楊秉琦

美國凱斯大學醫學院(Case Western Reserve University),美國國家衛生研究院(NIH)癌症研究員,洛杉磯西奈醫院(Cedars Sinai)內科住院,現為哈佛皮膚科醫師、哈佛醫學院講師。
其他癌症
救命的小技巧:每三個月跟肌膚約會篩檢皮膚癌
從頭皮頂到腳底透透徹徹地做皮膚檢測。熟悉自己身上的所有胎記、太陽斑和痣,就能夠更清楚的知道皮膚上的變化,進而早期檢測到皮膚癌的發生。 雖然皮膚癌較不常發生在亞洲人身上,但機率還是有的,尤其是那些長年暴露在陽光下且嚴重曬傷的人、免疫力低的人、以及暴露在砷環境下的人。恐怖的是,皮膚癌可能發生在任何部位─從我們的臉部、到生殖器、到腳底皆有可能。未被檢測到的皮膚癌可能會導致毀容,甚至有時會致命。如果能早期發現,皮膚癌被治療及治癒的機會是非常高的。 成為自己疾病的第一線防衛兵。我要求我的病人們要對自己的健康負責:在陽光下要保護自己並建立自我皮膚檢測的例行公事。父母應在孩子幼小時便開始教育,讓他們在青少年時期就能照顧好自己。情侶夫妻們可以互相幫對方檢查(還可以享受浪漫時光),特別是那些我們自己看不到的部位,例如頭皮和背部。 自我皮膚檢測所需的工具有: 很亮的燈光、全身鏡、手拿鏡和吹風機。尋找雀斑、痣、胎記、突出物、疼痛處、結痂、開放的流血處和疤痕處。注意這些部位是否有大小、形狀和顏色的變化,並記錄任何新出現的痕跡。最好的原則是如果你發現有任何重大的變化或增生,請找皮膚科醫生。如果有地方出現變化、流血或長大了,請找皮膚科醫生。 以下是自我皮膚檢測的步驟: 1)站在鏡子前,詳看你的臉部,尤其是鼻子、嘴巴、嘴唇和耳朵 2)用手拿鏡檢查頭皮。可以使用吹風機幫助撩起頭髮 3)檢查手掌、手指、手指甲、手臂正反面和腋下。是的,皮膚癌也可能發生在指甲下方 4)看看脖子、胸部和腹部;女性應檢查乳房底下的皮膚 5)接下來,背對全身鏡,並用手拿鏡看脖子、肩膀和上背部的反照影。可以的話,請同伴幫忙 6)用雙鏡檢查下背部、臀部和腿部的背面 7)坐下並用手拿鏡檢查生殖器。看看腿部,特別是腳踝、腳背、腳底和腳指間 如果你發現有異樣,請看皮膚科醫生。你也可以將部位照相,好讓你在未來可以做比對用。遵循這些步驟,保持自己的健康,還有,別忘了每年都要找醫生做年度性的皮膚檢查。 <本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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健康新知
擺脫臭蟲!
