眼睛紅痛莫輕忽 「葡萄膜」發炎恐致失明  

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2020/01/14 · 作者 / 陳瑩山 · 出處 / Web only
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什麼是「葡萄膜」?這個聽來可愛有趣的名稱,扮演著眼睛構造裡十分重要的角色,一旦發炎,會對視力造成極大威脅。

眼球顧名思義是個球狀,中間則是玻璃體、房水等組織,眼球後半由3層不同的組織形成球壁,包在最外面的一層叫鞏膜,也就是俗稱的「眼白」,最裡面的是視網膜,而在鞏膜與網膜之間的就是葡萄膜。(推薦閱讀:你了解你的眼睛嗎?

葡萄膜含有豐富的血管,可以供給眼球的養分,可影響到角膜、網膜、鞏膜以及眼睛其他部位,因此一旦葡萄膜發炎,比起其他部位的發炎嚴重得多,對視力會造成很大威脅。

葡萄膜炎的症狀包括畏光、視力模糊、眼睛痛以及發紅等等,通常會是急性發作,並伴隨著視力逐漸模糊等。(推薦閱讀:突然視力模糊、眼球凸出... 這透露了哪些健康狀況?

葡萄膜包括3層構造,最前面的是虹膜,中間是睫狀體,最裡面的是脈絡膜,因侵犯的部位的不同,一般來說,眼睛前段虹膜發炎,是前葡萄膜炎,也叫作虹彩炎。虹彩炎通常會急性發作,發作時通常眼睛會紅、痛﹑視力模糊。

中間部分的葡萄膜發炎則叫中間型葡萄膜炎,有時會造成飛蚊症及視力模糊,通常會是急性發作,且持續好幾個月。

葡萄膜的後段發炎則叫作脈絡膜炎,通常會維持較久。

(圖片來源:shutterstock)

一旦發炎症狀持續未受控制,蔓延到水晶體後面,變成「全葡萄膜炎」,也就是脈絡膜、虹膜、睫狀體三者全部發炎,狀況就非常嚴重了,會出現包括飛蚊症、玻璃體炎﹑甚至黃斑部水腫等,整體視力會越來越差,甚至有失明風險。

通常眼科醫師會檢查眼睛內部,或抽血、照X光片、驗尿等檢查,這是因為葡萄膜炎可能會與其他全身疾病相關,可能因身體其他方面的疾病引起如關節炎,脊椎炎,或是因眼睛外傷造成,甚至可能是自體免疫疾病的徵兆。

治療葡萄膜炎,可使用類固醇、瞳孔擴大劑等眼藥,使視力傷害減到最低程度,並減輕發炎及疼痛。如果發炎嚴重,可能需要加上口服藥及注射,若併發青光眼、白內障,以及黃斑部水腫等疾病,都要與葡萄膜炎一起治療。如果合併症相當嚴重,可能需要眼內藥物注射,手術或雷射等進一步的治療。

葡萄膜炎越早發現治療,效果越好。如果確診有全身性自體免疫疾病,也一定要儘早到風濕免科就診治療,將自體免疫疾病控制好,眼睛發炎的狀況就會越少發生,也才不會造成視力喪失。

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

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