銀享全球

社會企業銀享全球創造國際化平台,加速知識分享,協助台灣銀髮健康照護產業提供更好的安老養老服務,打造台灣成為亞太區銀髮創新的基地。透過國際連結、知識管理和跨域整合,協助落實「活躍老化」和「在地安老」兩大概念,以因應全球人口快速老化的趨勢。
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【創新中的長照】Care, Carry, Change 照顧新3C
康健雜誌 x 銀享全球 「創新中的長照」專題系列報導 長照服務法於2017年6月通過,政府快馬加鞭期望能落實長照2.0,讓照顧者和被照顧者都真實感受到改變。從2018年初推出「包裹式給付」,到7月1日最新的「長照喘息」新制上路。長照相關新制紛紛登場,《康健雜誌》與「銀享全球」合作,推出「創新中的長照」專題,讓大家了解有哪些新服務?將對民眾帶來哪些影響? 系列報導三:Care, Carry, Change 照顧新3C 我們每個人都有機會遇到「照顧」的課題,你真的了解照顧服務的專業嗎?「Care, Carry, Change」照顧新3C,照顧服務員親自說給你聽! 照顧服務員短講系列,由來自台中不同單位的優秀服務員,用自己樸實、真摯的語言,簡單日常的故事,讓我們看見「原來人的價值就體現在看似微不足道的每日生活中」。 「阿公,你做得到!」有時候,他們是阿公想要放棄復健時的陪練、教練和啦啦隊。 「阿妹仔,你來了喔!」有時候,他們是阿嬤孤苦黯淡生命中唯一的亮光。 「我們不孤單,因為我有你,你有我啊!」有時候,他們是支持阿公走在孤獨人生道路上僅存的希望。 「因為有我,他們的心,安了!」有時候,他們是阿公、阿嬤每日生活中最大的企盼。 (圖片來源:銀享全球提供) 很多人都以為他們做的是沒人要做的事情,因為這些事看似如此日常,準備餐點、打掃環境、把屎把尿;但是我們忘了,因為有他們照顧著家人,我們才能選擇不隨侍在父母身旁,繼續過自己的人生。 「為什麼要花4年時間唸書,然後去做這一行?」也許是因為捨不得,連他們的父母都反對他們做這樣的工作;但是做這一行對他們來說,不是因為沒有選擇而做的選擇,而是真心相信可以改變而做出的選擇。 「每天騎車在外面奔忙,風吹、日曬、雨淋,我也想過真的值得嗎?」在社會普遍的否定下,再強的信念也會有動搖的時候。 無論如何,他們還是每日依約前往服務對象的家中,陪他們復健、散步,為他們煮飯、洗澡,和他們聊天、說話,重複做著這些看似簡單的日常;他們在這看起來似乎微不足道的日常工作中,重新找到生而為人的尊嚴、價值與歡笑,不只是為自己,更是為他所服務的對象和圍繞在他們身邊的人。 從「照顧」(Care) 到互相扶持的夥伴(Carry) 他們為所有曾經在他們人生中駐足過的生命,帶來了真正的「改變」(Change) 他們,是照顧服務員 系列第一講:劉松銓「在別人的需要上,看見自己的責任」 本文同步刊登於此,更多文章請看幸福長照in台中部落格 「銀  新時代,轉化服務價值,轉動人才活水」銀浪新創力國際週 <本專欄反映專家意見,不代表本社立場> 推薦閱讀: 【創新中的長照】長照2.0新制上路 個案管理員成為靈魂人物 【創新中的長照】照顧生活館結合咖啡廳 「照咖」打造長照新樂園 盼80歲時不需被照顧  57歲陳淑蘭:我人生現在最重要的是「這2事」
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【創新中的長照】照顧生活館結合咖啡廳 「照咖」打造長照新樂園
康健雜誌 x 銀享全球 「創新中的長照」專題系列報導 長照服務法於2017年6月通過,政府快馬加鞭期望能落實長照2.0,讓照顧者和被照顧者都真實感受到改變。從2018年初推出「包裹式給付」,到7月1日最新的「長照喘息」新制上路。長照相關新制紛紛登場,《康健雜誌》與「銀享全球」合作,推出「創新中的長照」專題,讓大家了解有哪些新服務?將對民眾帶來哪些影響? 系列報導二:照顧生活館結合咖啡廳 「照咖」打造長照新樂園 說到咖啡廳,你想到什麼?法國左岸的花神咖啡廳,因為沙特和西蒙波娃的愛情故事和存在主義,成為觀光客朝聖的景點,讓文青和咖啡店畫上等號;日本蔦屋書店結合書香和咖啡香的複合式空間,在這樣的環境下,無論是否喜愛閱讀,頓時覺得什麼書都讀得下去;或是歐洲小巧、只有站位的咖啡館,點一杯濃稠的expresso、暫時歇腳,喝完繼續旅途。 