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黃隆正 奇美醫學中心精神科主治醫師

【黃隆正醫師】坐不住就是過動症?診斷過動需要多方觀察!

作者:問8健康新聞網(黃隆正 奇美醫學中心精神科主治醫師)2018-05-22 00:00:00.0

比起「注意力不足過動症」,「過動症」反而是比較常為人所提起的名詞。其實,過動症不只是專指那些活潑好動、坐不住的小孩,小朋友也可能是安靜、但是注意力無法集中的。

注意力不足過動症的英文為「Attention Deficit Hyperactivity Disorder」,簡稱「ADHD」,屬於神經生理方面疾病,在台灣發生率約5~7%,其中又以男生的比例較高。

定義與特徵

ADHD是由臨床表現來診斷。

根據精神疾病診斷與統計手冊第5版(DSM-V)的診斷標準來看,ADHD患者必須表現出「注意力不集中」(inattention,例如心不在焉、容易分心、排斥需要專心的工作等)的症狀大於、等於6項,或是「過動/衝動」(hyperactivity/impulsivity,例如坐不住、一直動來動去、愛插嘴打斷別人、做事常不耐煩等)有大於、等於6項症狀,時間達到6個月以上,表現在12歲之前,且要在2個以上的場合(例如學校和家裡)出現症狀才算。(註:DSM-V將17歲以上的診斷標準改為:只要出現「注意力不集中」或「過動/衝動」的5項症狀,即符合。)

因此ADHD需要醫師、家長和學校老師多方面配合與觀察,評估其認知功能,進行心理測驗,填寫行為量表,並排除其他精神症狀和疾患,才能確診。

治療

如上面所述,ADHD的診斷需要多方面評估,學齡前小朋友因為配合度較低,讓診斷更加困難,除非症狀表現很嚴重,不然多以行為和認知治療為主。到了學齡的兒童,則會考慮服用藥物,以避免其症狀影響到學習、人際關係和人格發展。

藥物的使用為給予中樞神經的興奮劑或活化劑,增加多巴胺或正腎上腺素濃度,增加注意力,約有7~8成患者可以獲得改善。醫師應評估不同個案的處境,給予不同治療方針。

<本文經 問8健康新聞網 授權刊登,原文刊載於此>

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

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