許多人都有被臭蟲困擾的経驗,儘管臭蟲絕大多數不會對身體造成傷害,也不會因此傳染疾病,但卻往往影響心情,造成生活上的不便。 什麼是臭蟲(BedBug): 它是一種很微小的昆蟲,最常見種類成橢圓型,幼蟲大小約2.5mm,而成長後的身體可以逹到4.5mm,大約是一粒蘋果籽的大小。 臭蟲以人類血液為食,平時它們潛伏在人類身旁,待我們夜晚入睡後,經由人體體温的吸引而接近我們、吸食血液。它們只要有血即可生存,生命力特強,即使沒能吸食血液超過一年以上,也不影響其生存。它們喜歡隱藏在床墊、床頭板、沙發、地毯和地板縫隙、或甚至相框之內。一旦臭蟲有了合適的隱藏之處就不易離開。 被臭蟲叮咬後的症狀和體徵: 身體上的咬痕是臭蟲可能出現的的訊號。它們都是趁我們在熟睡中叮咬,往往沒有感覺,直到一覺醒來看到了咬痕、感覺到難耐的搔癢、甚至發現被子有沾染細小血漬後才察覺到。 叮咬部位通常在臉部,頸部,及四肢暴露的地方。一般來說如果是第一次被叮咬,身體反應會較慢,甚至在數天之後才會發癢及察覺到咬痕。但是随之而後的叮咬,其反應程度會逐漸加快及增強。如果你被一個臭蟲反覆的叮咬,那麽皮膚可能在數秒鐘內顯現出丘疹或水皰等等,其咬傷常成三個一線,被稱為「早餐、午餐、晚餐」,而後往往會在1~2週內消失。 診斷和治療: 臭蟲不易看到,以致不易診斷。叮咬後很容易被誤認為是蚊子、跳蚤或蜘蛛等等。由於臭蟲只能爬行、不能跳躍,所以其咬痕往往出現連續的曲線型,而非東一處西一處,這是一個判斷臭蟲的容易辦法。若被叮咬,一般不用就診,期間可用肥皂水清洗即可避免感染及減緩搔癢。 但如果是大面積的叮咬,出現感染,這時應速就醫。你的皮膚科醫師可能會採取以下的治療方式: 過敏:嚴重過敏,可能需注射抗組織胺(antihistamine)或類固醇(prednisone)。 感染:較重感染可能需用抗生素。 瘙癢:使用抗組胺藥或類固醇㚈用霜。 避開臭蟲,或是消減它們 首先要了解自己是否正處於一個臭蟲存在的環境。由於臭蟲見首不見尾,在叮咬我們後就又馬上潛回藏身之處。皮膚科醫師建議可經由下列的方法來推㫁: 1.霉味:這是臭蟲為了有助於彼此溝通而產生的一種化學氣味。 2.細小血跡:觀察床墊,沙發等它們可能藏身處是否出現細小血跡。 3.黑色斑點:床上的用品、床墊、或沙發內側的黑色斑點,這極可能是臭蟲的糞便。 4.殼狀物:臭蟲外皮亦會自行脫落而留下身型的外殻,藉此也可推薦測它們的行蹤。 一旦發現了有臭蟲存在,應採取必要措施,消滅它們。依狀況可用下列不同步驟擺脫臭蟲: 1.請專業的殺蟲公司做徹底的除蟲服務。 2.利用洗衣機上的高溫熱設定來洗滌及烘乾衣物。 3.在臭蟲出沒及其相鄰的房間做吸塵,丟棄舊傢具,封閉地板和牆壁上的裂縫和孔隙,並按著說明正確使用含有malathion,dichlorvos或pyrethrum等成分的殺蟲劑徹底噴灑。不當使用殺蟲劑會造成頭痛、頭暈、呼吸道剌激、呼吸困難和嘔吐。 4.在旅館中,應要求馬上換房,並檢視隨身行李。因為它們㑹爬入衣物或行李箱,跟著你回家。最好將行李箱放在浴缸內,它們爬不進浴缸。 <本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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健康新知
抗頭皮屑的有效處理
