,白天出門應配戴太陽眼鏡來防曬。

醫師提醒,如果孩子近視,阿托品就只能達到延緩作用,透過抑制眼睛發育時眼球過快增長,延緩近視增加。不過,阿托品濃度越高,延緩眼球增長的效果越好,但畏光副作用也會越強烈。 

提醒家長們,孩子若在點散瞳劑治療近視的期間必須戴上近視眼鏡,眼鏡度數要配足,再配合散瞳劑的治療,才能有效治療近視。 此外,除了靠散瞳劑控制近視度數,更要避免孩子長時間近距離用眼,休息時多安排戶外運動,注重營養均衡,提供兒童眼球發育需要的營養素,正確的用眼習慣才是預防近視的根本之道。

<本文反映專家意見,不代表本社立場>

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