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中醫養生
【立冬補冬】配合體質 才能補出健康
立冬是冬季節氣的始端,俗稱「立冬補冬,補嘴空」,進入冬季後,氣候漸冷,許多人會利用這個時節前後進補,除了禦寒增加體溫,同時還能抗衰老、延年益壽。   中醫科醫師提醒,一般食補是以預防疾病為主,應該根據不同病情,同時配合病人的體質、精神及環境等因素調整用藥,才能真正達到進補的效果。   大林慈濟醫院中醫科主任陳柏全說,其實四季都可進補,不過要依每個人不同的體質來補,中醫食補以預防疾病為主,包括無病防病及有病防變,根據不同病情,配合病人的體質,及精神、環境(地域、天時)等因素來調整用藥。   陳柏全表示,一般人在進補時,若有感冒、發炎性疾病、口乾舌噪、失眠、便秘等問題,則不宜吃平常溫補的藥膳,其他像孕婦、糖尿病、高血壓、高血脂者,建議要由專業中醫師辨明體質後,再調配藥膳使用。   冬令進補以健脾胃、養腎氣為主,像「八寶粥」一般體質都可以吃,材料包括白扁豆、蓮子、薏苡仁、芡實、山藥、桂圓、紅棗、百合、白米等,具有健脾益腎及養血安神作用。   十全大補湯加味可補益氣血、減輕手腳冰冷、怕冷等症狀,並增強體力,材料包括當歸、黨參、杜仲、川芎、白朮、白茯苓、熟地黃、黃耆、肉桂、白芍藥、枸杞、炙甘草、紅棗、茴香等。   平時也可在食物中可酌加黃耆、當歸、枸杞、山藥、杜仲、何首烏、肉蓯蓉、仙靈脾、地黃、桂圓、麥門冬、茯苓、白朮、人參,都是抗老化、強壯作用的中藥材。   <本專欄反映專家意見,不代表本社立場> ★加入康健LINE好友,陪你一起愛健康 冬令進補5大QA,你補對了嗎?
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保健
塞車尿急?「不方便方便」時的防漏對策
假日若想出遊,光想到出門不但容易塞車,各景點也人潮擁擠,尿急卻無法或找不到廁所方便的窘境,尤其女性及年長者常有憋不住而造成尿失禁的慘痛敗興經驗,但又羞於啟口,只好對出遊只好找各種其他理由婉拒,造成無法全家一起出遊共享天倫之樂的遺憾! 尿失禁雖不致威脅生命但卻令人困窘,造成病患身心上的負面影響,不但影響失禁者本身的生活品質,也間接影響家人及照顧者的生活品質,進而對家庭及社會亦有相當大的負擔與衝擊。 為避免出門塞車或擁擠時尿急卻不方便方便時的困境甚至尿失禁窘態,提供下列參考建議: 一、出門前及旅途中避免喝大量水或利尿食品出,出門前記得先排空尿,車上及手提包可預備一兩件拋棄式內褲以備不時之需。 二、事先查詢相關資訊,儘量避免在可預期塞車時出遊及前往人潮太多的景點,尤其若有年長者同行。 三、選擇較有完善廁所的景點,到達後先去方便。 四、若真的遇到尿急時卻不方便方便時可做下述憋尿動作-尿急策略(Urge Strategy)以避免尿失禁的窘況:尿急時,別急於跑廁所,先停下來,可能的話坐下來,全身放鬆,並快速收放骨盆肌數下,尿急感將逐漸消失,逼尿肌的收縮也會被抑制,然後再以。一般步伐走到廁所。 凱格爾運動可改善尿失禁 收放骨盆肌就是所謂骨盆底肌肉運動訓練(又稱凱格爾運動) ,為尿失禁最重要的第一線保守治療,是1948年美國婦產科醫師Dr.Kegel為預防產後婦女尿失禁所設計的運動訓練。藉由正確且規率的運動來增強骨盆底肌肉群對尿道的閉鎖功能,來達到緩解頻尿急尿感、預防改善及治療尿失禁之目標。藉由生理回饋儀器的輔助骨盆底肌肉收縮運動更容易掌握正確的骨盆底肌肉收縮,可以提高骨盆底肌肉收縮之療效。 國際尿失禁標準術語制定協會將尿失禁定義為「尿液不自主流出的情況,這是一種社會或衛生問題,並且是可由客觀的方式來證明。」。尿失禁為一種症狀而非疾病,症狀可能發生在所有年齡層上,不是正常老化的過程,只是年長者普遍發生的現象。