天氣變化讓骨折舊傷又痠又痛 中醫緩解有撇步

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2019/11/22 · 作者 / 侯甫葦 · 出處 / Web only
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天氣逐漸變冷,對於曾經有過舊傷與骨折病史的患者,就有如「人體氣象台」一樣,播放著全身的痠痛,對於這類骨折受傷後的患者,除了痠痛外,還伴隨著僵硬、麻木與無力等症狀,造成動作活動不利,而影響工作。我們該如何處理及緩解類似的舊傷與後遺症呢?

這類患者多於受傷的初期腫脹嚴重,之後消腫較為緩慢,易於受傷處產生阻滯,常可於周圍摸到腫塊等受傷後的纖維化變化。

對於中醫而言,這就是局部的氣滯血瘀未散,日久可能又夾帶痰濕,一遇天氣改變,氣血運行減弱,或者阻滯加重,因此容易產生痠痛的現象。局部的氣血不利,也容易導致筋失濡養而易有僵硬的現象,更加嚴重的阻滯,更會造成麻與無力的症狀出現。

此外,因為局部傷害的累積,日久可能導致代償現象(其他部位開始產生痠痛)或者是局部微小傷害逐漸加重(舊傷復發),而這些症狀,也會導致運動功能變差,使得再次受傷的機會增加。(推薦閱讀:「血瘀質」體質易生理痛 中醫:吃山楂能減緩經期不適、疏肝解鬱

在治療相關骨折後遺症與舊傷方面,主要的治則即「溫通」為主,透過熱能來促使局部氣血循環增加,使筋(肌肉韌帶等軟組織)的濡養逐漸恢復,因此治療常見熱敷、紅外線燈與中藥薰洗,但是除此之外仍有所不足,因為這類累積的傷害,常會導致骨錯縫(或者是原本骨折復位不正)與筋出槽,所以需要透過傷科手法去調整與改善筋與骨的相對位置,以達到骨正筋柔的狀態。

第1步:減少傷害的重複累積

首先要先了解舊傷的成因,可能因為挫傷、職業傷害或意外災害等,之後要了解受傷後的功能與原本相差多少,以此兩點先建立起對於這個舊傷的基本認識。

事實上,舊傷多會導致某些動作的失能,因此身體會啟用其他部分來代償,例如:肩膀受傷無法舉物,可能透過肩胛骨與脊椎歪斜來舉物,日久之後自然會造成肩背痠痛與僵硬,原本的肩膀也因為肩背的僵硬而活動度更差,形成惡性循環。因此打破惡性循環,是減緩舊傷造成不適的關鍵。(推薦閱讀:關節舊傷好不了?中醫緩解有方

第2步:日常保健

如何適當給予熱能以促進氣血流通,是相當重要的事。熱敷建議以濕敷為主,透過濕與熱來強化氣血反應。因為對於舊傷而言,多是筋骨失於濡養的狀態,因此局部偏向於陰虛的狀態(若是在反覆受傷的急性期則除外),若是單純使用乾熱,可能會使局部的陰虛加重。因此建議熱敷的溫度約40~42℃,時間約15分鐘,早晚兩次。

平時也可以透過按摩推拿,來提升局部組織溫度與鬆解僵硬的軟組織。建議是以局部摩法與擦法,搭配按法與推法,每日兩次,每次按摩10分鐘,針對局部組織進行保健。

第3步:輕度運動

舊傷部位切記不可過度使用,但也不宜都不運動,因此在進行熱療與局部按摩後,趁軟組織較鬆軟時,可以進行輕度的關節活動,以伸展為主,逐漸拉鬆緊繃的組織,切記勿過度伸展,以身體伸展至些微緊繃即可,因為受傷的組織,其柔韌度會降低,若過度拉緊,容易造成二次傷害。

 

(圖片來源:Shutterstock)

減少舊傷的形成,最重要的是在損傷的初期照護。能夠在早期緩解腫脹的狀況,可以減少纖維化組織的生成,因此若遇有損傷切記不要延遲就醫,也不要因為小傷而依然努力工作,導致傷害累積加重。

(本文作者為中國醫藥大學附設醫院主治醫師侯甫葦)

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

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