一帖祕方可以救中風?

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2019/02/21 · 作者 / 孫茂峰 · 出處 / Web only
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(圖片來源:shutterstock)

「孫醫師啊!我先生晚上吃了這帖藥,怎麼突然血壓飆高、頭暈、頭痛得厲害、心跳加快、站立不穩,幾乎整夜都沒睡……」才正要踏入診間就被吳太太攔下,氣急敗壞地說。我心知這一定又是善心人士提供「祕方」闖下的禍。還好這位出血性中風3個月的吳先生接受我的處方和針灸治療後,目前血壓已回穩,睡眠及飲食排便正常,其他症狀也持續進步中。

身為臨床醫師,經常遇到病患拿著手寫後影印的藥方來詢問,「這帖強調『救世濟人』的神奇藥方不僅可以預防腦中風、通血路、降血壓、清血油,甚至還有『良心話、信不信由你、絕對有效』等註語」;這些祕方頻繁地出現在我診室的病患間、朋友圈,鄰里口耳相傳,廣為流行。

根據衛福部統計,腦血管疾病為國人十大死因的第四位,平均每44分鐘就有1人死於腦中風,民眾對於中風的恐懼,除了致死率,最令人害怕的就是腦中風導致的失能;一人中風,全家發瘋的陰影隨之而來,長期住院與慢性殘障失能的花費都相當可觀,如果置之不理,十年內的累積復發率高達51%,一旦二次中風,後遺症和致殘程度通常會比第一次嚴重,甚至可能導致死亡。

現代醫學將腦中風分成3種類型:一是缺血性中風,因腦血管本身病變造成血管狹窄,或其他部位血管內有雜質或血塊,形成血栓後,阻塞腦血管,導致腦部組織壞死和功能異常;二是出血性中風,常因腦部血管破裂,形成血塊壓迫腦組織;三是暫時性腦缺血發作,因暫時性腦部缺血引起中風症狀,一般在24小時內可恢復,不會留下後遺症。

臨床表現輕重有別,治療方法各異,當然預後及後遺症的程度也一定不同。而千年以來中醫典籍早已明載「中風」一詞,且有各式各樣的症狀表現,除了常見的單側肢體運動功能障礙、口臉歪斜、言語困難、暈眩、複視等,中醫更以「中經絡」、「中臟腑」去分類是否出現意識障礙;再從「閉證」、「脫證」去辨別疾病的虛實,乃至分證型診斷去個別論治,處方用藥、針灸取穴、推拿、導引、飲食宜忌,皆必須和患者當時的病情和病程發展對照相應,絕非一張益氣活血藥方就可以治療各種類型的腦中風或涵蓋腦中風的全部病程變化。

祕方不是通治解方 別人的蜜糖可能是你的毒藥

我想要告訴大家的是「中醫沒有祕方」。許多號稱「獨門」、「祖傳」的藥單或藥帖,應是診治的醫師或藥師(古時中醫、中藥並未分業)針對患者病程發展,依據中醫學「辨證論治」理論所開立的處方(由數種單一中藥材組成的複方),它對某一種疾病在某一類病人的某一個特定時程可能療效甚佳;病患或家屬在古時社會文化風氣的背景下,常珍藏甚至誇大以示親友,於是中醫藥的「祕方」便多至不可勝數。這些「祕方」絕不可能通治某一種疾病或症狀的所有類型,千萬不要以為是「功德無量」而四處散傳。

例如我曾看過的一帖治療中風的祕方,其實是《醫林改錯》這部醫書中的「補陽還五湯」加減,它適用在腦中風出現神疲乏力、面白無神、短氣便溏等「氣虛血瘀」的狀態或時程下才適合使用,如果是血壓不穩、頸項強硬、面紅身熱、經常便秘的「肝陽上亢」狀態病患,服用本方恐是火上添油了。

未經中醫師診察,自行服用親朋好友間得來的藥方,不僅可能無法切合病情需要,延誤治療,甚且可能帶來意想不到的不良反應。

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

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