老幼相處畫面美好 但真正的代間交流活動需要更多思考和準備

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2019/12/06 · 作者 / 陳乃菁 · 出處 / Web only
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隨著高齡人口的增加,政府與民間力量紛紛投入長照環境的設立與改善,其中不乏有心人士參考國外範例積極引進創新照護方式,近來被熱烈討論與模仿的照護方式之一,就是將兒童與長輩放在一起做代間交流活動。

我們還沒進展到國外老幼雙方一整天在相同環境內照顧的模式,但不少日照中心、失智據點和社區據點已積極嘗試與鄰近的幼兒園合作,在幼保老師的帶領下,兒童來到照護長輩的場所,社工或照服員協助老幼雙方進行互動性的課程。(推薦閱讀:4歲娃把養老院當遊樂場 讓憂鬱爺奶甘願跑步、下沙灘玩

這樣的活動說來容易,其實在規劃上仍有許多困難需要克服,目前多以單次性活動規劃為主,若能進展到每週或每月1次的長時間形式,當然可以獲得更大的效益,讓互動過程更有深度和廣度。可是要達到這般目標,就需要更多人力和心力上的配合,往往還需要許多可遇不可求的好運才可能實現。

時下社會大眾或許對長照界流行談論的代間活動稍有認識,問起來的印象都是一幅幅老人家跟孩童一起玩遊戲的照片,剎那時光所凝固的氣氛當然讓觀看者感覺好溫暖,保有這樣美好的印象後,自然會期望更多照護單位推廣代間活動,卻忽略了老幼互動畫面背後更深刻的思考。事實是,若要真正達到代間互動的成效,一路上需要克服的困難和所需的助力,遠超乎我們的想像。

代間交流 讓孩童為少子化的將來及早學習

首先,照護單位想舉辦代間活動,往往需要一個勇敢又有遠見的幼保單位積極配合,因為幼兒的家長可能會反對代間活動的進行。在少子化的社會中,家長保護孩子的心態可能會無限上綱,因而忽略了對懵懂的兒童來說,參與代間活動不只是付出關愛,更是為自己的將來而學習的重要機會。

(圖片來源:shutterstock)

舉例來說,有一回我的家屬李小姐來到面前,邊哭邊描述照護過程中的兩難,她婚後生了一個兒子並另組小家庭,但掛心老家中失智的老母親,於是常帶著兒子回娘家看望與陪伴,讓罹患失智症的母親有更多講話和思考的機會,於是漸漸忘卻許多人事的老母親還能記得女兒與孫子。此舉卻引起丈夫極大的不滿:「孩子要升學,請你讓他在家讀書,你也要多點時間在家裡,而不是一直回娘家去看你母親!」

丈夫的指責讓同時擔起女兒和妻子身分的她深感無助,來到我面前崩潰大哭。我安慰她深陷兩難的煎熬,然後這樣問:「你有沒有問過你先生,『日後當你媽媽年老退化也需要長照了,你打算怎麼樣照顧呢?』」

還帶著淚痕的李小姐問:「難道出嫁的女兒就不能照顧自己的母親嗎?」

「當然要照顧!」我說:「所以我問題不是爭執需要被照顧的是誰的父母,因為每個人的父母都會漸漸老去,在你的家庭中,你只是比你先生提早面臨長輩需要照顧的狀況,他遲早也會遭遇到。」

「所以今天你帶孩子回娘家陪伴長輩,絕不是只有長輩獲益,孩子也在不知不覺中學習。他看見逐漸老去的年長者真實的模樣、知道失智症患者會有的行為困擾和情緒變化,更看見照顧者該如何因應並與之互動。對孩子來說,這是他的阿嬤和母親用生命所演繹的珍貴課程,從中而來的珍貴的知識是課本上學不到的。

我進一步解釋:「對你兒子這一代來說,高齡化將是常態,他們進入社會時,近半人口都是年長者,更不要說他是你唯一的孩子,沒有兄弟姊妹,也缺少過往大家庭中的同年親友,但將來的他終究要面對你和先生的老後照顧問題,那麼他要從哪裡學習、預做準備呢?」

「所以,請你告訴你先生,」我帶著鼓勵的口吻說:「你的母親衰老了,失智了,但她就是活生生的課本,你的孩子不只是提供陪伴功能而已,更重要的是他親眼看見父母如何照顧長輩,知道老是怎麼一回事,以及如何正確與長輩相處。有這樣的經驗,將來他在家中照顧老去的長輩,出社會後與年長者互動,一定更能得心應手。讓孩子看見今天我們如何照顧長輩,讓他不排斥老人、對變老一事不感到恐懼,這就是生命教育中很重要的部分。