以往關於咖啡館的想像,大部分都是屬於年輕人、有文藝氣息,是個可高談闊論、自由書寫的空間。 現在咖啡館在台灣有了新面貌,不只是喝咖啡,也是社區鄰里共同照顧、生活的地方,它有個特別的名字,叫做「照顧生活館」。 (圖片來源:楊寧茵提供) 「照咖」猶如家中最溫暖的地方 由台中市首創的照顧生活館,結合咖啡館,提供一案到底、一站式的整合服務,開展出具生活感的創新長照模式。 為了讓照顧生活館更貼近年長者,以廚房的諧音「照咖」命名,台中市長林佳龍說:「家裡面最溫暖的空間是『灶腳』(台語,指廚房),提供美食,也是日常生活中,感受家庭溫暖最深刻的空間,有兒時幸福味道的回憶。」 打破過往對長照服務的刻板印象,如昏暗的機構環境、繁瑣的申請程序等,「照咖」的空間以文青風的溫暖色調為主,並採用「通用設計」,即便坐輪椅、拿拐杖,都可以舒服自在地走進來、坐下來。 民眾可以在此喝咖啡、看報紙、聊天,也可以諮詢照顧需求,了解如何申請各式長照服務。店裡的服務員、咖啡師,都是擁有證照的社工師、護理師或照服員等專業人員。 (圖片來源:楊寧茵提供) 多元樣貌 讓長照服務更親民 位於逢甲商圈巷弄裡的「有本生活坊」,是首間創新嘗試,創辦人為靜宜大學社工系老師紀金山,他笑稱自己是「行動社會學家」,希望透過社會設計,讓快速步入高齡社會的台灣,找到各種共好的可能。 「有本生活坊」在台中打開名號後,讓「照顧生活館」的概念受到矚目,出現越來越多充滿創意的「造咖」,包括青田食堂、靜思書軒、125度C照顧角落、童庭咖啡、福氣冰果室等。未來還有可能結合美髮、美甲等其它店家,吸引民眾上門,讓長照成為「看得到、找得到、用得到」的生活服務。 (圖片來源:楊寧茵提供) 增加年輕人投入長照服務的意願 除了服務年長者,「照咖」也在嘗試另一項社會翻轉。紀金山強調,透過照顧生活館的設立,讓許多人、尤其是年輕人,有更大的動力投入長照服務,「以往許多家長反對孩子投入長照服務,不過,在他們來到有本生活坊,體驗、認識我們的運作模式後,幾乎都會改變想法,像是今年靜宜社工系成績第一名的畢業生就選擇加入我們。」 對長輩溫暖體貼的同理心、打破框架的創新營運、創造年輕世代投入的潛力,「照顧生活館」不僅試著提供安老解方,也為台灣的長照服務產業開創新路。 本文同步刊登於此,更多文章請看幸福長照in台中部落格 「銀  新時代,轉化服務價值,轉動人才活水」銀浪新創力國際週 <本專欄反映專家意見,不代表本社立場> 推薦閱讀: 【創新中的長照】長照2.0新制上路 個案管理員成為靈魂人物 阿公阿嬤一起High翻「萬聖趴」 擔心老病無人照顧?「時間銀行」共創互助合作的社會
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【創新中的長照】長照2.0新制上路 個案管理員成為靈魂人物
康健雜誌 x 銀享全球 「創新中的長照」專題系列報導 長照服務法於2017年6月通過,政府快馬加鞭期望能落實長照2.0,讓照顧者和被照顧者都真實感受到改變。從2018年初推出「包裹式給付」,到7月1日最新的「長照喘息」新制上路。長照相關新制紛紛登場,《康健雜誌》與「銀享全球」合作,推出「創新中的長照」專題,讓大家了解有哪些新服務?將對民眾帶來哪些影響? 系列報導一:長照2.0新制上路 個案管理員成為靈魂人物 雖然政府宣稱2017年為長照2.0推動元年,但是對許多人來說,真正讓長照2.0各項服務動起來的,其實是2018年初上路的「包裹式給付」新制。 過去照服員採時薪制,無論照顧對象輕度、中度或重度失能,全是時薪200元「均一價」;包裹式給付則類似健保論人計酬支付制度,依個案需要的服務,訂出給付與品質評估標準,只要達到品質要求,照服員即可獲得給付。 就讓我們從因應這個政策所產生的角色,也是長照2.0的靈魂人物──個案管理員談起。 讓被評估要一輩子坐輪椅的阿嬤「站起來」 獨居的寶玉阿嬤不小心被倒塌的家具壓到,躺在地上2天,才被發現緊急送醫,下肢有骨折、壞死的現象,所幸經過緊急處理與傷口護理,並無生命危險;然而阿嬤畢竟年紀大了,受傷嚴重又遭受驚嚇,醫師研判,往後她可能只能臥床,頂多靠輪椅代步。 