人口老化是全球的共同面臨的現況, 我國老年人口逐年上升,已進入一個老年社會,因此與老年人相關的健康問題也愈來愈重要。 根據美國醫療保健研究與品質機構(Agency for Healthcare Research and Quality, AHRQ)的推估,在美國約有五成以上的年長者有尿失禁的困擾(AHRQ, 1996)。 大部分尿失禁成因都被歸咎於年紀增長,許多臨床研究卻顯示年長者尿失禁的原因多來自於疾病、尿路感染、生活環境改變所產生的退化性行為或心理因素。尿失禁可能侵犯所有年齡層,但主要發生在老年人,被認為當今老年人口最常見的失能隱疾之一,也是更年期婦女最大的困擾。隨著年齡的增長,膀胱會產生轉變,包括容量減低、膀胱及尿道順應力減低、尿道最大關閉壓力減弱、排尿後剩餘尿量增加以及晝夜產生尿量規律的轉變,導致年長患者容易產生尿失禁的症狀。 在所有老年病人約有10-30%會有壓力性尿失禁(當肚子突然用力,如咳嗽、打噴嚏、跑跳或提重物的時候,會不知不覺的漏尿)及急迫性尿失禁(常有突發性的急尿感,必需立即去上廁所、有時還沒跑到廁所前,尿液就忍不住先洩漏出來)的其中一種或同時患有兩種。據估計,60歲以上男性二成,女性比率更高達三成八有尿失禁症狀。 婦女因體質、生產、骨盆手術、停經、老化或長期做粗重等因素,骨盆及支撐尿道之肌肉及韌帶之鬆弛,導致全球約有三分之ㄧ的婦女身受尿失禁之困擾。但多數婦女卻羞於啟齒或以為尿失禁是生產或老化的一種「正常現象」,且不知可以透過專業診療來大大改善或治癒,導致不到三成的婦女會去就醫,而長期靠衛生棉或尿布生活,平常也不敢多喝水或運動,也害怕性生活和參與活動而影響其生活品質,甚至造成婚姻問題及嚴重憂鬱症! 尿失禁雖然是困擾的問題,但是透過專業診療及衛教、有計劃的排尿訓練與骨盆底肌肉運動,磁波治療及手術,及持續復健與心理建設,相信可以改善絕大部分的困擾,還給個人尊嚴的生活。 <本專欄反映專家意見,不代表本社立場> 推薦閱讀: 常頻尿或急尿嗎?可能是「膀胱過動症」 圖解教學/凱格爾運動,骨盆回春術 下午3~5點適合怎麼排毒養生?此時氣血走膀胱經 可輕打腰椎至尾椎處
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食物
一年四季保健好食材!南瓜4大功效
台灣地區一年四季皆有南瓜生產,盛產期集中在3月到10月。正值盛產期,南瓜牛奶、金瓜米粉、南瓜派、南瓜濃湯等料理,皆令人食指大動! 南瓜為葫蘆科植物的果實,原產地為墨西哥至中美洲一帶,移民時期由中國大陸引進台灣,大都習慣以金瓜稱之。灰姑娘的南瓜馬車、萬聖節南瓜燈裝飾、瓜田下外貌多樣的南瓜、餐桌上色美味香的南瓜,不僅可玩可賞,更帶給我們豐富的營養素!   【營養成份】(單位:100 gm) 主要成分含有維生素A、B群以及鉀、鉻、鋅、鎂、錳等,另含植物性化學物質,如:β-胡蘿蔔素、甘露醇、果膠等。 【保健功效】 1.細胞保護及抗氧化: 聚多醣(包含葡萄糖、葡萄醣醛酸、半乳糖、阿拉伯糖、木糖等),及南瓜籽中具維生素E、鋅、鎂、多酚抗氧化物(羥基苯酸、香豆酸、阿魏酸等)、木質酚等,提供抗氧化特性。生物利用率更高的兩種維生素E型態(α-tocomonoenol, and γ-tocomonoenol),只被發現在南瓜籽中。 2.前列腺肥大: 研究指出,南瓜籽含有豐富植物固醇、木質酚、鋅等,能夠舒緩良性前列腺增生症,研究多為萃取物或南瓜籽油,直接攝取南瓜籽的功效仍需觀察。 3.降血脂: 南瓜萃取物100μg/ml等同於降脂藥物Pravasatin 0.4μg/ml作用,抑制HMG-CoA reductase,減少膽固醇合成。 4.糖尿病剋星? 