避免40歲後常見的3種口腔疾病!你必須懂的牙齒清潔2重點

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2019/01/10 · 作者 / 徐振祥 · 出處 / Web only
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(圖片來源:shutterstock)

年輕時每天不仔細清潔口腔,以為只要口氣清新就等於乾淨的「牙齒秒刷族」,中年後很可能面臨牙周病、牙根蛀牙,甚至缺牙等口腔危機。

現在人的預期壽命越來越長,40歲可能只是人生的中間點,當我們越活越長壽,身體的各項零件也被迫延長服役年限,活得久是否能活得好,反而是現在人最在意的話題。

40歲後,我們的口腔可能面臨哪些挑戰呢?以下列出常見的疾病:

1.牙齦萎縮與牙周疾病

牙周炎、刷牙太用力、不當填補與假牙等情況,都可能導致牙齦萎縮,所以當你40歲後仍繼續像年輕時一樣豪邁地刷牙,牙齦就會因為長久刺激而逐漸萎縮。因為牙根表面欠缺牙齒牙冠端的牙釉質(琺瑯質)保護,相對比牙冠柔軟,牙根部分也會越來越凹陷。

當牙齦萎縮導致牙齒周邊的角化黏膜減少或消失,就會降低牙齒對抗牙周疾病的能力;牙根部分齒質露出,也會造成牙根曝露面增加,使牙齒敏感情況惡化,衍生出牙根蛀牙或牙周炎等疾病。

一旦變成牙周病,又沒有治療,10年掉落的牙齒可能多達5~16顆。

(圖片來源:徐振祥醫師提供)

2.牙根蛀牙

人生中3波蛀牙高峰期為幼兒期、兒童期、老年期,分別會造成不同蛀牙狀況:

‧幼兒與兒童期的蛀牙,大多是因牙齒較多溝隙,造成凹陷面蛀牙。

‧成人以後的蛀牙鄰接面與牙根等平滑面蛀牙,比例比小朋友高。當牙齦萎縮後牙根曝露,由於牙齒根部缺乏琺瑯質,在牙齦萎縮後,牙本質曝露出來,就容易造成牙齒痠軟及蛀牙。

更年期過後口腔容易乾燥,將使狀況雪上加霜。因為幫忙抵抗蛀牙的口腔唾液,在更年期後慢慢減少,蛀牙機率因此大幅增加。

此外,刷牙力道過大也會造成牙齒齒面磨損及凹陷,牙根上的平整度喪失,增加牙菌斑附著的機會,牙根蛀牙的機會也更高。牙根側面天生的齒質保護層較牙冠部薄,距離牙髓神經較近,若蛀牙太深,很容易影響牙髓,造成牙神經發炎。以機械力學觀點來看,牙根蛀牙好像被細菌在牙齒頸部用刀子砍了一刀,牙齒斷裂機會大幅增加,缺牙與拔牙的機會也隨之增加。

3.缺牙

若沒有及早治療牙周病或牙根蛀牙,可能會造成缺牙,影響美觀、咬合功能、發音。若又沒及時處理缺牙,會導致牙齒咬合異常、牙齒排列變化、牙齒歪斜等,增加蛀牙及牙周病的風險。年歲增長,缺牙的機率增加,若缺牙卻沒有補足缺牙,時間久了,造成的危害更會增加。

處理缺牙主要以製作假牙義齒為主,目前常見的方式有植牙、牙橋與活動假牙等。處理缺牙前,記得要先治療造成缺牙的疾病,不然牙齒仍會繼續缺少;缺牙的問題處理好後,不要忘記保養與清潔,才能「長治久安」繼續保有一口好牙。

成年人的口腔照護

了解好發的疾病後,清潔牙齒的大方向,自然得以這些疾病為假想敵,充分對抗。成人的口腔照護要如何著手呢?首先,口腔清潔有以下2個重點:

1.牙刷主要針對牙齒的外露面,包括咬合面、頰側面與舌側(顎側)面,對牙齒相鄰接面的清潔效率並不十分理想,即使你勉強用力將牙刷刷毛插入鄰接面,不僅效率不佳,反而還會傷害到牙齒的頰側與舌側面。

許多人刷牙時,把牙刷當成唯一的主角,但是牙齒有5個面,牙刷能刷到的地方有限(約只占整體的60%),牙齒的2個鄰接面,需要搭配牙線或牙間刷來輔助清潔,所以必須把牙刷當成男主角,牙線和牙間刷當成女主角,兩者同等重要。

2.牙線與牙間刷對鄰接面的清潔效率最佳,因此除了牙刷之外,一定要搭配牙線或牙間刷。對於牙縫較大及口腔內裝有牙橋的人來說,牙間刷是不錯的工具,但是牙縫較小的人則比較適合牙線。

牙刷、牙線(或牙間刷)是主要的清潔工具,沖牙機和漱口水比較是輔助型的口腔保建器材,不一定需要使用。年紀較大或手、眼比較不靈巧,導致牙線使用不順的人,可以使用沖牙機。長期使用漱口水容易造成色素沉澱與味覺障礙;若是因局部傷口而無法好好清潔的患者,可以短期使用漱口水。

正確刷牙 預防牙周病

成年人較常見的症狀是牙周病與牙根齲齒。牙周病會往牙根及周遭骨頭處進行破壞,若沒刷到牙齒與牙齦的交接線,累積的細菌很容易加深對牙齒與牙周組織的破壞。

想預防牙周病,刷牙時必須碰觸到牙齦與牙齒交界處,牙刷朝牙根方向呈45度小範圍水平震動(如下圖),並放輕刷牙力道(牙根沒有琺瑯質,太用力易磨耗牙齒),這個範圍也是牙根蛀牙的好發區域;平常要使用軟毛牙刷,避免破壞牙齒齒面,同時搭配牙間刷、牙線等口腔清潔工具。

(圖片來源:徐振祥醫師提供)

清潔牙齒的工具

牙間刷:中年人有時因為牙周病或年齡的關係,牙縫變大,這時可以使用牙間刷,它如同側面的牙刷,有不同寬度的刷毛,得以刷去2個牙齒鄰接面的食物殘渣。(如下圖藍色處所示)

牙線:拉成C字型包住牙縫單邊的齒面,避免傷害齒間乳頭。輕輕置入牙齦溝內,由此出發,往牙冠端清潔(如下圖綠色箭頭所示);單邊清潔10次後,以同樣方法清潔同一牙縫另一側。牙縫較大的人可先用牙縫刷清潔,再以牙線加強。

沖牙機:而手比較沒那麼巧、視力沒那麼好,或不擅長使用牙刷或牙間刷的人,建議可以使用沖牙機,減少食物殘渣堆積。

漱口水:雖然有輔助殺菌的作用,但主要是針對牙齦殺菌,若只使用漱口水,並無法預防牙周病,所以不建議當作唯一的清潔工具。

(圖片來源:徐振祥醫師提供)

按照標準,一天需潔牙2~3次,睡前潔牙尤其重要,若沒刷乾淨,食物殘渣與細菌會隨著睡眠時間滋長,非常容易蛀牙。早上起床時,建議先漱口,然後吃完早餐再刷牙。

只要掌握以上重點,人人都能hold住一口好牙!

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

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