爸媽必知:孩子性早熟就長不高?這些因素要注意

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2019/07/12 · 作者 / 林怡君 · 出處 / Web only
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每逢暑假,常遇到媽媽著急帶著剛上小一的女兒來門診,「醫生,我女兒長胸部!是不是性早熟?」,接著又急問:「她是不是以後會很矮?」這樣的場景您是不是也經歷過?

性早熟在西方醫學定義,是女孩出現第二性徵的年齡小於8歲,或是初經來潮的年齡小於10歲。什麼是第二性徵?這裡指的是初期青春期出現的表徵,如胸部發育、陰毛發育。爸媽常會接著問,是怎麼表現?小女孩常出現乳暈突起,在單側或雙側乳暈下方可以觸及有彈性的腫塊,可能會痛或不痛,此外可能伴隨出現小細毛在陰部。(推薦閱讀:如何保護女兒遠離性早熟、長不高?

小女孩的第二性徵容易觀察,但小男孩就不容易被發現!因為他們第二性徵發育的表現是睪丸變大,這裡爸媽就會出現疑問:大多少?臨床上醫師會比對睪丸體積或測量睪丸直徑,體積大於4毫升或直徑大於2.5公分就代表可能已發育,如果爸媽不知道如何判斷孩子的第二性徵,建議帶孩子就診小兒內分泌科。

(圖片來源:shutterstock)

另外,若男孩出現第二性徵的年齡小約9歲則符合性早熟的定義。所以請不要忽略小男孩,他也可能發生性早熟!不過男孩的發生率較低。

當孩子被確診性早熟,爸媽常會無助地說:「我的孩子是不是會很矮?」我會告訴家長,其實發生性早熟最重要的是先找「原因」,先排除病理因素;其次才是評估身高是否受到影響,並非發生性早熟身高就會很矮!

除了孩子進入青春期的時間點,還有很多因素會影響身高,請爸媽先不要擔心,讓孩子完成檢驗檢查找出可能原因。

性早熟病童常有身高矮小問題,是因為性早熟常伴隨骨齡超前,意謂著如果狀況不變生長板很可能提早關閉,縮短了身高成長的時間,結果造成最終身高不理想。

若孩子性早熟合併骨齡超前且預估的最終身高不理想,通常醫師會建議介入治療,試圖延緩青春期和降低骨齡成熟速度來改善最終身高。針對性早熟目前西醫主要的治療是注射性腺激素釋放素促進劑(Gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH agonist)。家長常問:「性早熟治療除了打針,還有其他的選擇嗎?」答案是,「有中醫可以選擇!」(推薦閱讀:兒童性早熟別慌張!中醫師教你正確調理

過去刊登在國際期刊《輔助療法(Complementary Therapies in Medicine)》的研究即顯示,中醫藥治療可以幫助性早熟患童延緩青春期和降低骨齡成熟速度

「性早熟可以預防嗎?」

引起性早熟的原因很多,排除病理因素,最常見的是原因不明的中樞型性早熟,可能和遺傳、飲食作息與環境相關。父母一方若曾發生性早熟,那孩子的發生率將提高,目前的醫學還無法改變這樣的遺傳趨勢。

(圖片來源:shutterstock)

從飲食作息和環境,預防孩子性早熟:

1.飲食上,避免讓孩子攝取過多高糖分、高油脂、高熱量、高添加物的食物,例如糖果、餅乾、巧克力、手搖飲、薯條、炸雞、汽水。減少攝入短期飼育的肉品例如雞鴨鵝肉,或來源不明的保健類食品。

2.作息上,避免孩子晚睡甚至熬夜,建議晚間10點前睡覺。環境上,避免接觸環境荷爾蒙塑化劑,例如香水、含香精的保養品清潔劑化妝品、塑膠玩具、塑膠餐具、塑膠袋、保鮮膜,若接觸上述物品,在飲食前請先洗手。

此外,近年研究發現灰塵中也還有可觀的塑化劑DEHP,所以定期清掃居家環境也很重要,從生活著手降低孩子發生性早熟的機會!

(本文作者為中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主治醫師林怡君)

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

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