針灸幫助改善腦中風後遺症

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2019/12/10 · 作者 / 廖先胤 · 出處 / Web only
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60歲的林先生某天早上突然感到右側肢體無力、口齒不清、但意識清醒,經由119送至某醫學中心急診。神經學及血液生化緊急檢查,頭部電腦斷層發現有腦阻塞情況,以腦動脈取栓治療,經加護病房照護數天後,轉到一般病房。

林先生右側肢體無力的情況已逐漸改善,但仍沒有辦法站立走路與拿穩筷子,家屬著急地想詢問,還有沒有什麼方法可以幫助林先生呢?聽說針灸好像可以幫助改善腦中風後遺症?這時候接受治療是否恰當呢?

台灣腦中風的現況

根據衛生福利部2018年十大死因排名,腦血管疾病名列第4位,台灣每年約有1萬多人死於腦血管疾病,每年新增約5萬多名腦中風患者,影響國人甚鉅。(推薦閱讀:30多歲就中風 你也是年輕型腦中風高危險群嗎?

腦中風急性期的治療,阻塞型患者除了接受過去常規的靜脈注射血栓溶解劑,現在又多了動脈內取栓術;出血型則有手術治療。但無論如何,接受了這些急性期的治療,仍然需要等待患者腦部慢慢地復原,有還有許多人留下中風的後遺症,影響患者個人的生活品質,也造成許許多多家庭的經濟、心理負擔。因此,像中醫針灸這樣的傳統醫學,能否加速腦中風患者的復原,以及何時介入才安全,相信是許多人心中的疑惑。

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腦中風用針灸治療 有沒有相對客觀的證據?

還好現在已經有許多的學者專家,將針灸治療許多疾病的證據實證醫學化(利用客觀的設計:例如隨機分組、雙盲、量表評估,以及客觀的統計方法),將針灸之療效呈現給民眾。(推薦閱讀:關於針灸療效

針灸治療腦中風之資訊總結如下:針灸在治療腦中風疾病是安全的(大部分人無任何的不適,極少數的人會覺得疼痛、輕微出血、瘀青等),在約1個月內,接受約10~20次針灸治療後,可改善中風患者:肢體張力、肢體無力、生活失能、死亡率、中風後的憂鬱1,2,3,4。本院亦進行屬於我們國內自己的臨床試驗,證實針灸對於中風後的肢體疼痛有莫大的助益,這項研究5已經被發表在2017年3月份的國際醫學期刊《實證補充與另類醫學期刊(Evidence-based Complementary and Alternative Medicine)》。

腦中風用針灸治療的介入時機?

腦中風患者的針灸介入時機,目前在醫學中心的處理原則,只要生命徵象相對穩定,經中醫師與西醫師溝通討論,都可以及早介入治療。

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腦中風用針灸的中醫理論為何?

以中醫的角度而言,中醫針灸主要的目標為減少腦中風患者腦部的炎性反應,降低腦部的水腫,促進腦部的血液循環與血塊的吸收。甚且,針對各種中風後的後遺症,可以選擇不同的經絡去處理,包含軀幹、肢體、頭部的頭皮,都有相對應的經絡與穴道可以使用。

另外,中醫最有特色的地方,在於看待每個腦中風病患為獨立的個體、除了腦中風這項疾病本身,每位患者有不同的身體體質,受過專業訓練的中醫師,會根據望、聞、問、切之診斷,給予患者最適當的針灸處置。而且患者只要符合健保規定的疾病診斷碼,不管是住院期間還是出院後的中醫門診,都可以獲得健保補助,減少住院期間的負擔,真所謂「簡、便、廉、效」。

引用文獻:

1.Zhang, S., et al. (2015). "Acupuncture efficacy on ischemic stroke recovery: multicenter randomized controlled trial in china." Stroke 46(5): 1301-1306.

2.Man, S. C., et al. (2014). "A pilot controlled trial of a combination of dense cranial electroacupuncture stimulation and body acupuncture for post-stroke depression." BMC Complement Altern Med 14: 255.

3.Shen, P.-F., et al. (2012). "Acupuncture intervention in ischemic stroke: a randomized controlled prospective study." Am J Chin Med 40(4): 685-693.

4.Yan, T. and C. W. Hui-Chan (2009). "Transcutaneous electrical stimulation on acupuncture points improves muscle function in subjects after acute stroke: a randomized controlled trial." J Rehabil Med 41(5): 312-316.

5.Liao, H.-Y., et al. (2017). "Clinical Evaluation of Acupuncture as Treatment for Complications of Cerebrovascular Accidents: A Randomized, Sham-Controlled, Subject- and Assessor-Blind Trial." Evid Based Complement Alternat Med 2017: 7498763-7498763.

(本文作者為中國醫藥大學附設醫院中醫部主治醫師廖先胤)

<本文反映專家意見,不代表本社立場>

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