整形會上癮嗎?

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2020/01/10 · 作者 / 陳昱瑞 · 出處 / Web only
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一位電視購物專家全身上下整形超過60次,整形會上癮嗎?

會。有一部分做微整形(例如雷射光療、注射玻尿酸、肉毒桿菌)、或者侵入性整形手術(例如拉皮、正顎、隆鼻等)的女性,總是追求完美、好還要更好,一直追加療程。但是,無止盡的追加,結果不一定會更好,甚且有可能造成無法彌補的遺憾。

尤其是要手術整形的病人,當她不曉得要追求什麼的時候,這次手術沒有變成理想的模樣,會很失望,往往要求再開一次。然而,再開一次不見得會更美麗,有可能更糟糕,永遠不滿意。(推薦閱讀:鼻子不夠高?小心微整形變成「危」整形

(示意圖。圖片來源:Shutterstock)

開刀整形會有完美結果嗎?

曾有一位吳女士(化名)從很遠的地方來找我,她有明顯的戽斗。檢查診斷後我說只做下顎不夠,因為她上顎有點凹、也必須向前挪動。戽斗的個案常常伴隨中臉部凹陷,因為中臉部後凹,所以若僅手術下顎,下巴看起來還是會翹翹的、仍有點戽斗的感覺。

過去正顎手術治療戽斗是把下顎內縮,臉型側看還是有點突出。後來改良式做法是把下顎矯正往內縮,並把上顎骨切開往前移,這樣即可改善中臉部的凹陷,臉型會變得飽滿,也可改善咬合;鼻型也會稍微改變,整個臉蛋顯得更好看。

動完手術後,吳女士說:「我覺得我以前的鼻子比較好看,被您挪來挪去後變得不好看。」

我們以手術的科學比例再三檢查認為很好,但是她不滿意,說這裡偏斜、那裡歪。開完刀第1個月就回來說不夠好、想要重開。我仔細審視手術結果還在理想範圍內,因為整張臉比例看起是對稱的。

但吳女士就是不滿意,抱怨這邊多一點點,那邊少一點點。天天照鏡子,覺得自己不夠漂亮;睡不好,情緒憂鬱,連工作都無法繼續。(推薦閱讀:女兒在問、朋友在談!輕熟女媽媽,妳「醫美」了嗎?

對自己整形結果不滿意,重複手術的病人,臨床上大約佔1%。行醫久了,一定會遇到。

(示意圖。圖片來源:Shutterstock)

吳女士不滿意,但事實上,再開一次刀又是一個冒險或傷害,除非顱顏齒顎矯正牙醫師也認為牙齒歪、臉型也歪得很明顯,當然應該馬上重做。就美觀上來講,她很輕微,輕微到僅1㎜(毫米)差異,再開一次,我沒把握能重建得更好。

可是吳女士無法接受,帶著病歷到其他大醫院問第二、第三意見。看診的醫生說沒必要再開,她就掛號再回來我的門診抱怨。我的團隊已經盡力了,平心而論她的臉是ok的,我告訴她:「真要挑剔那2㎜的人為差異,其實你大約只有1㎜,再做一次不會比現在好到哪裡去。」顱顏齒顎矯正牙科黃炯興醫師也認為,病人的暴牙經過矯正,已經夠好了,儘量別再動刀。

吳女士堅持再開一次。剛開始我拒絕,她去找很多名醫,每個醫生都跟她說:「你找的陳昱瑞教授已經是最厲害的,不用再開了;如果要開,回去找陳醫師。
後來她再回來找我兩、三次,甚至連她先生也來拜託再幫她做一次。

我後來經不起其夫婦一再請求,只好答應後並去拜託黃醫師,我就說既然第1次有辦法,第2次我們就再多推一點就是了,所以再第2次手術。

(示意圖。圖片來源:Shutterstock)

第2次術後她說「這次推太多」 堅持整第3次

沒想到,剛開完刀沒幾天,吳女士說:「這次(下顎)後推太多了,第一次做的剛剛好。」

我心裡有點不悅,耐著性子解釋,請她等腫脹消退了再說。

手術後半年,吳女士重複掛門診,堅持要再開第3次。黃醫師主張不要再開,因為經過兩次手術,骨頭會愈來愈脆弱,肌筋膜疤痕纖維化,要裝假牙和癒合的效果,會愈來愈糟。

但我還是應請求開了第3次刀。因為經過這些年,我和這對夫妻都熟了,吳女士的先生很愛她,每次門診及開刀都陪著,為了太太想再手術,先生幾乎要跪下來拜託我,還操勞到曾經摔倒。體諒她先生,我拜託黃醫師還是再次手術,把下顎和下排牙齒挪回來一些,她總算認為還可以。

(示意圖。圖片來源:Shutterstock)

過25年再回診 認為「下巴再拉出來一點比較好」

好了,10年以後她再回門診,我嚇了一跳,想說怎麼了?

「很好很好啦!」她說。

經過25年,今年暑假吳女士和先生又來到我的門診。夫妻都退休也老了,吳女士對我說:「陳醫師,我覺得(下巴)還是再拉出來一點比較好……。」

她先生和我們都勸她:「不要再開刀了!」

「當然不要啦!」吳小姐說。

(正顎整形手術開刀前標記示意圖。圖片來源:陳昱瑞醫師提供,醫學藝術家李麗敏繪)

(正顎整形手術癒後示意圖。圖片來源:陳昱瑞醫師提供,醫學藝術家李麗敏繪)

整形外科陳昱瑞醫師經驗談

經過這些年,關於正顎手術,我有些心得想分享給年輕醫生們,也提供點建議給想整形的女性參考:

第一:年紀超過30歲的女性,輕微暴牙或輕微下顎骨凸出,覺得自己不好看,事實上很輕微的,不要輕易動刀;35歲以上動刀,要很小心;40歲以上動刀,要非常非常小心。

因為女性如果非常介意自己的輕微暴牙或戽斗,久了以後會變成心理問題、內心的傷疤,經常會以為正顎手術是變幸福的魔法。但是,她周邊的親友同事已經習慣她的臉,經過整形之後,大部分的人會不習慣,不一定會稱讚。只要有一個人說:「你以前比較好看,笑起來比較陽光,怎麼不見了?」無論手術再怎麼成功,戽斗、暴牙明顯矯正改善,只要有一個人這麼說,她就會認為這次整形失敗。所以30歲之後的女性,只有輕微的暴牙的話,不建議做太大改變。

第二:如果病人堅持一定要做正顎整形手術,醫師要儘量謹慎。

所有想做正顎手術的病人,醫生務必要釐清病人的目標,現在醫療技術是否能做到。如果她的期待值很高,萬一沒辦法達到一定更失望。醫師必須把她的期待值降低,符合現實範圍。(推薦閱讀:電波拉皮,名人都愛的回春術怎會讓女子毀容?

第三:最好用鏡子、或者是類似個案的照片,來請病人具體說出她想要達到什麼結果。

做不到的就說明做不到,或是可以調整的手術方向,讓病人的心態和知識都要準備好。

比方,如果經檢查評估和電腦模擬,病人並不適合做正顎手術,我會說:「我的病人有50%開刀後會不高興,你還是要做嗎?」

開刀並不能解決人生所有問題,不是整形後就能變成某某某,或變成很受歡迎,或者得到很多讚美,有這種期待時要非常小心。

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

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