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保健
什麼是胰島素阻抗
「胰島素阻抗」是代謝症候群的症狀之一,也是糖尿病的前身,但胰島素阻抗到底是什麼?琳安聯合診所王志軒醫師表示,胰島素阻抗起因於「不適合與過量的碳水化合物」造成體內血糖大幅攀升,使胰臟要分泌更多胰島素將血糖送往細胞,但細胞內的糖分已經飽和,三者在惡性循環之下不僅可能導致肥胖、代謝症候群,甚至形成糖尿病,值得民眾多加留意。 (圖片來源:健談) 胰島素是掌管身體「儲存」的賀爾蒙,包含了糖分、肌肉與脂肪的儲存,也是調整血糖的關鍵。若血糖數值持續居高不下,就會形成糖尿病前期、甚至是造成糖尿病。王志軒醫師解釋,正常情況下,食物中的澱粉經過消化後,會被分解成葡萄糖進入血液中,也就是血糖;當身體偵測到血糖升高的訊號時,便會刺激胰臟分泌胰島素到血液中,胰島素結合到細胞膜表面的胰島素受體,開啟葡萄糖進入細胞的通道,故能降低血糖數值。 然而,血液中的葡萄糖過量時,對身體是有危害的。因此,胰臟便會分泌大量的胰島素,希望將血糖調降到正常值,但細胞內能使用的葡萄糖數量有限,血液中多餘的葡萄糖未能轉移到細胞中,使得血糖數值降不下來;因此即使胰臟分泌更多的胰島素也無法使血糖恢復穩定,這就是胰島素阻抗。 王志軒醫師補充,過去認為的胰島素阻抗是細胞膜上的胰島素受體損壞,導致細胞的糖分大門打不開而使大量的葡萄糖滯留在血管,進不了細胞;後來專家研究後發現,其實胰島素受體並沒有問題,而是胰臟受到高血糖的刺激,分泌了更多的胰島素想要將血糖調降下來,但是細胞內部早就充滿了葡萄糖,就算胰島素再怎麼努力的將細胞的大門撐開,也無法將血液中的糖分送往細胞。這就是發生胰島素阻抗的主要原因,因此在血液檢查時會同時偵測到「高血糖」與「高胰島素」的狀況。 王志軒醫師提醒,胰島素阻抗可說是糖尿病、心血管疾病、某些癌症以及失智等「因代謝失衡導致的疾病」的重要前兆,提醒民眾應及早改變飲食內容、搭配規律運動,就可望能改善胰島素阻抗,避免疾病纏身。 胰島素阻抗相關問題,建議諮詢「新陳代謝科、內分泌科」 圖文創作:健談 專家諮詢:琳安聯合診所 王志軒醫師 <本文轉載於《健談》,授權康健雜誌群使用。> <本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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飲食新知
運動後的飲食原則|全民瘋路跑 飲食營養篇
運動後怎麼吃才不發胖?資深營養師袁毓瑩表示,許多研究顯示,長時間且強度中高的有氧運動後30分鐘至60分鐘,是修補肌肉及提供身體營養補充的黄金期;正確飲食不僅不會影響減重,反而有助增強體力。運動後飲食建議首選水份飽滿、高鉀、高糖水果,如西瓜、鳳梨等,並注意勿食用高油、高鹽食物或利尿性飲品,以免造成身體負擔。 (圖片來源:健談) 早期觀念認為運動後不宜進食,以免造成腸胃的負擔,甚至影響到疲勞的恢復,然而,這觀念已逐漸被修正。越來越多的研究結果發現,運動後的30分鐘至60分鐘,是修補肌肉及提供身體營養補充的黄金期,正確飲食不僅不會影響減重成效,更能提升個人體能。 然而,這裏談到「運動後的修補」是指運動時間至少1小時、強度達到中高的有氧運動程度,如慢跑10K、有氧舞蹈、游泳和自行車等運動項目。長時間運動會消耗身體的能量,讓身體流失水份、耗竭肝醣,因此,運動後進食是一件很自然的事情,也需要這麼做。 運動後除了補充水分外,飲食首選水份飽滿、高鉀、高糖的水果,如西瓜、鳳梨等,此外,切忌食用煎炸類、過多調味的加工食品等高油、高鹽食物,也應避免攝取利尿性的飲料,如咖啡、茶、可樂等,建議優先攝取新鮮自然的優質食物。 以下飲食為常見的餐飲店,建議運動後的1小時內(黄金時間)食用為佳: 1. 