南瓜中含Tetrasaccharide glyceroglycoliplids (QGMG-3 and QGMG-2),實驗於被鏈佐菌素或高脂飲食誘發的糖尿病鼠上,有降低血糖作用。多為動物型研究,藉由減少氧化壓力而益於糖尿病控制。 保健功效,最多研究於前列腺,2011年瑞典研究指出,飲食中鋅的攝取,對於攝護腺體瘤患者的疾病結果上扮演重要角色,高量鋅攝取(大於15.65 mg/day)有較低的死亡率。 若想由飲食增加鋅攝取量,南瓜是您不錯的選擇!鋅,主要是在南瓜籽殼內的膜上,所以最好連殼吃,食用南瓜時連皮帶籽,營養素全面攝取! 需注意,南瓜110g約為1/4碗飯,應代換正餐飯量,血糖患者,避免過多攝取而致血糖高。 【營養師叮嚀】 1.南瓜籽若烘焙,不要超過20分鐘,否則南瓜籽油結構會改變。 2.鉀及磷含量高,腎臟病患者宜注意攝取! <參考文獻> 1.T. K., Lim. Edible Medicinal And Non-Medicinal Plants: Volume 2, Fruits. 2012;XII, 1100p.  2. Butinar B, Bucar-Miklavcic M, Mariani C et al. New vitamin E isomers (gamma-tocomonoenol and alpha-tocomonoenol) in seeds, roasted seeds and roasted seed oil from the Slovenian pumpkin variety 'Slovenska golica'. Food Chemistry, Volume 128, 2011;Pages 505-512. 3.Makni M, Fetoui H, Gargouri NK et al. Anti-diabetic effect of flax and pumpkin seed mixture powder: effect on hyperlipidemia and antioxidant status in alloxan diabetic rats. Journal of Diabetes and its Complications, Volume 25 , 2011, Pages 339-345. 4.Mara M, Julie L et al. Dietary zinc and prostate cancer survival in a Swedish cohort. Am J Clin Nutr 2011. 5.The world’s healthiest foods.  6.行政院農業委員會-南瓜主題館   7.台灣地區食品營養成分資料庫 <本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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食物
過年吃太鹹,含糖飲料喝更多
過年期間家裡常出現火鍋、肉乾、瓜子、魷魚絲等重口味餐點或零嘴,邊吃就想喝杯冰涼的含糖飲料,感覺更過癮。董氏基金會營養組提醒,吃重鹹重口味食物會讓人糖飲喝不停;英、澳研究都發現,餐點愈鹹,可能讓人喝下愈多的含糖飲料。   澳洲迪肯大學2013年在《兒科》期刊的研究,分析4283位2~16歲澳洲孩子的營養與身體活動飲食記錄,發現孩子鹽吃越多,含糖飲料也跟著喝更多,平均每吃一克鹽,就會多喝17毫升含糖飲料,日積月累有變身小胖童危機。進一步觀察其中每天喝超過1份含糖飲料(約250毫升)的孩子,過重和肥胖機率就比喝不到1份的孩子高出26%。   