我希望李小姐能把我的勸說好好講給先生聽,幫助他理解我們今天如何照顧父母,孩子都看在眼裡,他們正默默學習將來如何照顧我們,所以我們都應該和我們的孩子一起照護、一起思考,在照顧上一代的過程中,共同討論我們將如何面對我們的老化,以及期望得到什麼樣的老年照護生活。

其實這就是最好的代間交流,要達到真正的目標,絕不只是將上一代和下一代放在同一個房間內而已,更重要的關鍵是要創造跨世代的交流。

(圖片來源:shutterstock)

例如時下社會常鼓勵讓阿公或阿嬤顧小孩,以為這是給忙於職場的中生代省下保姆費用,又能讓退休後的長輩有事可做,但現實狀況並非如此美好。

中生代往往只做到「把孩子丟給阿公、阿嬤」,而忘了要「一起討論和互動」,所以長輩不時覺得委屈:「我照顧孫子累得半死,還要被嫌棄只有寵孫而已。」中生代也不開心:「因為請不起保姆,只好把孩子給爸媽來帶,我還能要求什麼呢?」於是雙方都覺得自己是不得已的,都覺得自己在忍耐對方。

創造溫暖的跨世代交流 需要更細緻全面的規劃

任何形式的代間交流活動,都不是喊開始就行動的,在真正執行前,我們需要更多的時間來進行更細緻的規劃。參與活動的各方人馬都需要好好思考目標和做法,透過共同討論,循序漸進、不疾不徐的執行步調,反而可以幫助我們更快達到多方共贏得理想目標。

我就有個成功的代間交流經驗,幾年前我有機會與中山大學的教師和鄰近校區的里長一起合作,透過一學期的服務學習課程,我們帶領一群大學生為長輩製作生命故事書。(推薦閱讀:2019年失智友善城市大調查》老幼共學 阿嬤開心到不想放暑假

那時我們並沒有草率地一開始就進入生命故事的寫作,相反的,課程正式開始的幾個月前,代表院方的我、代表地方的里長,以及代表校方的葉教授與洪老師開了數次會議,反覆確認計劃執行的方式,為求完善,甚至將一度把即將參與課程協助的學生代表也拉進來討論。

(高雄市鼓山區興宗里代間交流活動,學生透過訪談為長輩製作生命故事書。圖片來源:陳乃菁醫師提供)

所以我們的思考角度非常多元,透過課程的進展養成大學生們與年長者互動的正確心態和行為,而後透過一次次小活動帶起長輩的興趣、拉近距離、在不知不覺中讓長輩也做好了說生命故事的準備,這樣的努力為的是避免年少的孩子無意中在長輩面前做出魯莽的行為,即使是微小的舉動都可能對帶長輩來心理上隱形的傷害。

後來,我們順利執行完一學期的課程,也獲得一本本美麗的生命故事書,更為年輕人和老年人創造了美好記憶,彼此間產生更多的學習和未來據此更進一步發展的可能。而這般豐碩的成果,若沒有事前的詳細規劃和深度討論,是絕對不可能實現的。

(高雄市鼓山區興宗里舉辦服務學習課程。圖片來源:陳乃菁醫師提供)

所以,我想鼓勵企圖舉辦代間活動的長照單位夥伴們先想一想:在互動發生之前,孩子們知道他們到照護現場將見到的長輩有誰、背後又有什麼樣的人生故事嗎?而當活動開始後,我們計劃如何幫助長輩與孩子們拉近距離?更關鍵的情感交流該如何發生和延續?

想一想,我們想透過活動教導孩子們什麼道理?只留下一張張看似溫馨的表面文章照片是沒有用的。

同時,我們也要把長輩準備好,畢竟時下小家庭多、人情淡薄,長輩們也不見得在日常生活中有多少機會與小孩子互動,所以代間活動的執行者也該讓長輩理解到孩子們何時來一起互動、他們是怎麼樣的孩子、期望學習到什麼等等。

代間交流不是一種下對上的施捨,更該是跨老中青三代的平等交流,大家抱持的對所有參與者的敬重與愛護的心意,過程中貢獻出自己所能,以開闊的心胸接納對方的給予,彼此共享,一同學習。

如此一來,代間交流就不會只停留在結案報告似的活動照片、甚至不經意間產生的無形傷害,相反的,老中青三代將共享更有品質的快樂時光,透過交流活動來實現更有深度的學習與更豐富的生命,而這才是代間交流真正的意義與價值所在。

(本文作者為《因為愛所以看見》作者、高雄長庚紀念醫院神經內科系智能與老化中心主任陳乃菁)

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

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