隨著季節的變化,你可能注意到頭皮會變得較為乾燥、頭皮屑出現的情況更加嚴重。有這情形的不只你一個。頭皮屑是很常見的,全球大約有 1-5% 的人口都有這樣的困擾。 情緒和心理上的壓力再加上天氣的變化也會加劇症狀。乾性頭皮的頭皮屑是由細小且易掉落的白屑組成,因此在深色的衣服上更加明顯。而油性頭皮的頭皮屑是較大較厚,且傾向會黏在頭髮的根部。頭皮屑也會造成頭皮發癢。 很多人認為頭皮屑是因為不常洗頭,但並非如此。雖然衛生習慣不好會讓頭皮屑變得更顯眼,但真正造成頭皮屑的主因是由一種叫「馬拉色菌 (M. furfur)」的酵母所引起,它自然生存在我們的頭髮毛囊中。有些人皮膚對此菌的反應較大,因而生成頭皮屑。 要治療及控制頭皮屑最有效的方法就是使用抗屑洗髮精,其包含「吡硫鎓鋅 (pyrithione zinc)」或「硫化硒 (selenium sulfide)」的成分,它可殺除會造成頭皮屑的酵母。將抗屑洗髮精塗抹於頭皮上,停留五分鐘後沖洗乾淨。 有頭皮屑困擾的人應勤於用抗屑洗髮精洗頭。如果這樣未能減輕症狀,請諮詢你的皮膚科醫生。他們或許能開抗菌洗髮精或抗炎藥膏給你使用。 好消息是,頭皮屑不會傳染。雖不能痊癒,且可能會復發,但藉由適當的方法,大多能妥善的控制它。 <本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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健康新知
除毛導致毛囊炎?正確除毛技巧
對任何人來說,除毛都是件挑戰。雖著年紀增長,毛髮會生長在我們不需要或不想要的地方!以下是我提供給大家的除毛技巧: 1.除毛前,先將該部位的皮膚和毛髮弄濕,而洗澡就是個很好的方法。 2.接下來,塗抹刮鬍膏或凝膠,他們可以降低皮膚的刺激及發熱現象。 3.順著毛髮生長的方向刮除!我知道大部分的人都會順手地反方向進行,但這會大幅地增加皮膚刺激和毛囊炎的機會。毛囊炎是毛囊發生發炎的現象,使除毛的部位留下紅腫顆粒。 4.如果你是使用拋棄式刮鬍刀,記得在使用 5-7 次後要更換刀片。刀片一旦變鈍,刺激現象發生的機會就會增加。另外,你皮膚上的細菌也會在刮鬍刀片上孳生,可能進而導致毛囊炎。  男性如果臉上有痘痘的話,刮鬍子的時候要額外小心,因為有時刮鬍子會讓痘痘的情況變得更糟。試用電動刮鬍刀和拋棄式刮鬍刀,看看哪個最適合你。針對痘痘部位的皮膚,千萬不要太用力,因為一旦造成傷口,皮膚有可能會發生感染現象。 對於常因為刮鬍子而產生毛囊炎的患者,除了我上述的建議外,可以在刮鬍後使用抗菌洗面乳或抗菌化妝水 (一天兩次)。如果有任何的問題應詢問你的醫師。建議使用含有 benzoyl peroxide 或 clindamycin的抗菌洗面乳或化妝水,而這都需要醫生的處方籤。 <本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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健康新知
照顧baby的皮膚 防濕防曬是重點
懷孕九個月的日子結束了。你已經經歷過生產的過程,現在你要帶著新生兒回家,和他一起展開新的生活。一到家,你著實的發現你根本不知道你在做什麼,寶寶完全跟嬰兒書寫的不一樣! 根本就不聽你的話! 在我的診間,大人小孩都有。我必須說,讓我最印象深刻的病人就是帶著嬰兒的父母。要看出他們是否初為人父母很簡單,只要看他們是不是睡眠不足、壓力過大、或看起來很驚恐就知道了。大部分有經驗的父母對照顧嬰兒的例行事很熟悉,我在這邊特別想分享嬰兒皮膚照護事項。將基本規則牢記在心,就能有效防止常見但可預防的皮膚狀況,例如濕疹、尿布皮膚炎、還有那些可怕的 UV 光! 要怎麼預防濕疹和為寶寶的皮膚保濕? 寶寶皮膚的成熟需要一點時間。他們剛出生時的皮膚比成人的皮膚要薄、脆弱很多。言下之意是他們需要更細心的呵護來防止刺激現象。我最常見到父母犯錯,是太常幫嬰兒洗澡,以及使用太溫熱的水,這都會造成寶寶的皮膚變太乾燥。 大多數的嬰兒不需要天天洗澡。事實上,我建議一週平均幫他們洗兩到三次就可以了。在清洗時,用溫和的肥皂,只需針對髒的部分以及流汗的位置(腋下、鼠蹊部、屁股)清理即可。