另英國倫敦大學2008年在美國心臟協會《高血壓》期刊的研究,記錄共1688位4~18歲的兒童與青少年的一週飲食,也發現平均每多吃1克鹽,會多喝約27毫升含糖飲料;但如果將每日攝取鹽量減半,平均每週可讓孩子少攝取喝約244大卡的含糖飲料熱量。   營養組許惠玉主任提醒,吃太鹹或太甜都容易養成重口味,攝取過多的鈉和糖還會大量消耗身體裡的鈣,影響骨骼發育,讓孩子長不高、成人骨鬆;糖吃太多還會增加肥胖、糖尿病、高血壓等慢性病發生率,並影響孩子有學習不集中、憂鬱、過動和暴力等行為。   董氏基金會呼籲,過年放鬆還是要維持良好的飲食口味,父母師長應把關,別讓孩子吃鹹又喝甜,以免過完年口味也回不去了。營養組許惠玉主任建議,喝白開水最好,省錢又健康,可加入新鮮檸檬切片增添滋味,解膩又健康,或是選無糖或低糖飲料,如枸杞紅棗茶、桂圓紅棗茶、薑母茶、低糖桔茶、低糖洛神花茶、大麥茶、決明子茶等,也可混合成大麥決明子茶,喝起來更順口。    
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其他疾病
「要放放無,不放緊緊」熟男小心攝護腺肥大找上門
上了年紀之後,許多男性朋友常三不五時跑廁所,上了之後又覺得似乎解不乾淨,因此不敢喝太多水或害怕外出旅行,尤其在夜間及天冷的時候更加嚴重。泌尿科醫師提醒,大於50歲的男性都有攝護腺肥大問題,若因害羞而長久隱忍,恐會引發尿路感染、血尿、結石,甚至損害腎功能而導致尿毒症嚴重後果。 大林慈濟醫院泌尿科醫師藍仕凱表示,攝護腺肥大為中老年男性最常見的泌尿問題,八十歲以上的患者更高達九成。一般五十歲後會隨著年齡增加而攝護腺日漸肥大,若長得太大就會擠壓尿道,就像用手捏住水管一樣,尿液無法由膀胱排出,影響排尿機能。 一位六十五歲的李先生,因近兩年來為頻尿所困擾,長時間一直以藥物控制,不料某一天半夜醒來想尿尿的時候就尿不出來,那種憋在裡面尿不出來的感覺,讓他急得像是熱鍋上的螞蟻,不管用什麼樣的姿勢,就是無法順利把尿尿出來,直到後來家人送往大林慈濟醫院急診,醫生趕緊為他進行導尿緩解痛苦。 藍仕凱醫師說,經由超音波檢查後發現,病患的攝護腺肥大到體積70立方公分。除了在急診時緊急為患者放置導尿管,後來在門診做尿路動力學檢查,確認是單純攝護腺肥大所造成的解尿困難尿滯留,建議先停抗凝血劑數天再進行經尿道攝護腺刮除手術,徹底排除難解之苦。 多數的中老年人對攝護腺肥大普遍認知不足或害怕就醫,因此常有延誤就醫的情形。藍仕凱指出,攝護腺肥大初期可以先服用讓攝護腺放鬆的藥治療,可以改善排尿困難的症狀。而手術治療能立即解除攝護腺肥大的問題,常用於中重度解尿症狀、藥物治療效果不佳、反覆性尿路感染、血尿、膀胱結石、腎功能受損等患者。 <本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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其他疾病
「喬」一下很有用?頸部椎間盤突出 推拿更嚴重
一般跌打損傷找推拿師父「喬」一下很有用,但卻差點要了一名婦人的命!這位趙姓婦人長期有頭痛問題,嚴重時甚至無法吞口水,連膽汁都吐出來,腦袋就像插滿針一樣,肩膀也感覺有二把大剪刀刺著,讓她動彈不得。直到接受推拿後反而痛不欲生,最後經由頸椎椎間盤切除才拔除了多年病痛。 今年五十歲的趙姓婦人,三年多的時間飽受頭痛折磨,剛開始二至三個月大痛一次,到後來一至二個月就會發作,到最後一個月大痛一次,每次都持續三天的時間,當時吃重劑型止痛藥、打止痛針都無效,痛到眼睛看不到,連一口口水都不能吞,膽汁還都吐出來,眼球就好像快爆出來一樣,甚至痛到感覺腦袋比被針插進去還要痛,讓她想自我了斷。 婦人說,二個月時間睡不到六天,而這六天也沒有完全睡著,白天就在家裡走來走去,要不就是痛到大哭,已經找遍各大醫院,甚至針灸、整椎、小針刀等各種方法都試過了也都沒用。