請問你是早洩,還是勃起功能問題?

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2019/01/24 · 作者 / 張美玉 · 出處 / Web only
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(圖片來源:shutterstock)

一對30幾歲的夫妻一起進診間,病歷上自填已結婚多年、有小孩,這次是先生掛號。

我的習慣開場白:「今天怎麼了?」

「我們想問問性功能問題。」

我問:「勃起困難?」

「有時候硬度會差一點。」

我再問:「有早洩的問題?」

「有時候會時間很短,有時候會長一點。」

「哪一個問題比較大?」

「都有一點問題。」

病人總是避重就輕。老師有教,如果病人早洩和性功能障礙並存,要考慮先治療性功能障礙,所以我繼續問:「哪個問題比較嚴重?」

「早洩比較嚴重一點。」

「那請問時間的持續長短?」

「有時候一下子,有時候可以久一點。」(有說等於沒說)

「你有割過包皮嗎?」(包皮割掉可以去敏感,所以我一定會問一下。)

「這一點我們剛好也要問醫師,包皮好像有一點長。」

看一下比較準。我請病人躺上床視診,果然包皮很長。如果長年包莖,割包皮會改善龜頭的敏感度,也許問題能夠迎刃而解。

我戴上手套,下手一推,果然是包莖,且包皮有點緊,我想試試能不能夠全推開。

手一碰,病人立刻喊:「有一點痛。」

「忍耐一下。」

「張醫師,我有一點不舒服,很敏感。」

「忍耐一下,讓我把包皮全推開。」

病人叫出來:「啊,張醫師不行,我太敏感!」

不到3秒,「刷!」一聲,我察覺不對,頭一閃,牆上已被黏液所覆蓋(好險閃得快,不然滿臉被噴得都是豆花)。

「護理師遞4張衛生紙給我,立刻!」

「張醫師你確定要這麼多張衛生紙?」

「給我就對了。」

我接過來默默遞給病人,轉頭跟他太太點點頭:「我知道要如何治療妳先生了,交給我,我會讓妳幸福的。」

美玉醫師的叮嚀

早洩是男性很常見的問題,大約30%的男性有這困擾,尤其是年輕人。

根據國際性醫學會定義,只要陰莖還沒有進入陰道前,或者進入陰道後1分鐘內射精,就是早洩;另外,有更廣泛的說法是,只要你覺得射精的時間不滿意,也可以稱為早洩。

早洩的原因非常多,包括龜頭敏感度過高、腦內性慾中心控制射精的荷爾蒙,如血清素和多巴胺不足,以及心理因素等。

治療方法:
性交中斷、擠壓龜頭減緩敏感。比方雙方剛交往,男方對性有一些焦慮,我會教導病人練習擠壓龜頭,或在快射精前把陰莖抽離陰道,延遲射精。
●包皮太緊或包皮過長,建議割包皮。
●陰莖龜頭的敏感度過高引起的早洩,可以使用保險套,或是性行為前30分鐘在龜頭上塗抹麻醉藥膏,降低龜頭敏感程度。
口服治療早洩藥物,可延長3~4倍的射精時間。

其實,很多男人的時間上都滿夠的,是自己覺得不夠持久。我要提醒男性朋友,要滿足女人性慾,不見得只是性交時間的長短,很多時候女人感受到男人的溫柔擁抱,那種親密與幸福,無可取代。

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

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