有些嬰兒甚至不需要用到肥皂,由其是當你很幸運尿布沒有「爆炸」的時候。 在你幫寶寶洗完澡、用毛巾按乾身體後,要馬上使用嬰兒專用且無香的保濕品。這會幫皮膚鎖住水分、保持柔軟度。油和乳霜會比乳液好,能防止寶寶皮膚變乾燥、泛紅或刺激。如果你發現疹子好像要擴散了,請諮詢你的小兒科醫師或皮膚科醫師。 避免在嬰兒身上使用有香味或刺激物的產品,也最好能使用寶寶專用的洗衣精。在選擇肥皂和保濕品時,要選擇無香和低過敏源的商品,而不是你自己在使用的用品。 為什麼我的寶寶會有尿布疹? 問問每個父母,他們都會告訴你他們的嬰兒有時候也會有尿布疹。尿布疹常見的原因在於,尿布在寶寶皮膚上會製造出一個溫暖且潮濕的環境,讓屁屁的肌膚容易因在髒的環境下就出現刺激的現象。溫暖潮濕的環境也是個有利於酵母與真菌發展的空間,進而造成皮膚的刺激。 預防是關鍵,要防止尿布皮膚炎就是盡可能的保持該部位的乾燥度。這表示,經常更換濕尿布,並且在換上新尿布前確保該部位是乾爽的。對有些嬰兒來說,使用濕布會比市售的嬰兒濕紙巾好,因為部分濕紙巾含有會造成刺激或過敏的成份。塗抹尿部乳霜在寶寶皮膚和尿布之間能做出一層阻擋是很有用的。在我的診所,我讓父母在換尿布時塗上一層「很厚」的凡士林、或是含有氧化鋅的產品。通常,這便能完全解決疹子的情況! 如果這些方法還是不能夠改善疹子,請諮詢你的小兒科醫師或皮膚科醫師,確定這不是感染或其 他需要另外藥物的情況。 小寶寶也能擦防曬油嗎? 美國皮膚科學會指出,對於小於六個月大的嬰兒,最好的防曬就是不要曬到太陽。這表示,讓他們待在陰影處或穿戴大帽緣帽、長袖和長褲、及太陽眼鏡。六個月以上的寶寶應在外出時塗抹防曬油;最好的防曬品是含有氧化鋅或二氧化鈦的物理性防曬,而非化學性防曬,因物理性的皮膚刺激和過敏風險較低。小朋友應該多鼓勵到外頭玩耍,但我們必須特別小心皮膚癌及因陽光而老化的後果。 做父母的會擔心是非常正常的,希望你透過我的這些建議能比較安心些,因為你知道你做的是對寶寶最好的選擇。 <本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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健康新知
小傷口、抓傷,「除疤」建議步驟
不論你的皮膚是因為意外或手術造成傷害,你的身體都會自動修復傷口。而疤痕通常都會在修復的過程中產生。疤痕很醜,因此我常被患者問到該如何消除明顯的痕跡。 疤痕的外觀取決於很多過程因素 ─ 傷口的深度、位置、以及患者的年齡。手術造成的疤痕或是位於關節的疤痕很難避免。小傷所造成的疤痕則能透過正確的處理,讓它不會很明顯。千萬不要等到疤痕已形成才處理,因為這會增加困難度。如果有傷口了,就要馬上處理! 以下是我對消除小傷口、抓傷、或燒傷疤痕的建議及步驟: 1) 傷口產生時要馬上清理。使用溫和的肥皂和水,在傷口上輕輕地清理,把髒汙去除。每天清理以保持傷口乾淨。 2) 清理完傷口後,塗抹凡士林。凡士林除了能保持傷口的濕潤度外,還能防止結痂。結痂會導致傷口修復期變長,而且會留下疤痕。另外,凡士林還能止癢、止灼熱感,所以,你應該在每天清理傷口後塗抹。只要你每天有做清理的動作,就不需額外使用抗菌藥膏。抗菌藥膏可能會對免感性肌膚的人造成過敏現象。 3) 在清理及塗抹凡士林後,貼 OK繃。繃帶能保持傷口的濕潤度外,也能隔離太陽的 UV 光線。大型的傷口則可以使用矽膠疤痕貼片(silicone gel sheet)。 4) 每天更換繃帶,保持傷口清潔。如果你對繃帶過敏,可以將紗布放置於傷口,再用膠布纏繞做代替。 5) 傷口癒合後,要塗抹防曬油。防曬用品可以淡化紅色或咖啡色的斑點,以加速除疤過程。老話一句,要記得用至少 SPF 30 的防曬油,並時常補抹。 透過以上的步驟,就能在家自行處理小傷口。