居家醫療讓「家」成為最好的病房 看醫生不再是條漫漫長路

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2018/12/14 · 作者 / 邱啟潤 · 出處 / Web only
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(圖片來源:shutterstock)

居家護理師分享:「古阿公脾氣暴躁且有憂鬱症,年輕時喜愛抽菸,故有咳嗽等老人症狀。獨居、孩子都在外地,少了親友陪伴,整天想著要輕生。自從余醫師介入居家醫療後,阿公從不想走出家門、急病亂投醫、掛我們電話,直到最近,會使用助行器慢慢走到早餐店,買米漿或飲料給我們,阿公臉上的皺紋多了一份笑容,超可愛的!」

有醫護人員到家中訪視、關懷這樣的長輩,對長輩來說是何等窩心!所以他會打從心裡感激,想要表示感謝。然而,我們有多少長輩能這麼幸運呢?這位長輩的改變,也是支撐一群默默在社區推動在宅醫療工作人員的最大力量。(推薦閱讀:「睡不好、健忘」可能是疾病表徵,卻常被誤認是老化

「又到了要回診的時候,住在老式公寓的媽媽行動不便,常需拜託壯漢背媽媽下樓,坐進計程車(雖然想利用方便的復康巴士,但粥少僧多,供不應求);去到醫院,從門口到診間又是一段困難的路,醫院有志工可以協助嗎?一次要去多科門診時,需要很長時間的等待、折騰,好辛苦哦!」照顧者郭小姐煩惱地說著20年來無止境的照顧路,這個問題一直無解,比登天還要難!

幸好,在台灣有余尚儒醫師及台灣在宅醫學會努力推動「在宅醫療(現稱居家醫療)」,初衷是透過醫療人員與家屬共同協作,讓「家」成為最好的病房,因此,困難終於有解。(推薦閱讀:年長父母該不該開刀、做化療 子女得考量4要點

在宅醫療需要一個團隊,包括醫師、護理師,視需要再邀約物理治療師、職能治療師、社工師、心理師或呼吸治療師等醫療專業人員。在家中就可以做到:

1.收集病人生理數據:檢查身體狀況,血壓、血氧濃度、體溫、脈搏等。
2.根據數據調整藥物:對照目前測量的數據,由醫師調整藥物,並且透過抽血監測病人電解質是否平衡。
3.指導正確照顧技巧:需要檢視從頭到腳的皮膚,去除壓傷的危險因子,觀察與調整照顧者翻身動作安全與否,以及餵食等。
4.確認器材能正常使用。

「在地老化」是全球(超)高齡社會的理想,但是有長期照護需求的長輩,若沒有在宅醫療的支持,此理想將成泡影,住進長照機構是不得已的選擇。因此,105年2月健保署正式實施「居家醫療照護整合計畫」,我們需要針對「民眾的需要」,才能在政策推動上,使此項服務落實到社區有需要的人身上,「以病人或家庭為中心」,提供可近性與方便性的醫療照護服務。(推薦閱讀:日本推行「購物復健」防高齡者失智與生理退化

此計畫除了居家醫療,還有重度居家醫療及安寧療護,若有需要可以洽詢當地的長照管理中心,或者健保署免費諮詢專線:0800-030-589。

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

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