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晨光牙醫診所院長、台北市牙醫師公會理事暨公關主委

一聽到牙科就害怕!醫師教你克服看牙、拔牙的恐懼

作者:徐振祥(晨光牙醫診所院長、台北市牙醫師公會理事暨公關主委)2018-08-29 00:00:00.0

(示意畫面。圖片來源:shutterstock)

「看牙醫一定會有壓力,大臼齒就這樣不見了。」曾經有位大公司的主管跟我聊天時,突然蹦出這句話,事後一直迴盪在我腦中。

牙齒,可能是許多人這一生第一次面對失去的「身體某個部份」,而且每天都會使用它,讓人很難忽視。

什麼是牙科恐懼症?

看牙醫的確是令人緊張的事,差別在於程度大小而已。從我們意識到預約拔牙、根管治療或手術的時間逐漸逼近,到你坐在診療椅上,準備接受局部麻醉,牙醫師拿著發出高頻聲音的器具,時時刻刻都令你身心感到害怕、恐懼。

但若因為上述狀況,讓你就算牙齒很痛也不願去看牙科,很可能就有「牙科恐懼症」了。

恐懼的因素有哪些?

許多有牙科恐懼症的人,並不覺得自己恐懼過度;這種類似「創傷後壓力心理障礙症」的症狀,來自於過去看牙醫的創傷經驗。

非常害怕看牙醫的人往往會經歷「逃避的迴圈」──因為恐懼而逃避看牙醫,直到牙痛劇烈或長膿瘡,嚴重到需要侵入性治療的牙科急症才去看病,更增加了對看牙的恐懼。

曾有研究指出,被認為「沒人情味」、「不關心病患」或「冷漠」的牙醫師,即使在治療過程中沒有造成病人痛苦,也會讓其產生牙科恐懼。此外,聽聞他人看牙的創傷經驗或負面想法,也會讓人有牙科恐懼。

怕看牙會痛

最常見的狀況是患者怕「痛」。事實上,現在醫學進步,除了注射麻藥外,多數情況並不會疼痛,也不會有太大不適。不過,打麻藥是有學問的,首先會做表面麻醉,降低針頭侵入的不適。

針對害怕牙科注射而過於緊張的病患,牙醫師會先教導放鬆技巧,練習控制害怕的感覺,循序漸進讓患者先學會放鬆技巧,到了接受注射時,就只會感到些微恐懼或能夠完全不害怕了。

◎推薦閱讀:(本文尚未結束,後面還有喔)

看牙恐懼症! 連「大哥」都沒了威風

4個方法 降低看牙恐懼

1.有疑問,一定要與醫師溝通

「不了解」是最令人擔心的,多溝通的目的就是透過理解來克服恐懼,牙醫師會依照患者個別狀況,擬定治療計劃。千萬不要因為害怕看牙醫,而選擇聽信網路偏方或來路不明的資訊。

2.嘗試調節呼吸與放鬆肌肉

可以藉由多次的深呼吸來克服恐懼。市面上也有許多自我放鬆的課程、書籍,當你坐在牙科的診療椅上,就可以使用這些方法。

放鬆肌肉最簡單的方法是,將全身肌肉適度用力幾秒再放鬆,重覆幾次,能緩和恐懼的心情。

3.不要嚇孩子,應成為孩子的榜樣

台灣家長常會用「威脅」的方式讓孩子聽話,例如「你再不乖,醫生會給你打針喔」、「再偷吃零食,牙醫叔叔會拔光你的牙齒」等,這些都會誤導孩子對牙醫的看法。

父母或照顧者應該做榜樣,遇到牙齒問題要第一時間處理,並且給孩子機會教育,讓他們從小知道保健牙齒的重要性。

4.尋求專業人士協助

若在看牙科時,連牙醫師也無法控制病患心理的恐慌,會由專家評估,是否使用藥物或舒眠麻醉介入,以順利完成治療。

(示意畫面。圖片來源:shutterstock)

可不可以不拔牙?

拔牙(尤其恆齒)是一件大事。若出現牙齒搖動、牙齒周圍反覆化膿發炎、牙齒移位、咬合力量下降或不適等,都是牙齒可能不保的警訊!

而專業牙醫師的判斷依據分為2大類:

1.全身系統的綜合評估

‧病患的合作程度:接受治療的意願、治療後的清潔與定期維護

‧抽菸:尼古丁會導致人體對病菌的免疫反應較差

‧糖尿病:影響癒合效果

2.牙齒局部的影響因子

深度牙周囊袋、牙根分叉處的破壞程度、牙齒發育凹陷、牙根過度靠近、牙齒排列不整齊,以及不良的假牙等,都會增加牙菌斑附著、造成清潔困難,加重病況。

根據以上危險因子的控制程度,將是否保留牙齒的狀況分為4個等級。

第1個等級:良好的(favorable)

經過治療,能穩定維持牙齒和牙周狀況,之後牙齒掉落的機會相對較少。

第2個等級:有疑慮的(questionable)

經過治療後,仍須再次評估恢復程度。即使牙齒保留下來,整體功能可能會受限,或是有再度復發的機會。

第3個等級:不良的(unfavorable)

無法控制影響牙齒的因子,經過治療後,即使減緩對牙齒的破壞,數年後仍會復發,減短牙齒的壽命。

第4個等級:無效的(hopeless)

建議拔除牙齒,不然可能導致周圍組織發生感染或傷害。

若沒有解決牙齒掉落的因素就拔除牙齒,會增加未來做假牙失敗的風險及其它自然牙掉落的機會。但是過度保留患齒,會使無法控制的危險因子破壞周圍組織與感染,讓牙齒越掉越多,甚至發生組織變異,造成囊腫或口腔癌症。

保留牙齒與拔除牙齒,並不容易清楚劃分,透過諮詢專業醫師或尋求第二意見,是你決定要不要拔除牙齒最好的支援。

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

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