但如果你的傷口很深、很痛、或甚至已經感染了,必要情況下還是要找醫生縫、拿抗生素。還有,每十年要記得去補打破傷風的疫苗。 雖然疤痕不可能完全消除,但大部分會經過時間慢慢淡化。如果你很在意,請找皮膚科醫師,他們可以幫你注射類固醇來撫平疤痕,或是用雷射來淡化紅斑。 <本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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保健
照顧頭髮的dos and don'ts
頭髮能保護頭皮,外表美觀,有助於人際交流,因此人人都希望能擁有一頭健康亮麗的頭髮。 看診時,我經常被問起怎麼照護好自己的頭髮,才能保持光澤柔順。以下告訴大家五個dos and don'ts: 五個dos 1. 油性頭髮須勤清洗。洗頭次數取決於頭皮的出油程度,但無論如何,以每日一次為限。如是一般性的頭髮,隔天洗一次即可。隨著年齡增長,頭皮出油會逐漸減少,通常不需洗得太頻繁。 2. 洗髮乳的使用應集中於頭皮。用手將洗髮乳在頭皮上按摩均勻。因為洗髮乳會造成頭髮的靜電效果,要儘量避免頭髮與洗髪乳大量的接觸。 3. 使用洗髮乳後應使用護髪乳 。護髪乳會增加頭髮的光澤和平順,提高韌性,並使頭髮不受紫外線的傷害。不要忘了用它!如果你想要增加髮量,使用加有維他命原B5(泛醇) 的潤髮乳,便能夠幫每根髮絲增加蓬鬆度。 4. 護髮乳的使用應集中於髪梢。這與先前的冼髮乳相反,使用護髮乳時要遠離髪根。若將護髮乳用於髪根會讓細髮變塌,也會使根部的頭髮變重。使用技巧是從頭髮中段慢慢均勻揉向髮尖,然後可直接沖洗,無需等待。 5. 保養好自己的身體。因為頭髮是一個不斷增長的組織,能反映身體的機能。所以須注意攝取健康的飲食,含有高蛋白和鐵的食物對頭髮的生長非常重要。 五個don'ts 1. 用毛巾擦乾頭髮。用毛巾不斷的來回擦拭會損壞頭髮。正確的做法是用浴巾包住頭髪使之慢慢吸收水分,讓它自然風乾。 2. 使用吹風機或電捲髮。前面提到洗頭後最好用浴巾包住頭髮,讓頭髮自然風乾。如果想要讓頭髮快乾,可使用吹風機上最低的溫度。高溫高熱㑹導致頭髮分叉和粗糙,也會造成色澤喪失。用捲髮器時亦是如此。如果你要直平燙髪,也儘量設定在較低的溫度。 3. 馬尾紮得太緊。假如頭髮在同一個方向方捆綁得太緊,會使頭髮脫落。睡覺時別忘了要解開馬尾,讓頭髮放鬆休息。 4. 過度染髪、燙髮。這些染、燙髮原料會損害頭髮,也是造成頭髮乾枯、分叉、失去光澤的原因。在乾燥的冬季,應該至少隔2-3個月才能染燙一次。 5. 游泳前未先作任何防護。海水以及泳池中的消毒藥水會嚴重損害頭髮。愛漂亮的各位一定要載上泳帽,而且游泳後應儘快用清水冲洗乾淨。 <本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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其他疾病
不能抓癢的孩子
現今的醫療對於病痛仍存在著許多無能為力之處,這或是由於病因複雜不易明確診斷,或是藥物研發跟不上病毒變種的速度。這雖使我們氣餒,卻也成為醫生不斷學習的動力。 Sam是一位令我難以忘懷的小鬥士。他和我在今年六月舊金山的Camp Wonder 中認識,這是個為期一周的夏令營,專門為有遺傳性皮膚病的孩子們所設計的。 在皮膚科醫生的義務支援下,每年有來有自各州的七、八十位孩子參與。每個孩子都有著不同的皮膚病,從白癜風(又稱白蝕症)、著色性乾皮症、到起水泡的症狀都有。對很多孩子來說,這是他們難得一次可以身心放鬆的快樂時光,因為他們在平日多半不能運動、不能游泳、甚至不能曬太陽 , 他們得上特殊學校,是醫生辦公室裡的常客。 而這就是 Sam 的生活。