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適健復健科診所院長陳昭蓉

這些日常動作最易得「網球肘」 6招肌力訓練避免復發

作者:台灣復健醫學會(適健復健科診所院長陳昭蓉)2018-08-12 00:00:00.0

(圖片來源:shutterstock)

好友家芳最近剛退休,迷上了烹調,常在FB上展現自己的廚藝,知名鑄鐵鍋是她最愛使用的鍋具。前幾天她來看我的門診,因為她的手痛到無法做菜,有時甚至連拿杯子、轉門把都有困難,我告訴她,她得了「網球肘」,但是她不解地問:「我又沒有打網球,為什麼會有網球肘?」

其實「網球肘」是一個統稱,主要是長期重複使用手腕或過度用力造成的,尤其常發生在家庭主婦身上,因為過度刷洗衣服、鍋具或頻繁使用刀具,還有拿過重的鍋子所造成。打網球、羽球、高爾夫球,以及使用電腦時抓握滑鼠姿勢不當,也很容易發生此情況;另外,木工、水電工、廚師等經常使用手部動作工作的人也是好發族群。

病灶主要是肘部橈側伸腕肌群(entexsor carpi radialis muscle)過度使用造成肌腱發炎,甚至撕裂傷。初期症狀為手腕抓握時會輕微疼痛,局部也有壓痛點,接下來疼痛會向下延伸,在做一些動作如開門把、擰毛巾、提包包、拿杯子等都會不適。

如何診斷:透過理學檢查確認並排除神經壓迫的可能,可以用肌肉骨骼超音波確認診斷。

如何處理:

1.休息:盡量減少活動或會產生疼痛的動作。

2.使用護具:護具可支撐前臂的肌肉,減少疼痛,也可以使用肌內效貼紮來緩解發炎與疼痛。

(網球肘護肘帶。圖片來源:陳昭蓉醫師)

(肌內效貼紮。圖片來源:陳昭蓉醫師)

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3.藥物治療:可服用非類固醇抗發炎藥,或局部使用藥膏、貼布減緩發炎。

4.復健治療:急性受傷時可以冰敷,之後可以用熱療(熱敷、紅外線、超音波、雷射)、電療促進局部循環,減少發炎及肌肉緊繃,也可用徒手治療,減少局部組織沾黏。

5.運動治療:運動訓練非常重要,因為受傷發炎的組織如果沒有經過訓練,很容易復發,一旦反覆發炎就容易在局部形成鈣化,之後更容易造成肌腱撕裂或斷裂。因此在症狀緩解之後,可以開始進行以下訓練。

動作1(左圖):手腕向上伸展,維持5~8秒後放鬆,反覆做10次。

動作2(右圖):手腕向下伸展,維持5~8秒後放鬆,反覆做10次。

前臂曲肌肌力訓練

動作3(左圖):手握裝滿水的寶特瓶,維持5~8秒後休息,反覆做10次。若有痠痛或不適就要停止。

動作4(右圖):方法同動作3。若有疼痛的話,不要過度向下,手腕只要到水平位置即可。

前臂伸肌肌力訓練

動作5(左圖):手握裝滿水的寶特瓶,維持5~8秒後休息,反覆做10次。

動作6(右圖):方法同動作5。

※以上由治療師丁俊文示範

6.增生療法(prolotherapy):如果經過以上治療仍無法改善,可以考慮在超音波的導引下,將注射藥劑,如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子(PRP)等,直接注射至肌腱各個發炎點,刺激受傷發炎的肌腱修復增生,成為健康正常的肌腱,改善慢性發炎狀況。

預防勝於治療,了解網球肘的原因之後,在生活、工作中能夠運用適當的工具,減少過度用力,並且適當訓練肌力,就能遠離它的威脅。

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

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