體能恢復飲食範例(針對長跑後,或運動1~3小時以上者):飲食原則為碳水化合物佔60%(含水果、蔬菜、穀類)與蛋白質和脂肪佔40%(含肉魚豆蛋奶、植物油、堅果) (1) 豆漿店:燒餅夾芽菜、蘿蔔糕一碟 + 蔥蛋、豆漿一杯 (2) 水餃店:酸辣湯一碗、青菜二碟、水果一顆 + 蒸餃十顆 (3) 速食店:海鮮米漢堡及鱈魚堡(內含鱈魚塊、歐姆蛋)、生菜沙拉、柳橙汁  (4)日式餐:綜合壽司十個、牛蒡炒肉絲、和風生菜沙拉 + 茶碗蒸、烤鮭魚、肉絲 (5) 歐式餐:生菜水果沙拉、全麥土司二片抹奶油及果醬、綜合果汁 + 淋冷壓初榨橄欖油、佐起司粉或起司塊、白煮蛋一顆 2. 增加瘦肌肉群,減少體脂飲食(針對重量訓練,或高強度短時間的訓練後):飲食原則為碳水化合物佔40%(含水果、蔬菜、穀類)與蛋白質和脂肪佔60%(含肉魚豆蛋奶、植物油、堅果) (1) 水餃店:青菜豆腐湯一碗、青菜一碟 + 水餃十顆、滷蛋一個 (2) 日式餐:和風生菜沙拉、蕎麥涼麵 + 生魚片、牛肉、茶碗蒸、味增豆腐湯 (3) 歐式餐:生菜水果沙拉、羅宋湯 + 淋冷壓初榨橄欖油、佐起司粉或白煮蛋一顆、豬或魚排一份 值得注意的是,沒有任何一種食物或運動後的食譜適合每一個人,建議依實際需求,找出最適合自己在運動後吃了體力恢復良好又舒服的食物。 <本文轉載於《健談》,授權康健雜誌群使用。> <本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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保健
改善濕疹的方法
換季正是濕疹好發的季節,當濕疹發作時,皮膚常見會出現小水泡、脫屑、搔癢等症狀,長期下來也容易出現角質增厚、乾燥等狀況,且若未善加控制,將可能反覆發作、極為惱人!新光醫院家醫科柳朋馳醫師表示,濕疹的皮膚特別敏感、脆弱,因此更需要小心照料;日常建議做足保濕工作、減少皮膚刺激,症狀加劇時應積極就診,對症下藥即可緩解不適。 (圖片來源:健談) 濕疹是一種皮膚過敏的反應,然而濕疹成因眾多,患者往往難以找到確切的過敏原,也使濕疹症狀反覆發作。柳朋馳醫師表示,濕疹的皮膚既敏感又脆弱,需要患者多方留意、悉心照料。日常生活中建議從以下幾點來改善濕疹問題: 1. 勤擦乳液保濕:乾燥的皮膚容易龜裂、出現傷口,故應勤抹乳液以維持皮膚足夠的含水量,以維持健康的皮膚狀態。 2. 保持皮膚乾爽:大量流汗後應盡快擦乾或更換衣物,以保持皮膚乾爽。 3. 減少物質刺激:若必須長時間碰水、接觸清潔劑等物質時,建議戴上手套以減少對皮膚的刺激。 4. 洗澡水宜微溫:洗澡時最好採用溫水而非熱水,因為過熱的水溫會帶走皮膚上的油脂,反而加重皮膚乾癢問題。 5. 避免搔抓患處:當患處出現搔癢問題時,建議可用採冷敷或塗抹乳液保濕,避免搔抓患處以免出現傷口而加重症狀。 除了上述方法外,柳朋馳醫師也提醒,若症狀嚴重或遲未改善時,仍建議積極就診讓醫師對症下藥;尤其在不確定病因的情況下,不建議患者自行購買成藥,以免用錯藥劑反而加重不適症狀。 濕疹相關問題,建議諮詢「皮膚科、家醫科」 <本文轉載於《健談》,授權康健雜誌群使用。> <本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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癌療飲食
腎臟癌的症狀