後來嘗試著做牽引治療,忍耐做了第二次後,沒想到反而比之前嚴重,幾乎整個心臟快停掉了、臉色發白,身體已經呈現無法負荷的狀態。 直到朋友介紹去做推拿看看,沒想到這一推,讓她回家後痛到想自殺,兩邊肩膀就像有二隻大剪刀刺著,轉左邊也不是,轉右邊也不是,動彈不得,四個月躺著時,身體一轉身就無法呼吸,整個從頭到頸椎都是硬的。她每天都祈求看誰能救她,直到大兒子有一次到網路上幫忙找治療方式,直到看見大林慈濟醫院陳金城副院長的一篇治療椎間盤突出新聞,才到大林慈濟醫院求診。 陳金城副院長說,患者一開始到門診表示頭痛、左手麻痛不舒服、走路呈現不穩狀態,在藉由核磁共振檢查影像檢查後,發現頸椎椎間盤第六與七節突出壓迫到神經,加上突出的椎間盤已呈現破裂壓迫神經情況,於是建議做開刀切除,並植入人工椎間盤。術後不僅解決婦人長期疼痛問題,且隔天已能輕鬆自由活動。 對於頭頸肩痠痛患者,多數人一開始習慣先做推拿。陳金城副院長指出,若患者原本就有骨折情況,可能因為推拿而造成骨折的移位後導致痠痛更嚴重,或若本來沒有神經症狀,推了以後可能出現手腳無力、麻甚至四肢癱瘓,嚴重時還可能影響呼吸功能,所以建議民眾應先找專科醫師檢查與評估,再進行適當的治療。 <本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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食安
食安問題連環爆 營養師分享食品選購小撇步
近年來台灣食品安全的問題連環爆,從幾年前的三聚氰胺、塑化劑、毒澱粉、香精、混米至近日所發生的假油事件,甚至連有GMP認證的產品也無法保護消費者的安全,到底怎麼吃才安全?大林慈濟醫營養師王子南分享幾個選購食品的小撇步,希望幫助大家安然度過這場食安風暴。   王子南建議,在選購米時,可觀察米粒外觀是否飽滿且大小均一,煮熟後有彈性且口感佳,聞起來富有飯香,至賣場可採買有「產銷履歷」或「CAS優良農產品」認證的包裝米,也可至農糧署查詢米價,若低於均價太多則避免選購,另外亦可直接到產地觀察農民的栽種方式再行購買。   採購奶蛋豆類時,王子南表示,可採買有經過農政單位、鮮乳工廠以及酪農戶重重把關的「鮮乳標章」或「GGM羊乳標章」乳製品。購買雞蛋時,外觀宜完整且無髒汙破損,並詳閱產地及使用期限。到傳統市場購買豆腐或豆漿應避免有酸臭味的製品,另外對基改食品有疑慮的消費者,也可參閱成份是否有標註「非基因改造黃豆」。   至於蔬果的採買,王子南建議,可挑選當令盛產的農產品且著重種類多樣化,外觀應新鮮飽滿,重量足且風味佳,有外包裝者,除了可參考「產銷履歷」或「CAS優良農產品」外,多數通過農藥殘留檢驗的產品也會標示「吉園圃的安全蔬果」,另外在進食前務必要用大量清水沖洗,以去除殘留農藥和附著的蟲卵,若同時有多道蔬菜要川燙時,最好勤於換水,以免燙到最後幾道菜時,反而殘留更多農藥。   至於民眾最近最關心的油品選購問題,王子南提醒,選購前應先考量自己平日的料理方式,若烹煮方法多為涼拌或低溫烹調,可選擇橄欖油或葵花油,若是高溫快炒則選擇大豆油或玉米油,此外,不同油品的特性也不盡相同,舉例來說,橄欖油外觀是黃綠色,開瓶後有草香味,嚐起來有淡淡的苦辣感,因此建議消費者可查明油品特性後再行採購,另一方面,運用低油烹調方式,如清蒸、燉滷或涼拌也是明智之舉。   在選購調味品方面,王子南指出,醬油外觀應呈現琥珀色而非深黑色,開瓶後有淡淡豆香味,若輕微搖晃會浮現細緻泡沫且消泡速度慢,另外大多數遵循古法釀造的醬油也會註記有經過台灣釀造公會認證的「100%純釀造」八角形標章。在選擇醋時,可留意產品註明「純粹」或「純」,只有單一原料者則應標示無添加酒精,此外釀造法會記載靜置發酵,且釀造期間應維持六至十個月以上。