他一出生就被診斷出罹患表皮溶解水皰症,皮膚無法附著於自己的身體。任何輕創傷(即,換尿布或把他從床上抱起)都可能會造成他破皮與留疤,極痛無比。為了避免傷口受感染,他大多時間都被包得跟木乃伊一樣。他不能吃東西或刷牙,因為會造成他嘴巴內膜的皮膚脫落,因此他必須接胃管,好讓他能得到該有的營養。 從小到大,他都在家自學(home schooling)。他不能運動、甚至不能走路或抓癢,因為這都會導致生成極痛的水泡。他有 4 名醫生同時照顧他:小兒科、皮膚科、胃腸科、及心理科,過的是天天往醫院跑的日子。 十七歲的他因為營養不良的關係,無法發展到青春期,所以看起來像個小學生。他必須坐輪椅、手腳掌殘缺像是戴了烘焙手套般。他的額頭和四肢被白繃帶緊緊纏繞,嘴唇完全乾裂。當我定睛看著他時,Sam給了我一個溫暖的微笑,並說:「嗨! 我叫 Sam! 你叫什麼名字?」我馬上也回了他一個微笑,我們便開始交談。 眼前這個瘦弱惹人憐愛的Sam,經歷了常人無法承受的病痛,但他卻是如此的樂觀開朗且充滿喜悅。Sam用行動告訴我,他不是一個病人,他和其他小孩一樣,就是一個參加夏令營的孩子。一個討厭寫功課、喜歡晚睡、熱愛玩電動的小孩。 在聊天過程中,我得知他有個妹妹,她沒有一樣的病,目前就讀小學,而Sam 正在教她乘法表。Sam 的媽媽為了照顧他,在 十七年前辭去律師的工作,也終於在這禮拜能夠好好放幾天的假。他告訴我他的志向和恐懼,他的夢想是當一名足球員。另一個夢想呢?-可以吃一塊牛排… 這個禮拜,本來應該是我去輔導他們,但後來反而是Sam 和其他營隊成員成為了我的老師。 透過活動(包括做陶、放風箏、演奏樂器和晚上營火講鬼故事時間),我對這些孩子的看法改觀了。很多人經歷過人生最黑暗的時刻,但他們從不放棄的向著光明前進。 我是他們的醫生,負責給藥、換藥,但他們才是真正的天使,教導了我活著的真諦以及如何回饋。雖然對於 Sam 的病情目前沒有解藥,但是因為有像他一樣的奇蹟,促使我成為一個更盡責的醫生。 Sam謝謝你。我期待明年能與你再見! <本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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美容保養
5撇步慎選防曬品!
隨著臭氧層遭到破壞,紫外線已愈發強烈。目前市售防曬品及品牌也隨著琳瑯滿目,有很多人問我,如何慎選最合適的防曬品? 首先要了解防曬品有兩種:物理性和化學性。 物理性防曬品(如titanium dioxide and zinc oxide)會反射紫外線,而化學性防曬品(例如avobenzone,oxybenzone,and octylmethoxycinnamate)會吸收紫外線。兩個都能防止紫外線到達皮膚。但要注意的是有一些防曬品只能抵擋UVB,卻擋不住UVA,差別是: ◎ UVB:造成皮膚發紅及曬傷。 ◎ UVA:造成皮膚曬黑和老化甚至引發皮膚癌。 UVA被證明出是皮膚老化的元凶。雖然UVB是曬傷的主要原因,但是依據美國環保署估計,皮膚衰老的原因,90%是因為UVA射線照射所引起的。 因此,我建議慎選防曬品時,必須知道以下5點: (一)SPF30以上:SPF是估計防曬品能有效防止曬傷的時間。 舉例來說,如果你通常在陽光下曬10分鐘就會曬傷,SPF30表示可以把形成曬傷的時間延長到30倍。換句話說,他能讓你在300分鐘後才會曬傷。 (二)防UVA的成份:防曬品防UVA的效果是無法以等級或SPF係數來衡量的。 因此在選擇具備UVA的保護功能的防曬產品時,你需要注意產品是否有下面列出的成份。防UVA的成份包括avobenzone, oxybenzone, sulisobenzone, ecamsule, titanium dioxide, and zinc oxide。 