腎臟也會得癌症!腎臟癌雖不在國人十大癌症之列,但每年都有高達千人確診罹患腎臟癌!新光醫院腎臟科張瑞廷醫師表示,腎臟癌早期症狀並不明顯,然而隨著症狀惡化患者可能會出現血尿、腹部腫塊、後腰痠痛等症狀,若有此類異狀宜及早就診為佳。 (圖片來源:健談) 腎臟癌非國人十大癌症之一,但因腎臟癌早期症狀並不明顯,以致患者出現異狀時往往已是中晚期,也大幅增加治療與預後的困難度。張瑞廷醫師表示,腎臟癌的典型症狀為血尿、腹部腫塊、腰部痠痛,但卻非所有病患都會有這些症狀,且早期腎臟癌幾乎沒有任何不適狀況,等到這些異狀出現時恐已進入中晚期。 除了這三大警訊外,患者也可能伴隨出現倦怠、體重大幅減輕、淋巴腫塊、肝功能異常、高血鈣等全身性的狀況。因此,張瑞廷醫師提醒,若身體出現異狀時,都應提高警覺、及早就診檢查;也建議可定期接受健康檢查,透過腎臟超音波即可瞭解腎臟的健康狀態,以期能早期發現異狀,及早治療為佳。 腎臟癌相關問題,建議諮詢「腎臟科、泌尿外科」 <本文轉載於《健談》,授權康健雜誌群使用。> <本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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保健
維生素C多多益善?
維生素C是身體的抗氧化成份之一,不僅可以清除體內的自由基,更有養顏美容之效;然而,大量攝取維生素C是否會對身體造成不良影響呢?高雄市立鳳山醫院營養治療科廖嘉音營養師表示,人體對於維生素C的每日使用量有其上限,一般來說,攝取過量的維生素C會排出體外;但亦有研究指出,若每日攝取超過3000毫克的維生素C,將可能造成腸胃不適或增加腎結石的發生率,故仍建議民眾適量攝取為佳。 (圖片來源:健談) 維生素C是身體不可或缺的營養素之一,因其具有抗氧化的效果,亦被認為具有養顏美容之效。然而,維生素C是不是攝取越多越好呢?廖嘉音營養師表示,無論何種營養素都需要「適量攝取」,過猶不及都可能對健康造成不良影響! 廖嘉音營養師解釋,一般來說,成人每日僅需攝取100毫克的維生素C,這個份量大約是半顆芭樂、半顆木瓜、一顆奇異果或2顆柳丁,即可滿足一日所需;然而,若再加上蔬菜攝取量,每日若能做到「三份蔬菜、二份水果」,一天就能攝取到200至400毫克的維生素C,也就不需要額外補充維生素C錠。 大量攝取維生素C到底是好事,還是壞事?廖嘉音營養師說明,人體對維生素C的需求量有其上限,並非多多益善;若是超量攝取維生素C,身體也無法吸收利用,而是會藉由尿液代謝出體外。然而,值得留意的是,目前亦有研究指出,若每日攝取3,000毫克以上的維生素C,不僅可能會造成腸胃不適,也可能增加腎結石發生的風險,反而有害健康。有鑑於此,提醒民眾「適量攝取」的重要性,日常飲食應養成均衡攝取各類營養、不偏廢,才能真正維護身體的健康。 <本文轉載於《健談》,授權康健雜誌群使用。> <本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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中醫養生
排便不順好困擾 5個通便穴位能促進腸胃蠕動
若是大魚大肉或作息不正常,蔬菜與水分攝取不足或是太晚睡,很容易引發便秘問題。長庚紀念醫院中醫內兒科主治醫師高定一表示,排便不順時,除了早睡、多喝水,並增加蔬果攝取量之外,也可嘗試按摩手部與腹部的穴道,促進腸胃正常蠕動,並改善便秘問題。 (圖片來源:健談) 改善便秘的關鍵穴位包括: 1.魚際穴:位於手掌心,大拇指第一掌骨中點,掌心與掌背交界處。 2.支溝穴:手腕背面橫紋上方3寸(約4指併攏寬度),位於手前臂兩骨間凹陷處。 3.曲池穴:手肘彎曲,手肘外側肘橫紋末端處。 4.氣海穴:腹部中線,肚臍下方1.5寸(約食、中2指併攏寬度)處。 5.天樞穴:位於肚臍左右各2寸(約2拇指寬)處。 醫師高定一表示,上述穴位可用拇指順時針畫圈按壓,力道適中、按摩後有微熱感即可;每天按摩數次,每次約5~10分鐘,也可搭配適度溫熱敷(以不燙傷為度),有助促進腸胃蠕動、改善便秘問題。 便秘相關問題,建議諮詢「家醫科、肝膽腸胃科、中醫」 <本文轉載於《健談》,授權康健雜誌群使用。> <本專欄反映專家意見,不代表本社立場> 推薦閱讀: 5旬婦人便秘嚴重 致下半身開了兩朵「菊花」 拒當「小腹婆」!輕按4穴位改善便秘、瘦出平坦腹部 常便秘可能增加乳癌機率 來看醫師怎麼說
