肝癌患者春節吃喝必知禁忌 聰明吃有訣竅

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2020/01/20 · 作者 / 廖元敬 · 出處 / Web only
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「體力有改善嗎?」「有沒有多吃一點?」50歲的張先生是一位肝癌患者,目前使用口服標靶藥物治療癌症,合併中醫治療食慾不佳、體重大幅下降、疲倦感嚴重等生活品質問題。

針對肝癌患者,做過一系列統計實證分析研究,除了一般腫瘤分期外,還有哪些因素會影響整體存活率?國際期刊《Liver International》發表,生活品質本身就是影響整體存活率的預測因素,包括疲倦嚴重程度及食慾減退,都是重要的生活品質指標之一。

患者不需服用偏方或是喝來路不明的「包醫」水煎藥,可參加健保署提供給肝癌患者的「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案」,透過合格安全的中西結合方式,選擇科學中藥粉或是針灸,讓癌症患者在手術、化學藥劑、放射線治療後可能出現的副作用,其發生率、嚴重程度有感降低,讓患者能順利完成預期療程。而且針對體重減輕、食慾不振、精神萎靡及癌因性疼痛的問題,透過中醫的體質調理,提升生活品質,也期待能改善長期存活率。

(圖片來源:shutterstock)

張先生有慢性B型肝炎,年少輕狂時應酬、刺青沒少過,在5年前戒酒。就診時可摸到堅實的肝、脾臟,輕微腳踝水腫,沒有腹水,胸部可見蜘蛛狀血管瘤。做為家中主要經濟來源,在得知罹患肝癌那一刻,張先生本來優先考慮肝臟移植或手術治療,可惜發現右邊肝門靜脈已有腫瘤侵入,最後選擇使用口服標靶藥物蕾莎瓦治療。(推薦閱讀:期待標靶新藥能讓我和癌細胞和平相處,陪女兒長大

晚期肝癌特徵是腫瘤侵犯大血管或轉移至其他器官,標靶治療是首選治療,其次才是免疫療法。2012年台灣核准標靶藥物用於肝癌,酪胺酸激酶抑制劑(tyrosine kinase inhibitors,TKI)蕾沙瓦可阻斷肝癌細胞的訊息傳遞路徑,有機會延緩肝腫瘤惡化速度,延長患者存活時間。

大約6成患者會有皮膚皮疹,4成5左右出現腹瀉、食慾不佳,每10人就1人有倦怠感。充分和醫師溝通,可以透過調整藥物劑量等方式改善副作用。然而出現中重度副作用的患者大約佔四分之一。

張先生開始服用蕾莎瓦後,感到嚴重的疲倦、怕冷、無力感,白天也想睡,整日昏沉沉、虛累累,缺乏動力,甚至會懷疑自己的病情是否惡化了,整日愁眉苦臉。

(肝癌患者一定要戒酒。圖片來源:shutterstock)

肝癌患者首要戒酒 多蔬果、少量多餐

有什麼湯品合適呢?建議肝癌患者可適量使用黨參、黃耆、佛手柑、茯苓燉排骨,來改善體力,人有精神多了,又不影響標靶藥物的作用。(推薦閱讀:6原則肝癌病人這樣吃就對了

要提醒的是,雖然人參味甘微苦,性微溫,歸脾、肺、心、腎經,具有大補元氣、生津止渴、安神益智等功效,所以年節期間燉湯品或泡藥酒時總會放點人參,但由於人參有抗利尿及升血壓、影響凝血功能的作用,所以即便是這麼好的補品,卻不是每個人都適合,尤其是肝癌患者不適合使用人參。

飢餓素(Ghrelin),也稱作食慾增強激素,左右患者的食慾。癌症患者體內有足夠的飢餓素,但卻越吃越少,張先生透過健脾開胃燥濕等中藥,如陳皮、蒼朮、白朮有效改善飯後脹滿感、消化不良、胃脘疼痛,讓患者整體進食量增加,緩解體重下降。

肝癌患者一定要戒酒,年節期間仍儘量維持每日五蔬果,多補充可止血、造血的維生素B、C等的深綠色蔬菜及奇異果等水果,增加身體抗氧化能力。避免油炸或質地太過粗糙的食物,如果真的食慾不好,減少容易脹氣的豆類、洋蔥、牛奶、地瓜等食物,也可以改用少量多餐方式,並選擇軟且易消化的食物攝取足夠的營養,避免讓年節大餐變成患者的壓力。

(本文作者為中國醫藥大學附設醫院中醫部主治醫師廖元敬

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

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