天氣多變 皮膚紅腫癢該怎麼辦?

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2019/06/05 · 作者 / 范芝瑜 · 出處 / Web only
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「醫師,最近天氣多變化,孩子的皮膚又紅又腫,去看了西醫的皮膚科,擦了類固醇的藥,好了一陣子後停藥又開始紅,孩子癢到晚上睡不著覺,該怎麼辦?」每到換季的時節,總是有許多家長會發現孩子開始東抓西抓,皮膚上也出現許多大小不一的傷口,甚至許多成人也出現這樣的症狀,這到底是什麼問題呢?其實這是皮膚疾病常出現的「異位性皮膚炎」。

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異位性皮膚炎是一種會讓皮膚乾燥、滲出組織液、慢性的皮膚疾病,不僅會影響小孩也困擾著許多成人,父母會發現小孩的皮膚紅腫、癢、裂開、滲血。

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對大部分的患者來說,滲出液會讓傷口不舒服,而在傷口結痂前衣料的摩擦讓傷口更難痊癒,也讓孩子無法安心舒服的活動。西醫治療的目的通常是減輕癢感及滲出液或是減輕治療的副作用(類固醇對皮膚產生一些皮膚變薄的副作用),標準的治療是塗抹抗發炎的藥膏以及保持皮膚濕潤,但對比較嚴重的患者可能需要照光治療以及整體免疫療法。

中醫治療重在調整身體 使受損的皮膚慢慢修復

異位性皮膚炎的狀況可分為輕中重3個不同的階段,在較輕微的狀態下,我們可以先給予一些黃連膏作為外敷的治療或是煎煮藥水濕敷。黃連性苦寒,有涼血止血的作用,對於裂開的傷口有很好的紓緩效果,但因為止癢效果不夠,會建議搭配抗組織胺類的藥膏一起使用。

而在中度的異位性皮膚炎,則需要配合中藥的內服藥(科學中藥或湯藥),醫師會開立像是消風散、當歸飲子,複方成分含有像是荊芥、防風、蟬蛻等風藥,讓皮膚的紅癢可以去除,而苦參、蒼朮等藥物能收濕,讓滲出組織液的傷口慢慢乾掉。

如果是重度的異位性皮膚炎,需要藥物增加劑量且頻繁的服用,讓皮膚不再繼續的受到免疫系統的攻擊增加傷口。

在治療異位性皮膚炎中,除了藥物的幫助外,生活上的衛教也十分重要,目前沒有實驗證明哪種食物或環境會造成異位性皮膚炎的症狀變嚴重,但是就臨床觀察上,我會建議先禁止油炸類零食的攝取。

市面上油炸類零食包含像是洋芋片、玉米脆片、起司條本身含大量的油脂,而這些油脂經過氧化變性,經人體攝入後對皮膚會產生嚴重的影響。再來是台灣傳統夜市的一些油炸食物,因油類經過反覆的高溫烹煮有可能產生質變,攝入後也會影響到本來就脆弱的皮膚。

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維持皮膚保水度 異位性皮膚炎患者大挑戰

在皮膚的保護層建立起來之前,儘量使用油性的乳液讓皮膚維持濕潤。身體清潔時,建議使用溫水而不要使用太熱的水,避免使用過多的沐浴添加劑及香精。國外研究證實,良好的衛教讓皮膚的狀況可以有大幅的改善。

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家中如果有兒童或青少年有異位性皮膚炎的困擾,建議盡快就診,一方面讓孩童有更好的生活品質,一方面不會讓皮膚狀況拖累青春期的生長狀況,導致孩子無法「頭好壯壯」!

(本文作者為中國醫藥大學附設醫院臺北分院中醫部主治醫師范芝瑜)

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

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