PA 是ProtectionGradeofUVA,代表對長波UVA的阻隔程度,+、++、+++分別代表輕度、中度、高度遮斷,可延後皮膚曬黑時間2~4倍、4~8倍、8倍以上。 一般來說,如果在戶外時間少,例如僅在上下班、中午外出吃飯才走出房間,擦SPF15、PA+已足夠;如果從事戶外運動,則應使用SPF30、PA++以上的產品。 (三)防水的功能:市面上沒有真正防水的防曬品。 所有防曬品最終都會被水洗掉,只是有些防曬品能在皮膚上停留比較長的時間。在美國,“water resistant”的防曬品可以在水中有效持續80分鐘。因此,我建議大家使用“water resistant”的防曬品。如果你會下水或容易出汗,那每一個半小時就要重新塗抹防曬油。 (四)品牌的選擇: 市面上有很多知名的品牌,但如果你不喜歡,你就不會去使用它。個人的偏好是非常重要的。皮膚敏感的人,應避免含酒精、香料、或防腐劑成分的防曬品。 (五)兒童防曬品:對6個月以上的幼兒,請選用兒童專用最少SPF30的防曬油。美國小兒科協會建議,6個月以下的嬰兒,應避免暴露在陽光之下。 最後提醒:防曬油隨時都要擦。 不管天氣如何,就算陰天時,80%的紫外線也會透過雲層到達地球表面。除了防曬油以外,我們也可以採取其他防曬措施,可以穿防護衣,例如長袖襯衫、褲子、寬簷帽、和墨鏡。 還有別忘了,太陽光線最強的時刻是上午10點到下午2點之間。如果你的影子短於你的身長,那就表示日正當中了,快找個陰暗處躲起來吧! <本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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健康新知
如果你能看到太陽,太陽也能看到你-紫外線殺傷力!
還記得電影蝙蝠俠嗎?相信許多人喜愛蝙蝠俠,因為他是打擊犯罪的超級英雄。而他的主要對手之一就是雙面人,曾是一位有正義感的律師,被硫酸毀掉半邊臉後,性格變得黑暗。 沒想到在真實生活中也有「雙面人」。只是有別於電影中的反派雙面人,他是個好人,是來我這裡做身體檢查的患者。 當我第一眼看到他時,非常訝異,映入我眼簾的是他的左臉和右臉差異為何如此之大?但身為皮膚科醫生,有保護病人隱私的責任,因此不便將他本人的照片放上。在這裡我放了類似的圖片: 請仔細瞧瞧!想必讀者已看出來上面這張圖是電腦合成的。是什麼原因造成左右臉為何有如此大的差異?答案很簡單,就是太陽光的紫外線! 我的患者是位上班族,每天在辦公室裡工作,已有32年之久。這麼多年來每天坐在同樣的位置,左邊是窗戶,陽光總是透過玻璃照射在他的左臉上。經年累月下來左臉皮膚受到陽光照射損傷因而產生差異。 陽光是怎麼穿過窗戶的? 首先來了解陽光的紫外線(簡稱UV)有二種: 就是長波紫外線(UVA)和中波紫外線(UVB)。 其中長波紫外線(UVA)有95%以上會照射到地球表面(其他5%是UVB)。UVA穿透力強,能穿透雲層、玻璃;可達皮膚真皮層,讓肌膚曬黑,出現斑點,甚至誘發皮膚癌,是引起皮膚老化的罪魁禍首。 因此,我常告訴我的患者:「如果你能看到太陽,太陽也能看到你。」就算你站在樹蔭下,沒有受到陽光直接照射,紫外線也會從水、草、路面……等等反射到你的皮膚。這是因為光線散射與折射的作用,不論晴天、陰天、雨天、室內、室外,紫外線是無所不在的。 希望藉由上面的圖片及UVA,UVB的介紹,目的是想讓大家了解防曬的重要性及必要性。記得每次出門前,必須要先做好防曬的準備! <本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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