糖尿病控制住了嗎?眼部檢查也能評估

圖片來源 / shutterstock
瀏覽數10,660
2019/11/15 · 作者 / 陳瑩山 · 出處 / Web only
放大字體
糖尿病和眼睛息息相關,不過,可能很多人不知道,透過眼部檢查,醫師也能評估患者糖尿病的控制狀況。

根據調查,糖尿病有眼部病變的風險為正常人的25倍。由於視網膜是接受視覺影像的最重要組織,當糖尿病影響到視網膜時,血管中的血液、蛋白質及水分會溢至視網膜上,就會造成視力下降。更可怕的是,隨著糖尿病人口的增加,糖尿病視網膜病變已成為成年人失明的最主要原因。(推薦閱讀:糖尿病對眼晴的7大傷害!

因此,建議糖尿病患一定要做眼科檢查,血糖控制不良病患應先到眼科篩檢有否視網膜病變。若有視網膜病變,則應將其定位為血糖控制不良病患,並加強追蹤。透過早期檢查早期治療,可減少50%失明機率。

(示意圖。圖片來源:shutterstock)

事實上,糖尿病對眼睛影響非常大,會引發許多眼科併發症。包括:視網膜血管增生、視網膜變形或玻璃、黃斑部水腫、虹膜新生血管等,都是糖尿病可能引起的病症。

因為當眼部病變成為增殖性糖尿病視網膜病變時,視網膜會新生小血管,這些小血管脆弱易破裂,常導致視網膜前出血以及玻璃體出血,使得視力出現模糊;眼球內反覆地出血與癒合,長期下來會導致結疤,造成視網膜變形,嚴重者會發生視網膜剝離;視網膜小血管破裂血液滲出,和脂肪組成硬性滲出物,導致視網膜增厚,演變為黃班部水腫;糖尿病眼底病變末期會因為缺氧,導致新生血管在視網膜玻璃體甚至瞳孔虹彩各處增生,讓眼內房水不易排除,就會造成新生血管性青光眼。(推薦閱讀:視力1.0不代表眼睛沒問題!眼底出血為糖尿病患的隱形殺手

國民健康署特別呼籲:第1型糖尿病人,在發病5年內一定要做第1次視網膜檢查;第2型糖尿病人,則應在診斷糖尿病當時,就做第1次視網膜檢查;之後,兩者皆須再依醫師建議追蹤,至少1年應做1次檢查。

(圖片來源:shutterstock)

另外,要特別注意的是,糖尿病雖是慢性病,但它對眼睛症狀的影響並非也呈緩慢進行。因為糖尿病眼疾通常沒有早期症狀,但有時病狀的改變卻會急速進行,例如視網膜病變有時很快就有玻璃體出血的產生,可能一夜之間整個視力就從1.0退至0.1。也可能產生新生血管眼壓突然急遽升高。規律的眼部檢查,才能及早發現眼睛的症狀,並及時加以治療。

定期檢查的習慣可幫助杜絕可預防的失明與改善視力,且依據國外實證研究顯示,糖尿病人接受完整的視網膜散瞳檢查,並配合視網膜電腦斷層攝影,或螢光血管攝影,察覺出視網膜病變,初期應控制血糖和血壓,進而以雷射,治療水腫、出血,可減少50%失明機率。

建議糖尿病人,若突然視力減退,出現黑影或雙影、血糖急遽變動時,更應主動儘快至眼科檢查,以免延誤最佳的治療時機。

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

重點分享

活動看板

推薦閱讀

胃癌
腹痛還是胃痛? 從常見症狀教你初步辨別

最新專題