這樣的病例並不少見,許多家屬和病人會默默接受事實,去買輪椅或請外籍看護協助照顧,成為那些由看護推著、群聚在廟口或公園、看著天空發呆的一員...然後因為身體缺乏運動,肌肉流失快速,真的就只能長期臥床,需要24小時照顧,甚至插管。 過去,幾乎不會有人質疑這樣的故事發展,以為人老了都會走到這一步;但是台灣有越來越多人不相信人老了必然如此,陳如珊就是個例子。 台中市樂齡居家服務機構的個案管理員陳如珊,透過台中市推動的「陪出院計畫」,接手寶玉阿嬤的案子,開始思考阿嬤回家以後,要如何重新開始生活,她將照顧計畫目標設定為「可以站起來走路、恢復獨立自主的生活」。 推薦閱讀:(本文還沒結束,後面還有喔) 陪伴病人,剛見面時為什麼不能問候「你好嗎」? 全面掌握問題、連結多方資源 陳如珊發現,寶玉阿嬤除了下肢損傷問題,也需要營養攝取、個人清潔與排泄、肢體活動功能障礙、預防不動症候群合併症等照顧,以及用藥、特殊照護、認知功能缺損、安全維護等;此外,還有文書和家務協助、交通接送陪同外出(看診)、增加社會參與。 她從最核心的傷口護理著手,順便處理阿嬤的灰指甲,並安排就醫的交通接送,藥師到府標示、排放藥品及教導正確用藥。 讓阿嬤站起來行動的「復能計畫」分3階段進行: 1.初期因為還有傷口,復健師主要指導上肢關節運動、日常生活正確姿勢與技巧、轉位技巧及注意事項、居家無障礙環境評估改善及建議等。 2.中期開始教導正確坐姿、站姿及平衡訓練、下肢承重功能訓練。 3.後期練習使用助行器走路。 從醫院到社區、從專業人員到家人鄰居、從生理需求到心理支持,連結不同資源,一步步建構、執行照顧計畫,因此阿嬤出院17天之後,就可以在有人陪同的情況下,走路到市場買菜,重拾自己最喜歡做的事。 (圖片來源:陳如珊提供) 「這不是少數案例,只是我們以往的照顧思維並非以自立支援為目標,所以無法做出這樣的結果。」從事老人服務出身的台中市副市長林依瑩說,「要翻轉照顧現況,先要翻轉照顧提供者的思維;醫療和長照要無縫銜接,擁有可以掌控全局、完全了解個案狀況的個管員,十分重要。」 單一服務窗口和照顧夥伴 以往政府的長照服務最為人詬病的是對「使用者」太不友善,因為要病人回家後才可以申請,所以從評估到服務到位的時間拉得很長;然而醫療和長照服務的斷裂點大多發生在剛出院時,這段時間原本是黃金復健期,但是長照服務無法及時銜接,出現照顧空窗期,許多病人可能因此再次入院。 如何無縫接軌、有效提供「出院到家」的照顧服務,成為改善長照服務的關鍵。「長照2.0服務要讓民眾有感,最快速的方法是化繁為簡,提供單一服務窗口,也就是個管員。」林依瑩指出。 效法荷蘭照顧機構模式 2016年6月,陳如珊任職於弘道老人福利基金會,曾與時任該會執行長的林依瑩,到荷蘭鄰里照顧機構「博祖克」(Buurtzorg)實地見學。 博祖克的鄰里照顧模式,以居家護理師做為個案管理員,由10~12人的小團隊以在地為基礎,進行評估到提供服務的工作。 照顧概念強調以人為本,提供洋蔥式的整合服務:以客戶為中心,從周圍發展出一層層正式(醫療、社福等)與非正式(家人、親友、鄰居)資源,目標為讓他可以恢復到住院前的生活自理能力,以及社交和生活支持網路。 (博祖克洋蔥模型圖。圖片來源:銀享全球提供) 林依瑩擔任台中市副市長後,參考博祖克的照顧經驗,於2017年9月開辦「陪出院服務」,在出院前即由專業團隊介入,依民眾需求提供跨領域、全方位且連續性的照顧服務,減少照顧者的困擾及不安。 透過社會企業「銀享全球」推動,博祖克模式也開始在台灣發酵。新北市衛生局副局長高淑貞指出,新北市的「連攜服務」就是參考博祖克以居家護理師為個案管理員的方式,再串連各項既有服務,讓客戶可以享有不間斷的完整照顧,如同影片中的鍾奶奶和家人,「我們翻轉了她們的生命歷程,這才是照顧的終極目標。」 本文同步刊登於此,更多文章請看幸福長照in台中部落格 「銀  新時代,轉化服務價值,轉動人才活水」銀浪新創力國際週 <本專欄反映專家意見,不代表本社立場> 推薦閱讀: 「脆弱不會是女人的名字」  昔日百貨櫃姐化身照服員 「老老相伴」 照顧者與被照顧者的新選擇 緩和安寧病人返家照護5要點 讓「回家」不再是遙想
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