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飲食新知
尿液呈紅色就是血尿?甜菜根等食材也會影響尿液顏色
「天啊,尿尿怎麼是紅色的?是血尿嗎?」別急,先想想前一天吃了什麼。台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科醫師黃建榮表示,部分食材可能會造成尿液變色的問題,建議可先仔細回想飲食內容,並持續觀察尿液顏色;若排尿伴隨有疼痛、腹痛或其它不適,最好諮詢醫師的診斷建議。 (圖片來源:健談) 尿液紅紅的就是血尿嗎?那可不一定!醫師黃建榮提醒,部分食材也可能會改變尿液的顏色,因此若尿液不是白色或黃色等正常顏色時,建議先仔細回想前一餐或前一天的飲食內容,並持續觀察尿液顏色。 一般來說,若因食材導致尿液變色,只要停止攝取該類食材,尿液顏色就會恢復正常;若發現持續性的尿液顏色異常,或伴隨有疼痛等不適症狀時,最好及早就診為佳。 常見會造成尿液變色的食材包括: 尿液呈紅色:可能是甜菜根、紅色火龍果、山渣、黑梅等食材所致。 尿液呈橘色:若攝取大量紅蘿蔔、維生素B群就可能出現橘色尿液。 尿液呈綠色:吃進大量蘆筍時,可能會使尿液變綠色。 尿液呈褐色:攝取大量蠶豆、蘆薈時,尿液恐成褐色。 除上述食材外,醫師黃建榮提醒,服用某些藥物也可能會造成尿液變紅、變綠的問題,若發現尿液顏色異常,建議主動向各專科醫師諮詢。 尿液顏色相關問題,建議諮詢「泌尿科、腎臟科」 <本文轉載於《健談》,授權康健雜誌群使用。> <本專欄反映專家意見,不代表本社立場> 推薦閱讀: 尿液聞起來有「這地方的味道」代表身體缺水 喝對水7招報你知 泡泡尿不見得是腎臟出問題 但若過了「這時間」仍不消失,恐為警訊 3大「攝護腺癌」高危險群,血尿、尿不出來...有這些症狀該留意!
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健保
4項癌症、肝炎篩檢 健保免費健檢項目...一張表告訴你
三高、肝炎、癌症是國人常見的健康殺手!為確保國人健康,國民健康署提供成人預防保健服務與4項癌症篩檢,幫助國人及早發現慢性疾病、癌症及癌前病變徵兆,為健康做好把關。 (圖片來源:健談) 你知道持健保卡能免費進行健康檢查嗎?目前國民健康署針對特定族群,提供成人預防保健服務與4項癌症篩檢,只要是符合條件者都可以善用健保資源,定期接受健康檢查,讓個人健康多一份保障。 1. 成人預防保健服務 40~64歲民眾只要至健保特約醫療院所,每3年可免費健檢一次;35歲以上小兒麻痺患者、55歲以上原住民、65歲以上年長者,每年皆可享有免費健檢一次的服務。 2. B、C型肝炎篩檢 民國55年以後出生的民眾於健保特約醫療院所,一生可享有一次免費B、C型肝炎篩檢服務。 3. 口腔黏膜檢查 年滿30歲以上有嚼檳榔(含已戒食)或吸菸者,每2年可接受一次免費篩檢;具原住民身份者,18歲開始可接受每2年一次的口腔黏膜檢查。凡符合資格者,可於健保特約具牙科、耳鼻喉科專科,或其他經衛生福利部核可的醫療院所接受篩檢。 4. 定量免疫法糞便潛血檢查 50~74歲民眾至健保特約醫療院所,每2年可接受一次免費糞便潛血檢查。 5. 子宮頸抹片檢查 年滿30歲以上女性至健保特約婦產科或家醫專科的醫療院所,每3年可接受免費子宮頸抹片檢查一次。 6. 乳房攝影檢查 45~69歲女性可於通過乳房X光攝影檢查認證的醫療院所檢查,每2年可免費篩檢一次;若二等親內曾患乳癌的女性,可自40歲開始接受免費乳房攝影檢查。 <本文轉載於《健談》,授權康健雜誌群使用。> <本專欄反映專家意見,不代表本社立場> 推薦閱讀: 圖解乳癌/乳房出現這些變化要留意 做子宮頸抹片也要「看時機」 這幾件事該注意 首例癌症免疫治療藥物納入健保,誰受惠?