近來三精調和酒(酒精、香精、糖精)的問題層出不窮,因此未標示釀造法,只簡單標示原料為米、食用酒精,絕非品質好的米酒。   除了上述幾項採購要點外,王子南提醒,選購食材或產品還可評估成分是否有添加防腐劑、香料、食用色素或多餘的食品添加物,避免精緻加工食品,甚至可以到廠商的製作現場參觀,增進對產品的信任,也期許台灣的業者能發揮良知良能,成為有良心為標竿企業。   <本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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保健
低頭玩3C、平板 小心頸椎前傾變駝背
35歲的陳小姐平時工作主要負責電腦文書,休息時則是智慧型手機不離手,某日與友人聚會後瀏覽照片,赫然發現自己頸部前傾,看起來不但沒精神,更不雅觀。物理治療師提醒,長期姿勢不端正,會導致頸椎前傾,除了要時時提醒自己抬頭挺胸縮下巴,維持姿勢端正,也可以利用休息時間,藉由簡單的伸展運動,減輕頸椎的壓力。   平板電腦、智慧型手機當道,不管走到哪裡都能看到人手一機的「盛況」,小心,若不留意姿勢,可能造成頸椎前傾,影響儀態外觀,甚至導致肩頸酸麻。大林慈濟醫院物理治療師蔡明倫表示,若姿勢未保持端正,而是胸椎往後突,類似駝背的姿勢,頸椎自然往前傾,因為胸椎就像頸椎的地基,地基傾斜,為了維持眼睛視線水平,脖子不得不往前,而形成駝背、脖子前傾的姿勢。由於照鏡子不易觀察自己側面的姿勢,可請朋友、家人幫忙由側面拍照,即可看出是否有頸椎前傾問題。   蔡明倫指出,至復健科接受治療的年輕患者,有許多是長時間低頭導致的肩頸酸痛。對頭頸部的肌肉而言,持續低頭就像雙腳長時間半蹲一樣,必需一直不斷收縮,難免酸痛,一開始還可以藉由伸展,或是揉捏酸痛的肌肉來暫時緩解不適,但若是姿勢不改善,就會愈來愈不舒服,發作頻率會愈來愈高。而且長久下來,會變得略微駝背,頸部明顯前傾,體態不佳。其實只要不低頭,就能緩解肌肉緊繃。   蔡明倫建議,可以利用起身喝水時,透過幾個簡單的運動,讓肩頸放鬆一下。例如牆角擴胸運動,面向牆角,以雙手扶住兩側牆面,胸部靠近牆角,再回復,重覆5次。面向門框挺胸姿勢訓練,胸部靠向門框,面部抬起,維持10秒,休息一下再繼續,反覆5次。還有背靠門框挺胸姿勢訓練,全身靠向門框,頭部、背部、腿部均緊貼門框,維持十秒,休息後再繼續。此外還有坐著就能進行的低頭伸展運動,頭側傾伸展運動,頸部、腹部肌力訓練等,都能適時緩解肩頸肌肉酸痛,加強肩頸肌肉的強度。   但是蔡明倫提醒,不管做再多復健運動,若是平時不能維持正確姿勢,改善效果還是十分有限,建議工作平臺不要過低,工作時視線維持平視,使用手機或平板電腦時,建議找扶手靠著手臂,以便在不費力的情況下維持手臂高度,避免成為低頭族。   <本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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心臟疾病
秋老虎發威!控制飲食、多運動 遠離心血管疾病