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其他疾病
汗皰疹屬慢性濕疹、易反覆發作!一張圖整理常見症狀
手掌冒出小水泡,又癢又脫皮,醫師診斷為「汗皰疹」,到底什麼是汗皰疹呢?弘森診所醫師吳書毅表示,汗皰疹是一種慢性濕疹,患者常見在手、腳冒出許多小水泡,既癢又會脫屑,且可能反覆發作。若有此類症狀時,最好諮詢醫師的治療建議。 (圖片來源:健談) 汗皰疹是一種慢性濕疹,屬於皮膚的發炎反應,跟流汗、汗腺無關,常見發於手上,如手掌、手指側等位置,約2成患者好發於腳上,水泡可能出現在腳趾邊緣、腳掌、腳跟周圍處,較少出現於腳趾縫間。 汗皰疹發作時,皮膚上會出現水泡或丘疹,當水泡破裂、乾燥後,發炎處就會開始脫皮,約2~4週才會消退;汗皰疹也可能會反覆發作,導致癒合的皮膚再度出現水泡、脫屑等問題。 醫師吳書毅提醒,汗皰疹的症狀容易與香港腳混淆,若想改善症狀,最好諮詢醫師的診斷與建議,對症下藥,以助改善惱人的皮膚問題。 汗皰疹相關問題,建議諮詢皮膚科、家醫科。 <本文轉載於《健談》,授權康健雜誌群使用。> <本專欄反映專家意見,不代表本社立場> 推薦閱讀: 濕疹、汗皰疹反覆發作?4大類法寶快速止癢 不讓濕疹大爆發 5個NG習慣快戒除 香港腳穿過的襪子不必跟衣物分開洗 皮膚科醫師破解11個常見迷思
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食物
藥師:蔓越莓抗氧化效果好 但會抑制肝臟代謝藥物
常聽到有人建議女性要多喝蔓越莓汁,可預防泌尿道感染的問題,蔓越莓的好處可不只這些!藥安康藥局藥師李重諺表示,蔓越莓除了能抑制細菌附著、降低泌尿道感染風險外,蔓越莓也富含花青素、兒茶素、維生素C等抗氧化成分,適量飲用有助維持健康。 (圖片來源:健談) 蔓越莓富含兒茶素、花青素、維他命C、褪黑激素等成分,具有良好的抗氧化效果,適量攝取有助清除體內自由基,以維持健康。 此外,蔓越莓也被認為具有泌尿道保健功效,藥師李重諺說明,蔓越莓中的活性成分A型原花青素 (A-type proanthocyanidins) 有助抑制細菌附著於泌尿道,而達到降低泌尿道感染的風險,建議每日攝取A型原花青素36mg以上,以達較佳的保健功效。 藥師李重諺提醒,蔓越莓可能與藥品出現交互作用,因蔓越莓或蔓越莓汁會抑制肝臟代謝藥物的速度 (CYP3A4、CYP2C9),恐增加藥物副作用發生的機會。因此,若平日有服藥習慣者,在服用蔓越莓或相關保健食品前,最好先諮詢醫師或藥師的建議為佳。 食藥品交互作用相關問題,建議諮詢專科醫師、藥師。 <本文轉載於《健談》,授權康健雜誌群使用。> <本專欄反映專家意見,不代表本社立場> 推薦閱讀: 「它」含有強力抗氧化物!多吃有助降血脂、增強血管彈性 女性泌尿道感染...中醫分3類型 緩解方式看這 長子宮肌瘤不知該怎麼吃?試試這道「抗氧化濃湯」
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