近來天氣變化較大,心血管疾病患者發病的情況有逐漸增加的趨勢。大林慈濟醫院營養師張雅芳提醒,心肌梗塞是一種致命率很高的突發性疾病,只能靠平日檢查和規則治療,而隨著生活型態的改變及飲食西化、缺乏運動與高脂肪、高膽固醇的飲食模式,這類疾病的患者已有年輕化的趨勢,建議應該改善飲食、多運動,遠離疾病的威脅。   張雅芳表示,根據研究,成年男性腰圍以90公分(36腰),女性80公分(30腰)為基準,若超過就屬於腹部肥胖。這類族群較有罹患腦血管疾病、心臟病、糖尿病、高血壓等慢性病的危險,應該努力健康瘦身。   張雅芳建議,可以從飲食控制著手,減少飽和脂肪酸的攝取,如豬油、奶油、椰子油等。精緻甜食中的油脂,如氫化植物奶油(瑪琪琳)、烤酥油及其製品,例如糕餅類、小西點等應盡量減少食用。   此外,降低食物中的膽固醇,減少攝取如內臟、魚卵、蟹黃、魚頭、蛋黃等富含膽固醇的食物。每週蛋黃以不超過攝取2~3個為原則。改變烹調方式,多使用蒸、滷、燙、涼拌、烤、燒、燉等少油烹調方式,並少吃油煎、炸等高油脂食物。飲食烹調盡量以清淡自然為宜,選擇新鮮,避免食用加工罐頭及醃製食品。減少蕃茄醬、辣椒醬、沙茶醬等高鈉調味品的使用。   除了少油、少鹽、低膽固醇之外,張雅芳也建議,適量攝取堅果類等ω-3脂肪酸的食物,一天10公克最恰當,例如8顆杏仁果、10顆花生、12顆開心果或6顆腰果。同時多吃含新鮮蔬果以及全榖類的高纖維飲食,多選用糙米、燕麥等未經碾製的五穀類或製品。   做好飲食控制,也要增加適當的運動,張雅芳提醒,每週3次,每次30分鐘的有氧運動,可以提昇高密度膽固醇(HDL,也就是好的膽固醇)10~15%,除了有助於控制體重,並可降低血脂和血壓,利於血糖調控及增加心肺功能。   <本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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其他疾病
雌雄莫辨?「多囊性卵巢症」作怪
腳毛多加上禿頭、月經異常可得小心了!一名婦人自從「好朋友」開始拜訪以來,經期幾乎沒什麼規律可言,原本還想順其自然,卻沒料到接著出現禿頭、肥胖及腳毛頻頻長出的男性化特徵,心理恐慌到鼓起勇氣去就醫,經過檢查才發現自己罹患多囊性卵巢症。   大林慈濟醫院生殖醫學中心主任洪英俊說,這名三十多歲婦人的經期常常來幾個月正常的週期之後,又停個幾個月,月經幾乎都是「不順」,直到身體開始出現男性化特徵,甚至婚後一直無法順利懷孕時才就醫做詳細檢查,最後發現導致這些身體異常現象的元兇正是多囊性卵巢症。後來做過輸卵管攝影,並藉由排卵藥刺激排卵,再用陰道超音波測量卵泡成熟度,推算排卵日之後,已順利自然行房懷孕。   洪英俊說,多囊性卵巢症除了排卵障礙造成不孕,還有懷孕及產後發生糖尿病等代謝疾病的風險,可能會有念珠菌陰道炎的陰道搔癢,尤其有家族糖尿病史者,發生妊娠糖尿病甚至糖尿病的機率更高。這個病患之後轉至新陳代謝科,並施打胰島素控制血糖。一年後計畫生第二胎,除了血糖控制良好,繼續施打胰島素。但在37週出現蛋白尿、血壓高等高危險妊娠的先兆子癇(妊娠毒血症),於是施予剖腹生產,目前已有二個健康又可愛的寶寶,讓她開心不已。   洪英俊表示,多囊性卵巢為一種內分泌失調疾病,特徵為男性荷爾蒙較高,有的甚至會長出像男性般濃密的腳毛,或滿臉青春痘、聲音變粗,且卵巢的小卵泡都不會長超過1公分,無法達到成熟排卵的階段,患者若不使用排卵藥,大部份都無法自行排卵。治療一般都會先使用口服排卵藥,若無效再加上降血糖藥,二者都無效時,則可考慮做卵巢電灼術,不過若是本身卵巢功能不好,或卵泡數量過少,就不適合。   雖然多囊性卵巢症不是什麼大病,但洪英俊指出,其好發在青春期後及正值生育年齡的女性,同時BMI>27以上的女性,就應特別注意月經及排卵是否正常,若是月經異常的時間太久,不僅容易使得子宮內膜容易增生,甚至還有可能會演變為不好的子宮內膜癌!建議最好每半年定期檢查一次,才能真正遠離癌症威脅。 <本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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